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【简答题】

男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。该患儿系法洛四联症,下列哪项不是构成法洛四联症的4种畸形 ( )A、右室流出道梗阻
B、室间隔缺损
C、房间隔缺损
D、主动脉骑跨
E、右心室肥厚
病儿入院后体检,下列哪项不是法洛四联症的体征 ( )A、心前区稍隆起,心界不扩大,心尖搏动不强烈
B、胸骨左缘第3~4肋间常闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
C、肺动脉瓣区听到响亮而单一的第2音
D、肺动脉瓣区第2音亢进分裂
E、不同程度的紫绀和体格发育落后,1岁后杵状指可持续存在
该病儿进行心电图检查时,最主要的变化为 ( )A、左心室肥厚
B、右心房肥大
C、电轴右偏,右心室肥厚
D、右束支传导阻滞
E、左、右心室肥厚
该病儿进行X线检查时,最具有特征性表现的是 ( )A、肺门血管影缩小
B、心脏大小正常,前后位心影呈“靴状”
C、升主动脉通常扩大
D、侧支循环形成,肺野呈网状纹理
E、可见右位主动脉弓阴影
该病儿曾发生2次昏厥,其发生昏厥的主要原因是 ( )A、主动脉骑跨
B、右心室肥厚
C、室间隔缺损太大
D、肺动脉漏斗部痉挛
E、血液粘稠致脑栓塞
当该病儿发热、腹泻、失水时,应特别警惕下列哪个并发症的发生 ( )A、右心室流出道肌肉的痉挛
B、充血性心力衰竭
C、脑血栓
D、脑脓肿
E、感染性心内膜炎
该病儿为了进行心脏手术治疗,术前进行下列哪项检查最有帮助 ( )A、X线三位片
B、心电图和Holter检查
C、右心导管检查
D、右心选择性造影
E、超声心动图检查

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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】3岁男孩,心电图显示电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,右心室肥大,最可能是哪种先天性心脏病

A.
原发孔型房间隔缺损
B.
继发孔型房间隔缺损
C.
小型室间隔缺损
D.
中型室间隔缺损
E.
动脉导管未闭

【单选题】亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项

A.
血流动力学改变
B.
暂时性菌血症
C.
血液的高凝状态
D.
细菌感染无菌性赘生物
E.
非细菌性血栓性心内膜炎

【单选题】完全性右束支传导阻滞()。

A.
深吸气时出现分裂
B.
吸气、呼气时均可听到第二心音,吸气时更明显
C.
呼气时均可听到第二心音
D.
S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E.
分裂的S2以呼气时更加明显

【单选题】1岁以内小儿充血性心力衰竭最常见病因是( )

A.
心内膜弹力纤维增生症
B.
中毒性心肌炎
C.
病毒性心肌炎
D.
先天性心脏病
E.
风湿性心肌炎