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【简答题】
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。该患儿系法洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的4种畸形 ( )A、右室流出道梗阻
B、室间隔缺损
C、房间隔缺损
D、主动脉骑跨
E、右心室肥厚
病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的体征 ( )A、心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈
B、胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
C、肺动脉瓣区听到响亮而单一的第2音
D、肺动脉瓣区第2音亢进分裂
E、不同程度的紫绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在
该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为 ( )A、左心室肥厚
B、右心房肥大
C、电轴右偏，右心室肥厚
D、右束支传导阻滞
E、左、右心室肥厚
该病儿进行X线检查时，最具有特征性表现的是 ( )A、肺门血管影缩小
B、心脏大小正常，前后位心影呈“靴状”
C、升主动脉通常扩大
D、侧支循环形成，肺野呈网状纹理
E、可见右位主动脉弓阴影
该病儿曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是 ( )A、主动脉骑跨
B、右心室肥厚
C、室间隔缺损太大
D、肺动脉漏斗部痉挛
E、血液粘稠致脑栓塞
当该病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并发症的发生 ( )A、右心室流出道肌肉的痉挛
B、充血性心力衰竭
C、脑血栓
D、脑脓肿
E、感染性心内膜炎
该病儿为了进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助 ( )A、X线三位片
B、心电图和Holter检查
C、右心导管检查
D、右心选择性造影
E、超声心动图检查
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】患者女，33岁，体重51kg，身高161cm，因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪，既往病史无殊，2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停...
A.
低氧血症
B.
高碳酸血症
C.
过敏反应
D.
心衰
E.
高钾血症
F.
误吸
【单选题】3岁男孩，心电图显示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大，最可能是哪种先天性心脏病
A.
原发孔型房间隔缺损
B.
继发孔型房间隔缺损
C.
小型室间隔缺损
D.
中型室间隔缺损
E.
动脉导管未闭
【单选题】患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。移植肾血管开放时，血压保持在何种水平为宜（）
A.
90/60mmHg左右
B.
120/80mmHg左右
C.
150/95mmHg左右
D.
160/105mmHg左右
E.
200/120mmHg左右
【单选题】男：55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心律齐，120次/min，A >P ，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压，尿常规帽白(+)假设信息)再进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，符合深静脉炎表现，次日空感气急、胸闷和心前区痛，成进行性加重，明显紫绀，不能平卧，心率120次/min，心界向右下扩大...
A.
急性左心衰
B.
急性心机梗死
C.
肺栓塞
D.
窒息
E.
肺癌恶化，压迫大气道
【单选题】男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130／90mmHg（17.3／12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。为进一步确诊应进行下列哪项检查（）
A.
动态心电图
B.
胸片
C.
超声心动图
D.
心肌酶谱
E.
血沉
【单选题】严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液，最可能显示下列哪项
A.
比重＞1.015
B.
总蛋白量30.9g/L
C.
pH7.2
D.
乳酸脱氢酶水平大约是血清的60%.
E.
蛋白含量低于血清蛋白的一半
【单选题】完全性右束支传导阻滞（）。
A.
深吸气时出现分裂
B.
吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C.
呼气时均可听到第二心音
D.
S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E.
分裂的S2以呼气时更加明显
【单选题】10岁女孩，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。X线胸片显示（）
A.
肺血增多
B.
肺血减少
C.
肺血正常
D.
肺血两侧不对称
E.
以上都有可能
【单选题】男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率次／分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发早搏患者神志不清，抽搐应考虑为（）。
A.
心源性休克
B.
阿斯综合征
C.
脑栓塞
D.
一过性脑血管痉挛
E.
重度心衰
【单选题】患者女，38岁。因“渐进性四肢无力、肌肉萎缩10年”就诊。10年前出现左上肢无力，梳头、洗脸较费力，渐累及右下肢，登梯、蹲立费力，症状缓慢加重。约5～6年前右上肢及左下肢出现类似症状，伴四肢近端肌肉萎缩。2年前双上肢难以抬举过头顶，弯腰困难，能自己行走。(提示 实验室检查：CK 206U/L↑，CK-MB 32U/L↑，LDH 269U/L↑，ALT、AST正常。ECG：不完全性右束支传导阻滞。肌...
A.
腰椎穿刺脑脊液检查
B.
肌肉MRI／CT
C.
脊髓MRI
D.
颅脑MRI
E.
骨骼肌活检
F.
神经活检
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A.
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B.
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心房、心室扩大否
D.
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【单选题】3岁男孩，心电图显示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大，最可能是哪种先天性心脏病
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原发孔型房间隔缺损
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继发孔型房间隔缺损
C.
小型室间隔缺损
D.
中型室间隔缺损
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动脉导管未闭
【单选题】患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。移植肾血管开放时，血压保持在何种水平为宜（）
A.
90/60mmHg左右
B.
120/80mmHg左右
C.
150/95mmHg左右
D.
160/105mmHg左右
E.
200/120mmHg左右
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D.
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A.
ECG
B.
胸片
C.
CPK-MB
D.
心脏杂音
E.
心导管检查
【单选题】严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液，最可能显示下列哪项
A.
比重＞1.015
B.
总蛋白量30.9g/L
C.
pH7.2
D.
乳酸脱氢酶水平大约是血清的60%.
E.
蛋白含量低于血清蛋白的一半
【单选题】完全性右束支传导阻滞（）。
A.
深吸气时出现分裂
B.
吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C.
呼气时均可听到第二心音
D.
S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E.
分裂的S2以呼气时更加明显
【单选题】10岁女孩，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。X线胸片显示（）
A.
肺血增多
B.
肺血减少
C.
肺血正常
D.
肺血两侧不对称
E.
以上都有可能
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