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【多选题】
患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T 36.6℃,P 60次/分,R 26次/分,BP 120/70mmHg,BMI 10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。
提示:ALT 52U/L, AST 50U/L, BUN 16.00mmol/L, Cr 128μmol/L, TP 58.00g/L,ALB 40.00g/L, Ca
2.1mmol/L,P1.11mmol/L,Mg
1.37mmol/L,K
3.0mmol/L,Na
128mmol/L, CO
CP 17.70mmol/L,查随机血糖25.5mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(++),血气分析:pH 7.15, PaO
97mmHg, PaCO
21mmHg, SaO
96%, CO
CP 39%, BE 3.5mmol/L, AB 18mmol/L,SB 18mmol/L。问题:最可能的诊断为
A.
急性肝炎
B.
急性肾衰竭
C.
糖尿病酮症酸中毒
D.
非酮症高渗性糖尿病昏迷
E.
急性胃肠炎
F.
高血糖高渗状
题目标签:
血气分析
双肺呼吸音清
发育正常
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[主治医师]内科学题库
参考答案:
参考解析:
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
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【单选题】2岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,白细胞18×109/L,N0.89,L0.11,血培养(﹣)。主要治疗方案是()
A.
注意饮食
B.
加强护理
C.
加强抗感染
D.
加强抗心衰治疗
E.
手术治疗
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【单选题】评估成人发育正常的指标不包括
A.
脂肪充实的程度
B.
坐高等于下肢的长度
C.
头部的长度为身高的1/7~1/8
D.
胸围等于身高的一半
E.
双上肢展开后,两中指距等于身高
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【单选题】患者,男,25岁。做血气分析采集血标 本时错误的是
A.
操作者位于患者的穿刺处
B.
患者下肢伸直略外展
C.
消毒患者局部皮肤和术者左手示指和 中指
D.
左手ZK指和中指固定股动脉,右手持针 穿刺
E.
抽岀暗红色血液表示穿刺成功
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【单选题】慢性肺心病患者,血气分析结果是:pH7.43,PaCO273mmHg,BE21mmol/L,HCO3-46mmol/L,此血气结果应诊断为()
A.
呼酸+代碱
B.
呼碱+代酸
C.
呼酸+代酸
D.
呼碱+代碱
E.
失代偿性代碱
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【多选题】患者,女,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿。问题4:如何对患者进行胰岛素治疗()
A.
第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注,初始剂量0.5~1U/(kg?h)
B.
先静脉滴注生理盐水,在生理盐水中加普通胰岛素
C.
当血糖为250mg/dl时,生理盐水改为10%葡萄糖(或糖盐水)
D.
血糖浓度应每小时下降6~8mmol/L
E.
若血糖下降小于滴注前水平的30%,可将胰岛素剂量加倍
F.
在糖盐水中,胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6~8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注
G.
在停用静脉胰岛素前,可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U
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【单选题】血气分析标本使用的抗凝剂应为
A.
肝素
B.
氟化钠
C.
EDTA
D.
枸橼酸钠
E.
草酸钾
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【多选题】患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T 36.6℃,P 60次/分,R 26次/分,BP 120/70mmHg,BMI 10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。提示:ALT 52U/L, AST 50U/L, BUN 16.00mmol/...
A.
急性肝炎
B.
急性肾衰竭
C.
糖尿病酮症酸中毒
D.
非酮症高渗性糖尿病昏迷
E.
急性胃肠炎
F.
高血糖高渗状
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【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
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【单选题】诊断呼吸衰竭的血气分析标准
A.
氧分压小于6.7千帕,二氧化碳分压大于5.3千帕
B.
氧分压小于8.0千帕,二氧化碳分压大于6.7千帕
C.
氧分压小于6.7千帕,二氧化碳分压大于8.0千帕
D.
氧分压小于8.0千帕,二氧化碳分压大于9.3千帕
E.
氧分压小于9.3千帕,二氧化碳分压大于8.0千帕
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【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外,心电图需加做哪些导联()
A.
V~V
B.
V~VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR~VR和V~V
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【单选题】动作发育正常的小儿为()。
A.
6个月会坐
B.
7个月俯卧位勉强短暂抬头
C.
1岁会扶站
D.
9个月时独坐不稳
E.
2岁半会跑和上、下楼梯
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【多选题】成人发育正常的指标包括( )
A.
胸围为身高的1/2
B.
坐高等于身高的1/2
C.
坐高等于下肢的长度
D.
头的长度为身高的1/7~1/8
E.
双臂的长度等于身高
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【单选题】发育正常的是()
A.
出生时身长正常,身高<P3rd,身高增长速度缓慢,骨龄落后
B.
出生时身长正常,身高P10~20th,身高增长速度缓慢,骨龄落后
C.
出生时身长<P3rd,身高<P3rd,身高增长速度正常,骨龄正常
D.
出生时身长正常,身高<P3rd,身高增长速度缓慢,骨龄正常
E.
出生时身长正常,身高P10~20th,身高增长速度正常,骨龄正常
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【多选题】成人发育正常的指标包括()
A.
各年龄组的身高与体重之间有一定对应关系
B.
胸围为身高的1/2
C.
双上肢展开后,左右指端的距离与身高基本一致
D.
头部的长度是身高的1/7~1/8
E.
坐高等于下肢的长度
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【单选题】足月臀位产儿,生后即不安前囱饱满,唇微发绀,双肺呼吸音清,HR128次/min.血清钙2.5mmol/L。最可能的诊断是:( )
A.
佝偻病手足搐搦症
B.
化脓性脑膜炎
C.
新生儿败血症
D.
新生儿颅内出血
E.
感染性肺炎
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【单选题】血气分析标准校正气体比例为:
A.
10%CO2、0% O2、90%N2
B.
10%CO2、20%O2、70%N2
C.
0%CO2、5%O2、95%N2
D.
20%CO2、10%O2、70%N2
E.
10%CO2、10%O2、80%N2
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【单选题】代偿性代谢性酸中毒,这种血气分析结果符合
A.
pH7.38,PaCO 50mmHg,PaCO 40mmHg
B.
pH7.30,PaCO 50mmHg,PaCO 80mmHg
C.
pH7.40,PaCO 60mmg,PaCO 65mmHg
D.
pH7.35,PaCO 80mmHg,PaCO 20mmHg
E.
pH7.25,PaCO 70mmHg,PaCO 30mmHg
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【多选题】血气分析结果提示:PaO2<60mmHg、PaCO2正常,见于
A.
重症肺炎
B.
肺结节病
C.
COPD
D.
急性肺栓塞
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【判断题】动脉血气分析测得pH<7.35为酸血症;pH>7.45为碱血症。( )
A.
正确
B.
错误
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【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
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【单选题】2岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,白细胞18×109/L,N0.89,L0.11,血培养(﹣)。主要治疗方案是()
A.
注意饮食
B.
加强护理
C.
加强抗感染
D.
加强抗心衰治疗
E.
手术治疗
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【单选题】评估成人发育正常的指标不包括
A.
脂肪充实的程度
B.
坐高等于下肢的长度
C.
头部的长度为身高的1/7~1/8
D.
胸围等于身高的一半
E.
双上肢展开后,两中指距等于身高
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【单选题】患者,男,25岁。做血气分析采集血标 本时错误的是
A.
操作者位于患者的穿刺处
B.
患者下肢伸直略外展
C.
消毒患者局部皮肤和术者左手示指和 中指
D.
左手ZK指和中指固定股动脉,右手持针 穿刺
E.
抽岀暗红色血液表示穿刺成功
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【单选题】慢性肺心病患者,血气分析结果是:pH7.43,PaCO273mmHg,BE21mmol/L,HCO3-46mmol/L,此血气结果应诊断为()
A.
呼酸+代碱
B.
呼碱+代酸
C.
呼酸+代酸
D.
呼碱+代碱
E.
失代偿性代碱
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【多选题】患者,女,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿。问题4:如何对患者进行胰岛素治疗()
A.
第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注,初始剂量0.5~1U/(kg?h)
B.
先静脉滴注生理盐水,在生理盐水中加普通胰岛素
C.
当血糖为250mg/dl时,生理盐水改为10%葡萄糖(或糖盐水)
D.
血糖浓度应每小时下降6~8mmol/L
E.
若血糖下降小于滴注前水平的30%,可将胰岛素剂量加倍
F.
在糖盐水中,胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6~8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注
G.
在停用静脉胰岛素前,可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U
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【单选题】血气分析标本使用的抗凝剂应为
A.
肝素
B.
氟化钠
C.
EDTA
D.
枸橼酸钠
E.
草酸钾
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【多选题】患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T 36.6℃,P 60次/分,R 26次/分,BP 120/70mmHg,BMI 10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。提示:ALT 52U/L, AST 50U/L, BUN 16.00mmol/...
A.
急性肝炎
B.
急性肾衰竭
C.
糖尿病酮症酸中毒
D.
非酮症高渗性糖尿病昏迷
E.
急性胃肠炎
F.
高血糖高渗状
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【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
查看完整题目与答案
【单选题】诊断呼吸衰竭的血气分析标准
A.
氧分压小于6.7千帕,二氧化碳分压大于5.3千帕
B.
氧分压小于8.0千帕,二氧化碳分压大于6.7千帕
C.
氧分压小于6.7千帕,二氧化碳分压大于8.0千帕
D.
氧分压小于8.0千帕,二氧化碳分压大于9.3千帕
E.
氧分压小于9.3千帕,二氧化碳分压大于8.0千帕
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【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外,心电图需加做哪些导联()
A.
V~V
B.
V~VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR~VR和V~V
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【单选题】动作发育正常的小儿为()。
A.
6个月会坐
B.
7个月俯卧位勉强短暂抬头
C.
1岁会扶站
D.
9个月时独坐不稳
E.
2岁半会跑和上、下楼梯
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【多选题】成人发育正常的指标包括( )
A.
胸围为身高的1/2
B.
坐高等于身高的1/2
C.
坐高等于下肢的长度
D.
头的长度为身高的1/7~1/8
E.
双臂的长度等于身高
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【单选题】发育正常的是()
A.
出生时身长正常,身高<P3rd,身高增长速度缓慢,骨龄落后
B.
出生时身长正常,身高P10~20th,身高增长速度缓慢,骨龄落后
C.
出生时身长<P3rd,身高<P3rd,身高增长速度正常,骨龄正常
D.
出生时身长正常,身高<P3rd,身高增长速度缓慢,骨龄正常
E.
出生时身长正常,身高P10~20th,身高增长速度正常,骨龄正常
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【多选题】成人发育正常的指标包括()
A.
各年龄组的身高与体重之间有一定对应关系
B.
胸围为身高的1/2
C.
双上肢展开后,左右指端的距离与身高基本一致
D.
头部的长度是身高的1/7~1/8
E.
坐高等于下肢的长度
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【单选题】足月臀位产儿,生后即不安前囱饱满,唇微发绀,双肺呼吸音清,HR128次/min.血清钙2.5mmol/L。最可能的诊断是:( )
A.
佝偻病手足搐搦症
B.
化脓性脑膜炎
C.
新生儿败血症
D.
新生儿颅内出血
E.
感染性肺炎
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【单选题】血气分析标准校正气体比例为:
A.
10%CO2、0% O2、90%N2
B.
10%CO2、20%O2、70%N2
C.
0%CO2、5%O2、95%N2
D.
20%CO2、10%O2、70%N2
E.
10%CO2、10%O2、80%N2
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【单选题】代偿性代谢性酸中毒,这种血气分析结果符合
A.
pH7.38,PaCO 50mmHg,PaCO 40mmHg
B.
pH7.30,PaCO 50mmHg,PaCO 80mmHg
C.
pH7.40,PaCO 60mmg,PaCO 65mmHg
D.
pH7.35,PaCO 80mmHg,PaCO 20mmHg
E.
pH7.25,PaCO 70mmHg,PaCO 30mmHg
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【多选题】血气分析结果提示:PaO2<60mmHg、PaCO2正常,见于
A.
重症肺炎
B.
肺结节病
C.
COPD
D.
急性肺栓塞
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【判断题】动脉血气分析测得pH<7.35为酸血症;pH>7.45为碱血症。( )
A.
正确
B.
错误
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