下载APP
【单选题】
患者男，30岁。8d前因晚上睡眠受凉出现右眼闭合无力，右侧口角流涎，漱口时水自右口角流出，伴右眼流泪、吃饭无味，无面部麻木等感觉异常，无视物双影，无耳鸣、听力减退及听觉过敏，无耳后疼痛，无外耳道疱疹，无口角抽搐，无肢体无力，无饮水呛咳及吞咽困难等。于次日症状加重，右眼不能闭合，口角歪斜明显，遂就诊。既往无特殊病史，否认糖尿病病史，近期无面部疱疹史，无腹泻及上感病史。查体：BP130/80mmHg;心、肺、腹未见明显异常，意识清楚，言语流利，高级皮质功能未见明显异常，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼各方向活动自如。右眼不能闭合，Bell征(+)，右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左，鼓腮右侧漏气。双侧面部针刺觉对称存在，双耳听力正常，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，咽反射正常存在，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准，双侧深浅感觉正常，四肢腱反射正常，病理反射未引出。颈软无抵抗，闭目难立征（-）。颅脑CT:未见明显异常。肌电图：右侧面神经传导速度减慢。
该患者病变可能的部位为（）
A.
茎乳孔附近
B.
鼓索神经附近
C.
镫骨神经附近
D.
膝神经节
E.
面神经核
F.
脑桥
举报
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【多选题】患者女性，50岁。因“眩晕4天，伴左侧面部麻木2天”来诊。患者1周前有感冒发热病史，已治愈。4天来出现头晕，走路不平稳感，逐渐加重。翻身、坐起、体位改变时感觉天旋地转，伴恶心、呕吐多次。无耳鸣，未诊治，2天前感觉左侧面部麻木、松弛。查体：意识清，语利，眼球运动正常，无眼震，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。视力正常；左侧额纹消失，左眼闭目无力，左侧鼻唇沟变浅，鼓气、吹哨漏气；伸舌居中，咽反射正常。颈软，...
A.
该患者同时合并左侧周围性面瘫
B.
需进一步行MRI扫描，排除梗死等颅内病变
C.
可进一步行电测听试验
D.
患者面瘫考虑为核上性
E.
可给予抗眩晕、改善微循环、激素、抗炎、局部物理治疗等对症治疗
F.
该型面瘫预后一般较好
【单选题】患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。以下处置中错误的是（）。
A.
绝对卧床休息
B.
给予镇静药物
C.
给予止血药物
D.
给予抗生素预防感染
E.
便秘者给予肥皂水灌肠
【单选题】某男，50岁，高血压病史10年。3天前右眼视力急剧下降，不伴眼痛、头痛，右眼瞳孔直接对光反射迟钝，间接对光反射灵敏，眼底检查视盘轻度水肿，无充血，视网膜动脉细，反光增强。视野表现为与生理盲点相连的视野缺损。首先应考虑
A.
前部缺血性视盘病变
B.
视盘水肿
C.
视网膜中央静脉阻塞
D.
视盘炎
E.
球后视神经炎
【多选题】患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。6d前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1d前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认...
A.
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病( AIDP)
B.
急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN)
C.
急性运动轴索性神经病(AMAN)
D.
Miller-Fisher综合征(MFS)
E.
急性泛自主神经病
F.
多灶性运动神经病(MMN)
【多选题】患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。为了让患者更早的接受溶栓治疗，患者到达急诊室后要在最短时间...
A.
对于可疑脑卒中的患者，立即进行初期评估
B.
从患者就诊到完成CT检查，时间应＜30min
C.
从患者就诊到接受药物治疗，时间应≤60min
D.
实施溶栓治疗不必向患者或其家属告知
E.
患者就诊后30min内通知卒中小组