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【简答题】
病历摘要: 患者男性，56岁，干部。咳嗽，咳痰，痰中带血丝3个月，胸痛，近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体：气管左移，左胸廓下陷，叩诊呈实音，可闻及管状呼吸音，心界左移。X线示：右胸均匀一致的致密影，胃泡影上移，交谈中发现病人害怕患恶性疾病，对手术治疗有恐惧心理。本病例最先考虑的诊断是什么？A、支气管扩张
B、肺癌
C、充血性心力衰竭
D、胸腔积液
E、肺结核
F、肺不张
G、肺炎
H、肺脓肿
为进一步确诊应采取哪些检查？A、胸部X线片
B、胸部CT
C、纤维支气管镜
D、大气管断层拍片
E、痰液找癌细胞
F、病灶穿刺活检
G、纵隔镜检查
诊断明确后，首先采取那种治疗措施？ 提示：胸部 CT诊断为右肺癌A、肺癌根治术
B、放疗
C、化疗
D、中西医结合治疗
E、姑息治疗
F、生物反应调节剂
术前一般准备包括以下哪些内容？ 提示：该病人确诊后拟采取根治性手术，需要作准备。A、皮肤准备
B、抗感染药物的准备
C、止血药物的准备
D、肠道的准备
E、心理的准备
F、知识的准备
可采取下列哪些方法进行处理？ 提示：病人行肺癌根治术，术中出血量约 600毫升，输血400毫升。术后3天仍感呼吸费力，听诊：呼吸音减弱，胸腔引流液呈红色，每小时量150毫升，Bp 12/8 Kpa，P 130次/分，R 32次/分。A、加快输血输液
B、立即给予止血药
C、停留负压吸引
D、再次开胸清除血块
E、应用血管扩张药
F、吸氧
放置胸腔闭式引流管的目的是： 提示：胸部手术通常放置胸腔闭式引流，起一定的治疗作用A、引流胸膜腔内渗液
B、引流胸膜腔内气体
C、促使肺复张
D、促使胸腔闭合
E、减轻胸部疼痛
F、重建胸膜腔内负压
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】患者男，63岁。因"胸背部疼痛3个月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若对T9、T10椎体进行放疗，那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是（）
A.
DT40Gy／20F
B.
DT30Gy／10F
C.
DT20Gy／5F
D.
8Gy／1F
E.
DT6Gy／1F
【单选题】患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。目前首选的治疗方案是（提示纤维支气管镜：左下叶支气管腔内新生物，光滑，质脆，触之易出血。新生物堵塞管腔，纤维支气管镜无法通过。病理...
A.
抗感染
B.
化学治疗
C.
放射治疗
D.
中医中药
E.
手术
F.
免疫治疗
【单选题】严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液，最可能显示下列哪项
A.
比重＞1.015
B.
总蛋白量30.9g/L
C.
pH7.2
D.
乳酸脱氢酶水平大约是血清的60%.
E.
蛋白含量低于血清蛋白的一半
【单选题】气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时，下列哪项准备不正确
A.
术前禁食4～6小时
B.
常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测
C.
术前常规静脉给予镇静
D.
一般需仰卧位
E.
调整吸入氧浓度至100%，一般不调整PEEP
【单选题】男性，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月见痰中带血就诊。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤维支气管镜见右下叶背段开口处新生物，呈菜花样（）。
A.
肺鳞癌
B.
肺未分化小细胞癌
C.
肺腺癌
D.
肺泡细胞癌
E.
肺未分化大细胞癌
【单选题】有关纤维支气管镜检，下列哪项不正确（）
A.
术前应禁食4～6小时
B.
术前应做X线胸片检查
C.
术前均应做肺通气功能检查及血气分析
D.
术前半小时注射阿托品及苯巴比妥
E.
术后应禁食2小时
【单选题】有关纤维支气管镜检，下列哪项不正确()
A.
术前应禁食4～6小时
B.
术前应作X线胸片检查
C.
术前均应做肺通气功能检查及血气分析
D.
术前半小时注射阿托品及鲁米那
E.
术后应禁食2小时
【多选题】患者女性，51岁。2004年6月15日因“体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴...
A.
紫杉醇
B.
吉西他滨＋顺铂
C.
多烯他赛＋顺铂
D.
紫杉醇＋顺铂
E.
多烯他赛
F.
培美曲塞
【单选题】男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者随即进行X线检查，典型X线征象是（）
A.
右肺上叶分叶状块影
B.
右肺上叶不张
C.
右肺上叶不张、下缘呈倒S型
D.
右肺门块影
E.
右肺上叶阻塞性肺脓肿
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E.
DT6Gy／1F
【多选题】胸腔闭式引流的目的（）
A.
引流胸膜腔内渗液，血液及气体
B.
重建胸腔内负压
C.
维持纵膈的正常位置
D.
促进肺的膨胀
E.
预防感染
【单选题】患者男性,55岁。风湿性心脏病、充血性心力衰竭。临床诊断风湿性心脏病主要依赖于
A.
ECG
B.
胸片
C.
CPK-MB
D.
心脏杂音
E.
心导管检查
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比重＞1.015
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总蛋白量30.9g/L
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pH7.2
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乳酸脱氢酶水平大约是血清的60%.
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一般需仰卧位
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C.
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D.
肺泡细胞癌
E.
肺未分化大细胞癌
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A.
术前应禁食4～6小时
B.
术前应做X线胸片检查
C.
术前均应做肺通气功能检查及血气分析
D.
术前半小时注射阿托品及苯巴比妥
E.
术后应禁食2小时
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A.
术前应禁食4～6小时
B.
术前应作X线胸片检查
C.
术前均应做肺通气功能检查及血气分析
D.
术前半小时注射阿托品及鲁米那
E.
术后应禁食2小时
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B.
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多烯他赛＋顺铂
D.
紫杉醇＋顺铂
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重建胸腔内负压
C.
维持纵膈的正常位置
D.
促进肺的膨胀
E.
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C.
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D.
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A.
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B.
右肺上叶不张
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右肺门块影
E.
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