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【多选题】
患者,女,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿。
问题4:如何对患者进行胰岛素治疗()
A.
第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注,初始剂量0.5~1U/(kg?h)
B.
先静脉滴注生理盐水,在生理盐水中加普通胰岛素
C.
当血糖为250mg/dl时,生理盐水改为10%葡萄糖(或糖盐水)
D.
血糖浓度应每小时下降6~8mmol/L
E.
若血糖下降小于滴注前水平的30%,可将胰岛素剂量加倍
F.
在糖盐水中,胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6~8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注
G.
在停用静脉胰岛素前,可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U
题目标签:
双肺呼吸音清
发育正常
浅表淋巴结
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
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【单选题】评估成人发育正常的指标不包括
A.
脂肪充实的程度
B.
坐高等于下肢的长度
C.
头部的长度为身高的1/7~1/8
D.
胸围等于身高的一半
E.
双上肢展开后,两中指距等于身高
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【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,VR~VR的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
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【多选题】患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T 36.6℃,P 60次/分,R 26次/分,BP 120/70mmHg,BMI 10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。 提示:ALT 46U/L,AST 48U/L,BUN 16.00mmol/L...
A.
AG正常的代谢性酸中毒
B.
AG增大的代谢性酸中毒
C.
低血氯性代谢性酸中毒
D.
血氯正常性代谢性酸中毒
E.
高血氯性代谢性酸中毒
F.
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
G.
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
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【单选题】患者,男,36岁,因"发现心脏杂音10年,活动后乏力气短5个月"就诊。查体:慢性病容,体温36.2℃,血压110/60mmHg。双肺呼吸音清。心率75次/分,律齐,心尖部可闻及吹风样收缩期杂音(SM),3/6级,向腋下传导,与体位改变无关。肝脾肋下未及。下肢无水肿。胸部X光片:两肺充血,左心房室扩大。ECG:窦性心律,左室高电压。该患者最可能的诊断是( )
A.
先天性心脏病室间隔缺损
B.
先天性心脏病肺动脉瓣狭窄
C.
冠心病缺血性二尖瓣反流
D.
退行性心脏病二尖瓣脱垂伴反流
E.
肥厚性梗阻性心脏病
F.
风湿性心脏病二尖瓣反流
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【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外,心电图需加做哪些导联()
A.
V~V
B.
V~VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR~VR和V~V
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【单选题】动作发育正常的小儿为()。
A.
6个月会坐
B.
7个月俯卧位勉强短暂抬头
C.
1岁会扶站
D.
9个月时独坐不稳
E.
2岁半会跑和上、下楼梯
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【多选题】成人发育正常的指标包括()
A.
各年龄组的身高与体重之间有一定对应关系
B.
胸围为身高的1/2
C.
双上肢展开后,左右指端的距离与身高基本一致
D.
头部的长度是身高的1/7~1/8
E.
坐高等于下肢的长度
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【简答题】患者,男性,48岁,有吸烟史。7年前开始反复出现心悸、胸闷,多与活动相关,含服硝酸甘油效果欠佳。查体:血压130/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率80次/分,可闻及期前收缩,胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。心电图:窦性心律,80次/分,Ⅲ、V1、V2导联呈QS型,I、AVL、V5~6导联T波倒置。超声心电图:室间隔及左室游离壁增厚,以室间隔为著,室间隔24mm,左室后壁...
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【多选题】[案例] 患者女性,70岁。2年前开始间断出现胸闷心慌,主要在左前胸心前区,有手掌大小范围,常放射至左肩、左臂内侧,与活动劳累、情绪激动相关联,每次持续时间约5min左右,休息后症状缓解。胸闷发作时曾自行服用“速效救心丸”,2~3min症状明显改善。为求进一步诊治,遂来我院。既往有高血压病史2年,最高血压160/90mmHg,未曾正规服药降压及规律检测血压,另有“血脂异常”病史2年,未经正规治疗...
A.
硝酸酯制剂
B.
β受体阻滞剂
C.
钙拮抗剂
D.
阿司匹林
E.
地高辛
F.
他汀类药物
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