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【单选题】
患者男性,53岁,患十二指肠溃疡10年。近1个月以来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后病人自觉胃部舒适。体查:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波,手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻,拟行手术治疗。
术后第2周,病人进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐,并觉头晕、心悸、出冷汗。考虑可能发生了
A.
倾倒综合征
B.
吻合口梗阻
C.
十二指肠残端破裂
D.
术后出血
E.
急性输入袢梗阻
题目标签:
十二指肠溃疡
腹部胀满
瘢痕性幽门梗阻
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】最可能的诊断是() A.胃窦癌 B.多发性溃疡 C.瘢痕性幽门梗阻 D.萎缩性胃炎 E.胃后壁溃疡浸润至胰腺
A.
男性,50岁。“胃痛”史15年,近年来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。
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【单选题】瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是
A.
呕吐量大,一次可达1000~ml
B.
呕吐物多为宿食,有酸臭味,含有胆汁
C.
上腹隆起,可有蠕动波
D.
可有振水音
E.
可有低钾低氯性碱中毒
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【单选题】溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为()
A.
呕吐
B.
腹胀
C.
消瘦
D.
贫血
E.
脱水
查看完整题目与答案
【单选题】瘢痕性幽门梗阻的典型症状是
A.
恶心、暖气、食欲减退
B.
经常呕吐
C.
上腹部疼痛
D.
代谢性酸中毒体征
E.
上腹部闷胀感
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【单选题】消化道溃疡引起瘢痕性幽门梗阻,错误的是
A.
常为永久性梗阻
B.
血钾与氯化物降低
C.
有代谢性酸中毒
D.
呕吐物中不含胆汁
E.
二氧化磷结合力增高
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【单选题】对胃酸低,全身情况差的老年人,诊断为瘢痕性幽门梗阻,应采取的治疗方式是()
A.
胃大部切除术(毕I式)
B.
幽门成形术
C.
输血,输液,加强营养
D.
胃空肠吻合术
E.
半胃切除术
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【单选题】瘢痕性幽门梗阻的首选手术方式是()。
A.
毕Ⅰ式胃大部切除术
B.
毕Ⅱ式胃大部切除术
C.
幽门成形术
D.
迷走神经干切除
E.
高选择性迷走神经切除术
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【单选题】瘢痕性幽门梗阻的临床表现,应除外的是()。
A.
呕吐量大,常为宿食
B.
常在下午或晚间呕吐
C.
上腹隆起,常有胃型及蠕动波
D.
常有振水音
E.
常引起脱水和酸中毒
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【单选题】十二指肠溃疡或胃泌素瘤
A.
带发酵.腐败气味或称宿食味
B.
呕吐物带粪臭味
C.
含大量胆汁
D.
含大量酸性液体
E.
以上都不是 呕吐物的性质对于判定呕吐的原因有一定的提示意义。以下疾病相对应的情况是哪项。
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【单选题】全身情况较差的老年人,临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取()
A.
半胃切除术
B.
胃大部切除术
C.
幽门成形术
D.
胃空肠吻合术
E.
胃十二指肠吻合术
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【单选题】瘢痕性幽门梗阻术前准备洗胃时生理盐水的用量是
A.
700~1000ml
B.
500~700ml
C.
300~500ml
D.
200~300ml
E.
100~200ml
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【多选题】十二指肠溃疡的X线特点有()
A.
龛影是十二指肠溃疡的直接征象,由于十二指肠球部腔小壁薄,发生溃疡后容易变形,表现为“山”字形、花瓣形或管状等,此时龛影常不易显示
B.
轴位像观察龛影呈白色钡点或钡斑,周围粘膜皱襞呈星芒状向龛影口部集中
C.
切线位观察龛影呈乳头状、锥状或其他形状,边缘光滑整齐,密度均匀,底部平整或稍不平
D.
其口部有一圈由粘膜水肿所致的透明带,为良性溃疡的特征
E.
间接X线征象有激惹现象,表现为钡剂不在球部停留,迅即通过,因此球部常不能完全充盈
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【单选题】溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为
A.
呕吐
B.
腹胀
C.
消瘦
D.
贫血
E.
脱水
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【单选题】关于瘢痕性幽门梗阻病人的描述哪项不正确:
A.
多见于十二指肠球部溃疡
B.
呕吐物量大、宿食、有酸臭味、不含胆汁
C.
多伴有代谢性酸中毒
D.
进食后上腹部饱胀伴有痉挛性疼痛
E.
以手术治疗为主
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【单选题】十二指肠溃疡的直接X线征象是
A.
畸形
B.
龛影加畸形
C.
球部激惹征
D.
放射状黏膜纠集
E.
龛影
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【单选题】十二指肠溃疡应选用().
A.
苯海拉明
B.
组胺
C.
西咪替丁
D.
氮
斯汀
E.
肾上腺素
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【单选题】消化道溃疡引起瘢痕性幽门梗阻,错误的是
A.
常为永久性梗阻
B.
血钾与氯化物降低
C.
常有代谢性酸中毒
D.
呕吐物中不含胆汁
E.
二氧化碳结合力增髙
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【单选题】溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻,频繁呕吐,最易出现:()
A.
代谢性酸中毒
B.
代谢性碱中毒
C.
高渗性脱水
D.
低钙血症
E.
低镁血症
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【单选题】瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是
A.
上腹部胀痛
B.
大量呕吐宿食
C.
上腹部膨隆
D.
便秘
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【单选题】胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻病人需进行充分的术前准备,术前准备中,下列哪项是错误的( )
A.
纠正贫血和低蛋白
B.
作胃液分析
C.
无需胃肠减压
D.
用温生理盐水洗胃
E.
纠正失水和碱中毒
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【单选题】最可能的诊断是() A.胃窦癌 B.多发性溃疡 C.瘢痕性幽门梗阻 D.萎缩性胃炎 E.胃后壁溃疡浸润至胰腺
A.
男性,50岁。“胃痛”史15年,近年来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。
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【单选题】瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是
A.
呕吐量大,一次可达1000~ml
B.
呕吐物多为宿食,有酸臭味,含有胆汁
C.
上腹隆起,可有蠕动波
D.
可有振水音
E.
可有低钾低氯性碱中毒
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【单选题】溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为()
A.
呕吐
B.
腹胀
C.
消瘦
D.
贫血
E.
脱水
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【单选题】瘢痕性幽门梗阻的典型症状是
A.
恶心、暖气、食欲减退
B.
经常呕吐
C.
上腹部疼痛
D.
代谢性酸中毒体征
E.
上腹部闷胀感
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【单选题】消化道溃疡引起瘢痕性幽门梗阻,错误的是
A.
常为永久性梗阻
B.
血钾与氯化物降低
C.
有代谢性酸中毒
D.
呕吐物中不含胆汁
E.
二氧化磷结合力增高
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【单选题】对胃酸低,全身情况差的老年人,诊断为瘢痕性幽门梗阻,应采取的治疗方式是()
A.
胃大部切除术(毕I式)
B.
幽门成形术
C.
输血,输液,加强营养
D.
胃空肠吻合术
E.
半胃切除术
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【单选题】瘢痕性幽门梗阻的首选手术方式是()。
A.
毕Ⅰ式胃大部切除术
B.
毕Ⅱ式胃大部切除术
C.
幽门成形术
D.
迷走神经干切除
E.
高选择性迷走神经切除术
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【单选题】瘢痕性幽门梗阻的临床表现,应除外的是()。
A.
呕吐量大,常为宿食
B.
常在下午或晚间呕吐
C.
上腹隆起,常有胃型及蠕动波
D.
常有振水音
E.
常引起脱水和酸中毒
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【单选题】十二指肠溃疡或胃泌素瘤
A.
带发酵.腐败气味或称宿食味
B.
呕吐物带粪臭味
C.
含大量胆汁
D.
含大量酸性液体
E.
以上都不是 呕吐物的性质对于判定呕吐的原因有一定的提示意义。以下疾病相对应的情况是哪项。
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【单选题】全身情况较差的老年人,临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取()
A.
半胃切除术
B.
胃大部切除术
C.
幽门成形术
D.
胃空肠吻合术
E.
胃十二指肠吻合术
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【单选题】瘢痕性幽门梗阻术前准备洗胃时生理盐水的用量是
A.
700~1000ml
B.
500~700ml
C.
300~500ml
D.
200~300ml
E.
100~200ml
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【多选题】十二指肠溃疡的X线特点有()
A.
龛影是十二指肠溃疡的直接征象,由于十二指肠球部腔小壁薄,发生溃疡后容易变形,表现为“山”字形、花瓣形或管状等,此时龛影常不易显示
B.
轴位像观察龛影呈白色钡点或钡斑,周围粘膜皱襞呈星芒状向龛影口部集中
C.
切线位观察龛影呈乳头状、锥状或其他形状,边缘光滑整齐,密度均匀,底部平整或稍不平
D.
其口部有一圈由粘膜水肿所致的透明带,为良性溃疡的特征
E.
间接X线征象有激惹现象,表现为钡剂不在球部停留,迅即通过,因此球部常不能完全充盈
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【单选题】溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为
A.
呕吐
B.
腹胀
C.
消瘦
D.
贫血
E.
脱水
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【单选题】关于瘢痕性幽门梗阻病人的描述哪项不正确:
A.
多见于十二指肠球部溃疡
B.
呕吐物量大、宿食、有酸臭味、不含胆汁
C.
多伴有代谢性酸中毒
D.
进食后上腹部饱胀伴有痉挛性疼痛
E.
以手术治疗为主
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【单选题】十二指肠溃疡的直接X线征象是
A.
畸形
B.
龛影加畸形
C.
球部激惹征
D.
放射状黏膜纠集
E.
龛影
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【单选题】十二指肠溃疡应选用().
A.
苯海拉明
B.
组胺
C.
西咪替丁
D.
氮
斯汀
E.
肾上腺素
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【单选题】消化道溃疡引起瘢痕性幽门梗阻,错误的是
A.
常为永久性梗阻
B.
血钾与氯化物降低
C.
常有代谢性酸中毒
D.
呕吐物中不含胆汁
E.
二氧化碳结合力增髙
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【单选题】溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻,频繁呕吐,最易出现:()
A.
代谢性酸中毒
B.
代谢性碱中毒
C.
高渗性脱水
D.
低钙血症
E.
低镁血症
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【单选题】瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是
A.
上腹部胀痛
B.
大量呕吐宿食
C.
上腹部膨隆
D.
便秘
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【单选题】胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻病人需进行充分的术前准备,术前准备中,下列哪项是错误的( )
A.
纠正贫血和低蛋白
B.
作胃液分析
C.
无需胃肠减压
D.
用温生理盐水洗胃
E.
纠正失水和碱中毒
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