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【多选题】
患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手术方式有（提示患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。）（）
A.
贲门前固定术
B.
后方胃固定术（Hill修复法）
C.
经腹胃底折叠术（Nissen手术）
D.
Belsey四点手术
E.
Miles术
F.
Dixon术
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】女性，40岁。进食后胸骨后刺痛伴梗噎感2个月。X线食管钡餐检查示：食物通过贲门时受阻。最可能的诊断是
A.
贲门癌
B.
食管良性肿瘤
C.
神经官能症
D.
食管炎
E.
贲门失弛缓症
【单选题】男， 55岁， 因低位直肠癌行Dixcon术，术后吻合口位于齿状线上 1cm，患者术后最可能出现的情况是（）
A.
性功能障碍
B.
排尿功能障碍
C.
排便功能完全正常
D.
排便前有便意，但不能控制排便
【单选题】女性，64岁，胸骨后烧灼不适2个月，常有食物反流，反流呈酸性，有时出现进食后胸骨后梗塞感。该患者睡眠时应采用的体位是（）
A.
平卧位
B.
床头抬高位
C.
俯卧位
D.
头低脚高位
E.
右侧位
【单选题】患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。最有助于明确诊断的实验室检查是（）
A.
MRI
B.
心电图
C.
B型超声
D.
CT
E.
食管吞钡及钡剂灌肠X线检查
【单选题】男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）。
A.
二尖瓣关闭不全
B.
急性乳头肌功能不全
C.
心脏破裂
D.
室间隔穿孔
E.
室壁瘤
【单选题】有关齿状线的解剖结构，下列错误的是（）。
A.
齿线上静脉曲张形成内痔
B.
齿线下静脉曲张形成外痔
C.
齿线上黏膜受自主神经支配
D.
齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结
E.
齿线以下至肛缘为解剖性肛管，长3～4cm
【多选题】每个案例有多个提问，每个提问有5个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。 患者女性，66岁，胸骨后烧灼感3年，常有食物反流，呈酸性，有时进食后胸骨后哽噎感。 该病可能的并发症有
A.
Barrett 食管
B.
食管狭窄
C.
食管静脉曲张
D.
食管裂孔疝
E.
食管贲门失弛缓症
【单选题】男，55岁，因低位直肠癌行Dixon术，术后吻合口位于齿状线上lcm。患者术后最可能出现的情况是（ ）。
A.
排便前无明显便意，排便控制不理想
B.
性功能障碍
C.
排便功能完全正常
D.
排尿功能障碍
E.
排便前有便意，但不能控制排便
【多选题】患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手术方式有（）.（提示患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。）
A.
贲门前固定术
B.
后方胃固定术（Hill修复法）
C.
经腹胃底折叠术（Nissen手术）
D.
Belsey四点手术
E.
Miles术
F.
Dixon术