【简答题】
患者女,60岁,因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体:T 37.5 ℃,P 75次/min,BP 110/80 mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、急性阑尾炎 D、胃肠道穿孔 E、胆管结石 F、右侧输尿管结石 为明确诊断应立即做的检查项目有A、血常规 B、血、尿淀粉酶 C、血、尿胆红素 D、腹部X线片 E、腹部B型超声 F、腹部CT G、内镜逆行胰胆管造影(ERCP) H、经皮经肝胆管造影术(PTC) 通常不应作为首选的治疗方案有(提示 血WBC 11×10 /L。住院后经消炎、解痉治疗1 d后,腹痛不缓解,T 38.6 ℃,BP 120/85 mmHg,腹部轻度肌紧张,复查血WBC 20×10 /L。)A、抗炎 B、补液、胃肠减压 C、胰腺坏死组织清除术 D、急诊胆囊切除术 E、急诊胆囊切除+胆总管探查术 F、急诊胆囊造瘘术,二期手术切除胆囊 术中发现胆总管发白,直径13 mm,可行A、胆囊切除术 B、胆囊造瘘术 C、胆管空肠吻合术 D、胆囊切除+胆总管探查术 E、胆总管剖开取石术 F、胰头部分切除术 可能发生的术后并发症有(提示 术中发现胆总管下段结石,行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热,复查B型超声:肝内胆管内强回声。)A、肝内胆管内凝血块 B、肝内胆管结石 C、肝内胆管内沉积物 D、肝内胆管内积气 E、肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿 F、胆囊周围炎性渗出 G、多发性肝脓肿
参考答案:
参考解析:
举一反三