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参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】男性病人,79岁。近1周来未曾排便,感腹胀,轻度腹痛,自用开塞露无效,来院就诊。以往有便秘史约25年。查体见腹部膨隆,有肠型和蠕动波,全腹无明显压痛,左下腹可扪及条状物,质硬,可推动,无移动性浊音,肠鸣音亢进。最可能的诊断是
A.
乙状结肠扭转
B.
肠蛔虫堵塞
C.
肠粪块堵塞
D.
乙状结肠癌
E.
肠套叠
【单选题】患者男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。 诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是
A.
长期患十二指肠溃疡
B.
上腹部胀满不适
C.
反复呕吐带酸臭味的宿食
D.
上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波
E.
呕吐后病人自觉胃部舒适
【多选题】病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。下列哪些补液原则是正确的？（）
A.
补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量
B.
补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定
C.
补液种类首选10％葡萄糖
D.
消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计
E.
输液速度应先慢后快
F.
补钾浓度以0.3％为宜
【单选题】5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，体检，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。该病的病理改变为（）
A.
痉挛段神经节细胞缺如
B.
痉挛段神经节细胞增多
C.
扩张段神经节细胞缺如
D.
扩张段神经节细胞增多
E.
移行段神经节细胞缺如
【单选题】128 ． 男性患者 ， 经常餐后 3~4 小时时上腹不适 ， 烧灼样痛 ，近两个月来频繁呕吐 ， 体检见上腹部蠕动波 ， 振水试验阳性 ，估计其呕吐物的性状应为
A.
．黄绿色液体
B.
．咖啡色样物
C.
．血性呕吐物
D.
．带粪臭味
E.
酸酵食物
【单选题】患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次／分，呼吸22次／分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。该患者的最佳诊断为（）
A.
低血容量性休克
B.
创伤性休克
C.
心源性休克
D.
颅脑外伤
E.
右侧肋骨骨折
【单选题】男性，41岁，既往有长期溃疡史，近期自觉上腹部不适、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐，怀疑胃癌，为确诊，采取最佳的方法是
A.
纤维胃镜
B.
胃液分析
C.
X线钡剂检查
D.
血清促胃酸素测定
E.
粪便隐血试验
【单选题】病人男性,79岁。近1周来未曾排便,感腹胀,轻度腹痛,自用开塞露无效,来院就诊。以往有便秘史约25年。查体:腹部膨隆,有肠型和蠕动波,全腹无明显压痛,左下腹可扪及条块状物,质硬,可推动,无移动性浊音,肠鸣音亢进。最可能的诊断是
A.
乙状结肠扭转
B.
肠蛔虫堵塞
C.
肠粪块堵塞
D.
乙状结肠癌
E.
肠套叠
【单选题】患儿女，2个月，因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状，含有奶汁。查体：腹部见胃蠕动波，右上腹触及肿物，肠鸣音正常。最好的治疗方法是（）
A.
胃肠减压
B.
手术治疗
C.
抗感染
D.
激素治疗
E.
介入治疗
【单选题】患者男性更,65岁,患胃溃疡9余年,近一个月来,上腹饱胀不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后患者自觉胃部较舒服。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。(98-100题)胃溃疡的好发部位
A.
贲门部
B.
幽门部
C.
胃小弯
D.
胃大弯
E.
胃窦部
【单选题】患者男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。 术后第2周，病人进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗。考虑可能发生了
A.
倾倒综合征
B.
吻合口梗阻
C.
十二指肠残端破裂
D.
术后出血
E.
急性输入袢梗阻
【单选题】皮肤弹性差,唇干,上腹部彭隆,可见胃型和肠蠕动波,手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻,拟手术治疗,术后发生倾倒综合征正确的处理是()
A.
输液、输血
B.
禁食，胃肠减压
C.
吸氧
D.
调节饮食，餐后平卧
E.
按医嘱应用抗生素
【单选题】农村女童10岁，因腹痛呕吐28小时入院，查腹稍膨隆，可见肠型蠕动波，右下腹可扪及条索状包块压痛无反跳痛及肌紧张，体温37.5℃，首选考虑以下哪 种诊断
A.
急性单纯性阑尾炎
B.
阑尾周围脓肿
C.
蛔虫性肠梗阻
D.
右侧卵巢囊肿扭转
E.
急性输卵管炎
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【单选题】男性病人,79岁。近1周来未曾排便,感腹胀,轻度腹痛,自用开塞露无效,来院就诊。以往有便秘史约25年。查体见腹部膨隆,有肠型和蠕动波,全腹无明显压痛,左下腹可扪及条状物,质硬,可推动,无移动性浊音,肠鸣音亢进。最可能的诊断是
A.
乙状结肠扭转
B.
肠蛔虫堵塞
C.
肠粪块堵塞
D.
乙状结肠癌
E.
肠套叠
【单选题】患者男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。 诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是
A.
长期患十二指肠溃疡
B.
上腹部胀满不适
C.
反复呕吐带酸臭味的宿食
D.
上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波
E.
呕吐后病人自觉胃部舒适
【多选题】病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。下列哪些补液原则是正确的？（）
A.
补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量
B.
补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定
C.
补液种类首选10％葡萄糖
D.
消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计
E.
输液速度应先慢后快
F.
补钾浓度以0.3％为宜
【单选题】5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，体检，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。该病的病理改变为（）
A.
痉挛段神经节细胞缺如
B.
痉挛段神经节细胞增多
C.
扩张段神经节细胞缺如
D.
扩张段神经节细胞增多
E.
移行段神经节细胞缺如
【单选题】128 ． 男性患者 ， 经常餐后 3~4 小时时上腹不适 ， 烧灼样痛 ，近两个月来频繁呕吐 ， 体检见上腹部蠕动波 ， 振水试验阳性 ，估计其呕吐物的性状应为
A.
．黄绿色液体
B.
．咖啡色样物
C.
．血性呕吐物
D.
．带粪臭味
E.
酸酵食物
【单选题】男，1个月，无胆汁性喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑
A.
先天性巨结肠
B.
幽门痉挛
C.
胃食管反流病
D.
胃扭转
E.
先天性肥厚性幽门狭窄
【单选题】患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次／分，呼吸22次／分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。该患者的最佳诊断为（）
A.
低血容量性休克
B.
创伤性休克
C.
心源性休克
D.
颅脑外伤
E.
右侧肋骨骨折
【单选题】男性，41岁，既往有长期溃疡史，近期自觉上腹部不适、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐，怀疑胃癌，为确诊，采取最佳的方法是
A.
纤维胃镜
B.
胃液分析
C.
X线钡剂检查
D.
血清促胃酸素测定
E.
粪便隐血试验
【单选题】病人男性,79岁。近1周来未曾排便,感腹胀,轻度腹痛,自用开塞露无效,来院就诊。以往有便秘史约25年。查体:腹部膨隆,有肠型和蠕动波,全腹无明显压痛,左下腹可扪及条块状物,质硬,可推动,无移动性浊音,肠鸣音亢进。最可能的诊断是
A.
乙状结肠扭转
B.
肠蛔虫堵塞
C.
肠粪块堵塞
D.
乙状结肠癌
E.
肠套叠
【单选题】患儿女，2个月，因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状，含有奶汁。查体：腹部见胃蠕动波，右上腹触及肿物，肠鸣音正常。最好的治疗方法是（）
A.
胃肠减压
B.
手术治疗
C.
抗感染
D.
激素治疗
E.
介入治疗
【单选题】上腹部手术
A.
硬膜外麻醉
B.
全麻
C.
颈丛神经阻滞
D.
臂丛麻醉
E.
蛛网膜下腔麻醉
【单选题】患者，女，38岁。每次餐后30～60分钟上腹部有烧灼感，持续1～2小时，此腹痛特点应考虑是
A.
慢性胃炎
B.
食管炎
C.
胃溃疡
D.
十二指肠溃疡
E.
胰腺炎
【单选题】上腹部搏动可见于( )
A.
心肌炎
B.
右心房肥大
C.
右心室肥大
D.
左心房肥大
E.
左心室肥大
【单选题】患者男性更,65岁,患胃溃疡9余年,近一个月来,上腹饱胀不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后患者自觉胃部较舒服。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。(98-100题)胃溃疡的好发部位
A.
贲门部
B.
幽门部
C.
胃小弯
D.
胃大弯
E.
胃窦部
【单选题】患者男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。 术后第2周，病人进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗。考虑可能发生了
A.
倾倒综合征
B.
吻合口梗阻
C.
十二指肠残端破裂
D.
术后出血
E.
急性输入袢梗阻
【单选题】上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示：（）
A.
腹主动脉瘤
B.
肾动脉狭窄
C.
肝癌
D.
门静脉高压侧支循环形成
E.
腹主动脉狭窄
【单选题】皮肤弹性差,唇干,上腹部彭隆,可见胃型和肠蠕动波,手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻,拟手术治疗,术后发生倾倒综合征正确的处理是()
A.
输液、输血
B.
禁食，胃肠减压
C.
吸氧
D.
调节饮食，餐后平卧
E.
按医嘱应用抗生素
【单选题】左上腹部饱满隆起，出现自左上向脐部推进的蠕动波，提示
A.
幽门梗阻
B.
小肠梗阻
C.
右半结肠梗阻
D.
左半结肠梗阻
【单选题】农村女童10岁，因腹痛呕吐28小时入院，查腹稍膨隆，可见肠型蠕动波，右下腹可扪及条索状包块压痛无反跳痛及肌紧张，体温37.5℃，首选考虑以下哪 种诊断
A.
急性单纯性阑尾炎
B.
阑尾周围脓肿
C.
蛔虫性肠梗阻
D.
右侧卵巢囊肿扭转
E.
急性输卵管炎