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【单选题】
一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mm。Hg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH
2
O,但血压仍无明显上升。若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是()
A.
血容量不足
B.
Aramine、Dopamine剂量不够
C.
心功能较差
D.
酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E.
去甲肾上腺素升压效果更好
题目标签:
慢性肾功能衰竭
异体肾移植术
肾功能衰竭
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【单选题】一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mm。Hg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是()
A.
血容量不足
B.
Aramine、Dopamine剂量不够
C.
心功能较差
D.
酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E.
去甲肾上腺素升压效果更好
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【单选题】一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH O,但血压仍无明显上升。 此时应立即进行( )。
A.
继续加快补液速度
B.
加大Aramine、Dopamine剂量
C.
应用强心药物
D.
进行血气分析检查,并予适当补碱
E.
改用去甲肾上腺素升压
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【单选题】急性肾功能衰竭多尿后期可出现
A.
水中毒
B.
低血钾
C.
代谢性酸中毒
D.
尿毒症
E.
脱水,低钾和低钠血症
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【单选题】急性肾功能衰竭酸中毒应()
A.
限制入水量
B.
补充适量液体
C.
10%葡萄糖酸钙静滴
D.
11.2%乳酸钠静滴
E.
3%高渗盐水静滴
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【单选题】患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。移植肾血管开放时,血压保持在何种水平为宜()
A.
90/60mmHg左右
B.
120/80mmHg左右
C.
150/95mmHg左右
D.
160/105mmHg左右
E.
200/120mmHg左右
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【单选题】急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是()。
A.
高磷血症与低钙血症
B.
低钠血症
C.
低氯血症
D.
高镁血症
E.
高钾血症
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【多选题】患者男,31岁。因咽痛6 d、气急2 d,发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转,尿常规正常,一直服用环孢素A 2 mg/d,硫唑嘌呤25 mg/d,泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热,自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急,前1 d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸...
A.
提高鼻导管吸氧浓度
B.
呼吸兴奋剂
C.
气管插管辅助机械通气
D.
静脉利尿剂
E.
甘露醇
F.
无创机械通气
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【单选题】烧伤后急性肾功能衰竭的治疗原则包括:()
A.
纠正血容量不足,控制感染
B.
避免使用肾毒性药物
C.
维持体液、电解质及酸碱平衡
D.
必要时应用血液净化治疗
E.
以上都是
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【单选题】陈先生,40岁,同种异体肾移植术后第2日,尿量650ml/h。体格检查:T36.9 °C,P84次/分,BP138/87mmHg,CVP9cmH2O。根据上述病情,该病人首先应考虑发生了
A.
多尿期
B.
肾动脉血栓形成或栓塞
C.
急性排斥反应
D.
急性肾衰竭
E.
急性肾小管坏死
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【单选题】超短波治疗急性肾功能衰竭时采用()
A.
无热量,5~8~10min,每日1~2次,5~10次
B.
微热量,10~15min,每日1次,10~15次
C.
微热量或温热量,10~15~20min,每日1次,15~20次
D.
温热量,30~60min,每日1~2次,5~8次
E.
热量,40~60min,每周1~2次,6~15次,与放疗、化疗同步进行
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【单选题】急性肾功能衰竭的发病机理,目前最普通的解释为
A.
利钠曲线上调学说
B.
肾缺血
C.
急性肾小管坏死
D.
健存肾单位减少
E.
肾素—血管紧张素—醛固酮系统失常学说
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【单选题】慢性肾功能衰竭患者常出现( )(易)
A.
血磷升高,血钙升高
B.
血磷升高,血钙降低
C.
血磷降低,血钙升高
D.
血磷降低,血钙降低
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【单选题】(四十六)陈先生,26岁,同种异体肾移植术后第1日,尿量650ml/H。体格检查:T36.0℃,P74次/分,BP128/87mmHg,CVP9cmH2o。2、该病人的补液原则为( )
A.
入量应大于出量
B.
入量应小于出量
C.
量入为出
D.
量出为入
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【单选题】急慢性肾功能衰竭宜用
A.
依他尼酸
B.
氢氯噻嗪
C.
螺内酯
D.
速尿
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【简答题】简述慢性肾功能衰竭时血磷、血钙的变化及其发生机制。
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【单选题】该患者诊断可能为() A.急性肾功能衰竭 B.慢性肾功能衰竭氮质血症期 C.慢性肾功能衰竭尿毒症期 D.轻度高血压脑病 E.急进性肾小球肾炎
A.
男,35岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg。皮肤粘膜苍白,Hb65g/L,PLT148×109/L。尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10/ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。
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【单选题】以下引起肾性急性肾功能衰竭的最常见的病因是( )
A.
急性肾小球肾炎
B.
急性肾小管坏死
C.
肾结核
D.
肾短暂缺血
E.
尿路梗阻
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【单选题】患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。下列术前准备中,哪项最为重要()。
A.
应用极化液以降低血钾
B.
在术前24小时左右行血液透析
C.
在术前即刻行血液透析
D.
降血压控制在正常值上限
E.
输血使血红蛋白升至80g/L以上
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【单选题】A.神经系统的毒性反应B.慢性肾功能衰竭C.急性肾功能衰竭D.泌尿系统的毒性反应E.急性肝损害少尿或无尿,常伴有肾陛糖尿、低渗尿、低比重尿,见于( )。
A.
A.
B.
B.
C.
C.
D.
D.
E.
E.
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【单选题】尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值()
A.
比重固定于1.010
B.
红细胞数
C.
白细胞数
D.
尿蛋白量
E.
颗粒管型
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【单选题】一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mm。Hg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是()
A.
血容量不足
B.
Aramine、Dopamine剂量不够
C.
心功能较差
D.
酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E.
去甲肾上腺素升压效果更好
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【单选题】一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH O,但血压仍无明显上升。 此时应立即进行( )。
A.
继续加快补液速度
B.
加大Aramine、Dopamine剂量
C.
应用强心药物
D.
进行血气分析检查,并予适当补碱
E.
改用去甲肾上腺素升压
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【单选题】急性肾功能衰竭多尿后期可出现
A.
水中毒
B.
低血钾
C.
代谢性酸中毒
D.
尿毒症
E.
脱水,低钾和低钠血症
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【单选题】急性肾功能衰竭酸中毒应()
A.
限制入水量
B.
补充适量液体
C.
10%葡萄糖酸钙静滴
D.
11.2%乳酸钠静滴
E.
3%高渗盐水静滴
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【单选题】患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。移植肾血管开放时,血压保持在何种水平为宜()
A.
90/60mmHg左右
B.
120/80mmHg左右
C.
150/95mmHg左右
D.
160/105mmHg左右
E.
200/120mmHg左右
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【单选题】急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是()。
A.
高磷血症与低钙血症
B.
低钠血症
C.
低氯血症
D.
高镁血症
E.
高钾血症
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【多选题】患者男,31岁。因咽痛6 d、气急2 d,发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转,尿常规正常,一直服用环孢素A 2 mg/d,硫唑嘌呤25 mg/d,泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热,自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急,前1 d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸...
A.
提高鼻导管吸氧浓度
B.
呼吸兴奋剂
C.
气管插管辅助机械通气
D.
静脉利尿剂
E.
甘露醇
F.
无创机械通气
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【单选题】烧伤后急性肾功能衰竭的治疗原则包括:()
A.
纠正血容量不足,控制感染
B.
避免使用肾毒性药物
C.
维持体液、电解质及酸碱平衡
D.
必要时应用血液净化治疗
E.
以上都是
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【单选题】陈先生,40岁,同种异体肾移植术后第2日,尿量650ml/h。体格检查:T36.9 °C,P84次/分,BP138/87mmHg,CVP9cmH2O。根据上述病情,该病人首先应考虑发生了
A.
多尿期
B.
肾动脉血栓形成或栓塞
C.
急性排斥反应
D.
急性肾衰竭
E.
急性肾小管坏死
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【单选题】超短波治疗急性肾功能衰竭时采用()
A.
无热量,5~8~10min,每日1~2次,5~10次
B.
微热量,10~15min,每日1次,10~15次
C.
微热量或温热量,10~15~20min,每日1次,15~20次
D.
温热量,30~60min,每日1~2次,5~8次
E.
热量,40~60min,每周1~2次,6~15次,与放疗、化疗同步进行
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【单选题】急性肾功能衰竭的发病机理,目前最普通的解释为
A.
利钠曲线上调学说
B.
肾缺血
C.
急性肾小管坏死
D.
健存肾单位减少
E.
肾素—血管紧张素—醛固酮系统失常学说
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【单选题】慢性肾功能衰竭患者常出现( )(易)
A.
血磷升高,血钙升高
B.
血磷升高,血钙降低
C.
血磷降低,血钙升高
D.
血磷降低,血钙降低
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【单选题】(四十六)陈先生,26岁,同种异体肾移植术后第1日,尿量650ml/H。体格检查:T36.0℃,P74次/分,BP128/87mmHg,CVP9cmH2o。2、该病人的补液原则为( )
A.
入量应大于出量
B.
入量应小于出量
C.
量入为出
D.
量出为入
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【单选题】急慢性肾功能衰竭宜用
A.
依他尼酸
B.
氢氯噻嗪
C.
螺内酯
D.
速尿
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【简答题】简述慢性肾功能衰竭时血磷、血钙的变化及其发生机制。
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【单选题】该患者诊断可能为() A.急性肾功能衰竭 B.慢性肾功能衰竭氮质血症期 C.慢性肾功能衰竭尿毒症期 D.轻度高血压脑病 E.急进性肾小球肾炎
A.
男,35岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg。皮肤粘膜苍白,Hb65g/L,PLT148×109/L。尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10/ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。
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【单选题】以下引起肾性急性肾功能衰竭的最常见的病因是( )
A.
急性肾小球肾炎
B.
急性肾小管坏死
C.
肾结核
D.
肾短暂缺血
E.
尿路梗阻
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【单选题】患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。下列术前准备中,哪项最为重要()。
A.
应用极化液以降低血钾
B.
在术前24小时左右行血液透析
C.
在术前即刻行血液透析
D.
降血压控制在正常值上限
E.
输血使血红蛋白升至80g/L以上
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【单选题】A.神经系统的毒性反应B.慢性肾功能衰竭C.急性肾功能衰竭D.泌尿系统的毒性反应E.急性肝损害少尿或无尿,常伴有肾陛糖尿、低渗尿、低比重尿,见于( )。
A.
A.
B.
B.
C.
C.
D.
D.
E.
E.
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【单选题】尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值()
A.
比重固定于1.010
B.
红细胞数
C.
白细胞数
D.
尿蛋白量
E.
颗粒管型
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