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【单选题】
患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。
移植肾血管开放时,血压保持在何种水平为宜()
A.
90/60mmHg左右
B.
120/80mmHg左右
C.
150/95mmHg左右
D.
160/105mmHg左右
E.
200/120mmHg左右
题目标签:
右束支传导阻滞
异体肾移植术
束支传导阻滞
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【单选题】一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mm。Hg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是()
A.
血容量不足
B.
Aramine、Dopamine剂量不够
C.
心功能较差
D.
酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E.
去甲肾上腺素升压效果更好
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【单选题】患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停...
A.
低氧血症
B.
高碳酸血症
C.
过敏反应
D.
心衰
E.
高钾血症
F.
误吸
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【单选题】一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH O,但血压仍无明显上升。 此时应立即进行( )。
A.
继续加快补液速度
B.
加大Aramine、Dopamine剂量
C.
应用强心药物
D.
进行血气分析检查,并予适当补碱
E.
改用去甲肾上腺素升压
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【简答题】【名词解释】心率无关型右束支传导阻滞
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【单选题】3岁男孩,心电图显示电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,右心室肥大,最可能是哪种先天性心脏病
A.
原发孔型房间隔缺损
B.
继发孔型房间隔缺损
C.
小型室间隔缺损
D.
中型室间隔缺损
E.
动脉导管未闭
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【单选题】患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。移植肾血管开放时,血压保持在何种水平为宜()
A.
90/60mmHg左右
B.
120/80mmHg左右
C.
150/95mmHg左右
D.
160/105mmHg左右
E.
200/120mmHg左右
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【多选题】患者男,31岁。因咽痛6 d、气急2 d,发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转,尿常规正常,一直服用环孢素A 2 mg/d,硫唑嘌呤25 mg/d,泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热,自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急,前1 d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸...
A.
提高鼻导管吸氧浓度
B.
呼吸兴奋剂
C.
气管插管辅助机械通气
D.
静脉利尿剂
E.
甘露醇
F.
无创机械通气
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【单选题】男:55岁,气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史,体检:气管居中,心律齐,120次/min,A >P ,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压,尿常规帽白(+)假设信息)再进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛,符合深静脉炎表现,次日空感气急、胸闷和心前区痛,成进行性加重,明显紫绀,不能平卧,心率120次/min,心界向右下扩大...
A.
急性左心衰
B.
急性心机梗死
C.
肺栓塞
D.
窒息
E.
肺癌恶化,压迫大气道
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【单选题】陈先生,40岁,同种异体肾移植术后第2日,尿量650ml/h。体格检查:T36.9 °C,P84次/分,BP138/87mmHg,CVP9cmH2O。根据上述病情,该病人首先应考虑发生了
A.
多尿期
B.
肾动脉血栓形成或栓塞
C.
急性排斥反应
D.
急性肾衰竭
E.
急性肾小管坏死
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【单选题】男性,40岁,1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体检:一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/min,律整,双肺底湿性啰音,颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,双下肢浮肿(+),血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。为进一步确诊应进行下列哪项检查()
A.
动态心电图
B.
胸片
C.
超声心动图
D.
心肌酶谱
E.
血沉
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【单选题】完全性右束支传导阻滞()。
A.
深吸气时出现分裂
B.
吸气、呼气时均可听到第二心音,吸气时更明显
C.
呼气时均可听到第二心音
D.
S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E.
分裂的S2以呼气时更加明显
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【简答题】【名词解释】左心室肥厚掩盖右束支传导阻滞
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【单选题】(四十六)陈先生,26岁,同种异体肾移植术后第1日,尿量650ml/H。体格检查:T36.0℃,P74次/分,BP128/87mmHg,CVP9cmH2o。2、该病人的补液原则为( )
A.
入量应大于出量
B.
入量应小于出量
C.
量入为出
D.
量出为入
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【单选题】男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏患者神志不清,抽搐应考虑为()。
A.
心源性休克
B.
阿斯综合征
C.
脑栓塞
D.
一过性脑血管痉挛
E.
重度心衰
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【单选题】左束支传导阻滞()。
A.
第一心音减弱
B.
第一心音强度有变化
C.
第二心音分裂
D.
第二心音逆分裂
E.
第二心音增强
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【单选题】患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。下列术前准备中,哪项最为重要()。
A.
应用极化液以降低血钾
B.
在术前24小时左右行血液透析
C.
在术前即刻行血液透析
D.
降血压控制在正常值上限
E.
输血使血红蛋白升至80g/L以上
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【单选题】患者,男性,68岁。有冠心病心绞痛史10年。近1周先后2次出现一过性黑朦。心电图示窦性心律,76次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18秒。 当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞,其治疗应选择
A.
长期口服阿托品
B.
临时心脏起搏
C.
永久性心脏起搏
D.
长期口服特布他林
E.
PTCA(经皮冠状动脉成形术)
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【简答题】患者女性,32岁,"阵发性心悸、气促10余年,加重2个月,再发8小时"入院。10年前无诱因突然发作心悸,气促,持续约半小时后自行恢复,此后间断发作,持续时间不等,多次到医院就诊,心电图示不完全性右束支传导阻滞,心脏彩色多普勒检查显示三尖瓣轻度下移;近2个月来上述症状发作频繁,数日一次至每日数次,发作时心电图示,心率168次/分,P波辨认不清,R-R不均齐,QRS形态正常,静脉注射毛花苷C后症状无明...
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【单选题】完全性左束支传导阻滞心电图a、V5、V6、Ⅰ、aVL导联波消失。呈宽大而有切迹的单向R波b、 V1、V2呈宽大而深的QS或rS波c、QRS时间≥0.12sd、 继发性ST-T波改变,在宽大R波导联中ST段压低,T波倒置;在QRS主波向下的导联中ST段抬高,T波高耸
A.
正确
B.
错误
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【单选题】患者女,38岁。因“渐进性四肢无力、肌肉萎缩10年”就诊。10年前出现左上肢无力,梳头、洗脸较费力,渐累及右下肢,登梯、蹲立费力,症状缓慢加重。约5~6年前右上肢及左下肢出现类似症状,伴四肢近端肌肉萎缩。2年前双上肢难以抬举过头顶,弯腰困难,能自己行走。(提示 实验室检查:CK 206U/L↑,CK-MB 32U/L↑,LDH 269U/L↑,ALT、AST正常。ECG:不完全性右束支传导阻滞。肌...
A.
腰椎穿刺脑脊液检查
B.
肌肉MRI/CT
C.
脊髓MRI
D.
颅脑MRI
E.
骨骼肌活检
F.
神经活检
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【单选题】一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mm。Hg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是()
A.
血容量不足
B.
Aramine、Dopamine剂量不够
C.
心功能较差
D.
酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E.
去甲肾上腺素升压效果更好
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【单选题】患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停...
A.
低氧血症
B.
高碳酸血症
C.
过敏反应
D.
心衰
E.
高钾血症
F.
误吸
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【单选题】一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH O,但血压仍无明显上升。 此时应立即进行( )。
A.
继续加快补液速度
B.
加大Aramine、Dopamine剂量
C.
应用强心药物
D.
进行血气分析检查,并予适当补碱
E.
改用去甲肾上腺素升压
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【简答题】【名词解释】心率无关型右束支传导阻滞
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【单选题】3岁男孩,心电图显示电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,右心室肥大,最可能是哪种先天性心脏病
A.
原发孔型房间隔缺损
B.
继发孔型房间隔缺损
C.
小型室间隔缺损
D.
中型室间隔缺损
E.
动脉导管未闭
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【单选题】患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。移植肾血管开放时,血压保持在何种水平为宜()
A.
90/60mmHg左右
B.
120/80mmHg左右
C.
150/95mmHg左右
D.
160/105mmHg左右
E.
200/120mmHg左右
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【多选题】患者男,31岁。因咽痛6 d、气急2 d,发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转,尿常规正常,一直服用环孢素A 2 mg/d,硫唑嘌呤25 mg/d,泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热,自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急,前1 d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸...
A.
提高鼻导管吸氧浓度
B.
呼吸兴奋剂
C.
气管插管辅助机械通气
D.
静脉利尿剂
E.
甘露醇
F.
无创机械通气
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【单选题】男:55岁,气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史,体检:气管居中,心律齐,120次/min,A >P ,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压,尿常规帽白(+)假设信息)再进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛,符合深静脉炎表现,次日空感气急、胸闷和心前区痛,成进行性加重,明显紫绀,不能平卧,心率120次/min,心界向右下扩大...
A.
急性左心衰
B.
急性心机梗死
C.
肺栓塞
D.
窒息
E.
肺癌恶化,压迫大气道
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【单选题】陈先生,40岁,同种异体肾移植术后第2日,尿量650ml/h。体格检查:T36.9 °C,P84次/分,BP138/87mmHg,CVP9cmH2O。根据上述病情,该病人首先应考虑发生了
A.
多尿期
B.
肾动脉血栓形成或栓塞
C.
急性排斥反应
D.
急性肾衰竭
E.
急性肾小管坏死
查看完整题目与答案
【单选题】男性,40岁,1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体检:一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/min,律整,双肺底湿性啰音,颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,双下肢浮肿(+),血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。为进一步确诊应进行下列哪项检查()
A.
动态心电图
B.
胸片
C.
超声心动图
D.
心肌酶谱
E.
血沉
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【单选题】完全性右束支传导阻滞()。
A.
深吸气时出现分裂
B.
吸气、呼气时均可听到第二心音,吸气时更明显
C.
呼气时均可听到第二心音
D.
S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E.
分裂的S2以呼气时更加明显
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【简答题】【名词解释】左心室肥厚掩盖右束支传导阻滞
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【单选题】(四十六)陈先生,26岁,同种异体肾移植术后第1日,尿量650ml/H。体格检查:T36.0℃,P74次/分,BP128/87mmHg,CVP9cmH2o。2、该病人的补液原则为( )
A.
入量应大于出量
B.
入量应小于出量
C.
量入为出
D.
量出为入
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【单选题】男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏患者神志不清,抽搐应考虑为()。
A.
心源性休克
B.
阿斯综合征
C.
脑栓塞
D.
一过性脑血管痉挛
E.
重度心衰
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【单选题】左束支传导阻滞()。
A.
第一心音减弱
B.
第一心音强度有变化
C.
第二心音分裂
D.
第二心音逆分裂
E.
第二心音增强
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【单选题】患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。下列术前准备中,哪项最为重要()。
A.
应用极化液以降低血钾
B.
在术前24小时左右行血液透析
C.
在术前即刻行血液透析
D.
降血压控制在正常值上限
E.
输血使血红蛋白升至80g/L以上
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【单选题】患者,男性,68岁。有冠心病心绞痛史10年。近1周先后2次出现一过性黑朦。心电图示窦性心律,76次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18秒。 当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞,其治疗应选择
A.
长期口服阿托品
B.
临时心脏起搏
C.
永久性心脏起搏
D.
长期口服特布他林
E.
PTCA(经皮冠状动脉成形术)
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【简答题】患者女性,32岁,"阵发性心悸、气促10余年,加重2个月,再发8小时"入院。10年前无诱因突然发作心悸,气促,持续约半小时后自行恢复,此后间断发作,持续时间不等,多次到医院就诊,心电图示不完全性右束支传导阻滞,心脏彩色多普勒检查显示三尖瓣轻度下移;近2个月来上述症状发作频繁,数日一次至每日数次,发作时心电图示,心率168次/分,P波辨认不清,R-R不均齐,QRS形态正常,静脉注射毛花苷C后症状无明...
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【单选题】完全性左束支传导阻滞心电图a、V5、V6、Ⅰ、aVL导联波消失。呈宽大而有切迹的单向R波b、 V1、V2呈宽大而深的QS或rS波c、QRS时间≥0.12sd、 继发性ST-T波改变,在宽大R波导联中ST段压低,T波倒置;在QRS主波向下的导联中ST段抬高,T波高耸
A.
正确
B.
错误
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【单选题】患者女,38岁。因“渐进性四肢无力、肌肉萎缩10年”就诊。10年前出现左上肢无力,梳头、洗脸较费力,渐累及右下肢,登梯、蹲立费力,症状缓慢加重。约5~6年前右上肢及左下肢出现类似症状,伴四肢近端肌肉萎缩。2年前双上肢难以抬举过头顶,弯腰困难,能自己行走。(提示 实验室检查:CK 206U/L↑,CK-MB 32U/L↑,LDH 269U/L↑,ALT、AST正常。ECG:不完全性右束支传导阻滞。肌...
A.
腰椎穿刺脑脊液检查
B.
肌肉MRI/CT
C.
脊髓MRI
D.
颅脑MRI
E.
骨骼肌活检
F.
神经活检
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