【单选题】
患者,女,52岁。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP 20/12kPa(150/90mmHg)。尿常规:蛋白(+),红细胞管型3~4/HP,白细胞5~10个/HP,尿素氮7mmol/L。肾盂静脉造影:两侧肾脏大小不一,表面凸凹不平。患者,女,52岁。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP 20/12kPa(150/90mmHg)。尿常规:蛋白(+),红细胞管型3~4/HP,白细胞5~10个/HP,尿素氮7mmol/L。肾盂静脉造影:两侧肾脏大小不一,表面凸凹不平。患者,女,52岁。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP 20/12kPa(150/90mmHg)。尿常规:蛋白(+),红细胞管型3~4/HP,白细胞5~10个/HP,尿素氮7mmol/L。肾盂静脉造影:两侧肾脏大小不一,表面凸凹不平。患者,男,26岁。间歇下腹痛、腹泻2年,右下腹包块半年。X线钡餐示:回肠下段肠腔窄,肠壁僵硬,大便潜血(+)。患者,男,26岁。间歇下腹痛、腹泻2年,右下腹包块半年。X线钡餐示:回肠下段肠腔窄,肠壁僵硬,大便潜血(+)。
初步诊断为
参考答案:
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举一反三
【单选题】某患者女性,58岁。间歇性上腹部疼痛2年,伴腹胀,3个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下1.5 cm可触及,脾脏未触及,化验:血红蛋白70g/L。镜检提示大细胞贫血,大便潜血(-)。诊断为萎缩性胃体胃炎。维生素B12的吸收需下列哪项因素参与