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【多选题】

患者女性,69岁。因“头痛、头昏2个月,双下肢无力1周”入院。既往史:眼底视网膜色素变性,双眼失明10年。入院查体:血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,律齐,无病理性杂音,呼吸16次/分。双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音,腹部平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及,双下肢未见水肿。全身皮肤、巩膜未见黄染,浅表淋巴结未触及肿大。意识清楚,言语流利,双眼失明,双侧鼻唇沟对称,口角无偏斜,伸舌居中,颈软,四肢肌张力可,双下肢肌力4~5级,双侧共济运动可,双侧痛觉对称,双侧腱反射对称,病理征阴性。门诊资料:术前颅脑MRI见图1。入院完善检查后行手术治疗。患者取俯卧位,后正中入路,形成5cm×5cm骨窗,骨窗上达横窦,向下咬开枕骨大孔后缘。剪开硬脑膜,牵开小脑暴露肿瘤。探查见肿瘤2cm×2cm×3cm,色灰白,质韧,血供丰富,肿瘤基底位于外侧孔处脉络丛,占满4脑室,与小脑及脑干粘连。电生理监测下,小心分离肿瘤,将肿瘤分块切除,行显微镜下肿瘤全切。术毕标本送检。术毕印象:4脑室脉络丛乳头状瘤?淋巴瘤?术后复查颅脑MRI见图2。 该患者可能的诊断有()

A.
脉络丛乳头状瘤
B.
原发性中枢神经系统淋巴瘤
C.
室管膜瘤
D.
脑膜瘤
E.
星形细胞瘤
F.
海绵状血管瘤
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参考答案:
参考解析:
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刷刷题刷刷变学霸
举一反三

【单选题】视网膜色素变性一般不会出现( )

A.
视野向心性缩小
B.
EOG异常
C.
ERG的a波正常,b波下降
D.
ERG的a、b波均下降
E.
暗适应异常

【单选题】视网膜色素变性()

A.
双颞侧偏盲
B.
向心性视野缩小
C.
中心暗点
D.
生理盲点扩大
E.
同侧偏盲

【单选题】视网膜色素变性一般不会出现()

A.
视野向心性缩小
B.
EOG异常
C.
ERG的a波正常,b波下降
D.
ERG的a、b波均下降
E.
暗适应异常

【单选题】脉络丛乳头状瘤的影像学和实验室诊断正确的是()。

A.
腰椎穿刺可见脉络丛乳突状瘤的脑脊液往往清亮透明,蛋白含量偶有升高
B.
肿瘤的MRI表现在T1加权像中呈低信号,较脑实质信号低但较脑脊液信号高;T2加权像中呈高信号,与脑脊液分界清楚而肿瘤轮廓不规则,有些可见局灶出血、钙化与血管流空影
C.
肿瘤在CT平扫时脑室明显增大内有高密度影,增强扫描呈不均匀强化,边缘清楚而规则,可见病理性钙化
D.
脉络丛乳头状瘤往往不伴有梗阻性脑积水
E.
癌胚抗原(CEA)阳性提示转移癌,所以脉络丛癌常为阴性