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【简答题】

男性,75岁。头昏、右侧肢体无力2小时。患者于2小时前早晨醒来后感到头昏、右侧肢体无力伴麻木,右上肢无力逐渐加重,到来院时已经不能移动。无耳鸣、视物旋转、头痛、恶心、呕吐、视物模糊。既往有高血压史10年,血压波动在140~180/90~110mmhg,未规范服用降压药物治疗。无血脂异常,无心脏病、糖尿病病史,无药物过敏及手术、外伤史。无吸烟史。查体:T36.5℃,P82次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率82次/分,律齐,未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下来触及。神经系统:意识清晰,查体合作,吐词含糊、言语欠流利。双侧眼球运动正常,未见眼球震颤,两侧瞳孔直径均为3mm,对光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟较左侧浅,露齿时口角左偏,右侧鼓腮不能。右侧上肢肌力0级、下肢肌力2级,左侧上下肢体肌力5级,右侧肢体肌张力略高,右侧肱二、三头肌反射亢进,右侧Babinski征阳性。右侧面部和肢体痛觉较左侧明显减退。头颅CT(发病2小时)示双侧大脑半球未见明显异常信号。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】引起中枢神经系统感染的真核细胞型微生物是

A.
狂犬病病毒
B.
新型隐球菌
C.
乙型脑炎病毒
D.
脑膜炎奈瑟菌
E.
脊髓灰质炎病毒

【单选题】人类神经系统中,数量最多的神经元为

A.
运动神经元
B.
感觉神经元
C.
传出神经元
D.
传入神经元
E.
中间神经元
相关题目:
【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
【单选题】引起中枢神经系统感染的真核细胞型微生物是
A.
狂犬病病毒
B.
新型隐球菌
C.
乙型脑炎病毒
D.
脑膜炎奈瑟菌
E.
脊髓灰质炎病毒
【单选题】人类神经系统中,数量最多的神经元为
A.
运动神经元
B.
感觉神经元
C.
传出神经元
D.
传入神经元
E.
中间神经元
【单选题】神经系统真菌感染最常见的是()
A.
毛霉菌
B.
新型隐球菌
C.
曲霉菌
D.
念珠菌