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【简答题】
男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征(＋)。初步诊断A、脑出血
B、脑水肿
C、脑梗死
D、颅内压增高
E、蛛网膜下腔
应检查A、头颅X光片
B、头颅CT
C、脑电图
D、脑血管造影
E、头颅多普勒超声
治疗原则A、降颅压药物
B、镇静剂
C、对因治疗
D、手术治疗
E、冬眠疗法
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。检查显示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。根据检查结果，患者较符合下列哪项诊断（）。
A.
星形细胞瘤
B.
脑膜瘤
C.
脑脓肿
D.
脑出血
E.
脑梗死
【单选题】放射性核素脑血管造影常用的显像剂为（）
A.
99TcmO4-
B.
99Tcm-ECD
C.
99Tcm-GH
D.
99Tcm-DTPA
E.
99Tcm-HMPAO
【单选题】病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。根据病史，初步诊断最可能是那种疾病？（）
A.
三叉神经鞘瘤
B.
面神经鞘瘤
C.
听神经鞘瘤
D.
舌下神经鞘瘤
E.
前庭神经元炎
F.
表皮样囊肿
G.
脑干肿瘤
H.
小脑肿瘤
【多选题】[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（） 根...
A.
A.眼静脉
B.
蝶顶窦
C.
外侧裂静脉
D.
基底静脉
E.
岩上窦
F.
岩下窦
【单选题】应进一步做的检查是（）。 A．头颅X线片 B．脑电图 C．脑脊液检查 D．脑血管造影 E．经颅超声多普勒（TCD）
A.
男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。
【单选题】患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。 患者最可能出现的是
A.
枕骨大孔疝
B.
右侧颞叶疝
C.
左侧颞叶疝
D.
大脑镰下疝
E.
原发性脑干损伤
【单选题】住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔散大，对光反应消失，呼吸不齐，视神经乳头水肿，该患儿处于哪一期（）
A.
Ⅰ期
B.
Ⅱ期
C.
Ⅲ期
D.
Ⅳ期
E.
0期
【单选题】李女士,23岁,颅内动脉瘤,脑血管造影显示动脉瘤位于Willis环前部,此病人术前最重要的练习是:
A.
深呼吸
B.
咳嗽排痰
C.
俯卧位
D.
颈仰卧位
E.
压迫颈动脉
【单选题】患者女性,32岁,蛛网膜下腔麻醉下行阑尾切除术后第3天,诉创口剧痛难忍,测体温38℃,脉搏92次/分,WBC 14×10^9/L,首先考虑的是
A.
肺不张
B.
尿路感染
C.
切口感染
D.
上呼吸道感染
E.
外科热
【单选题】患者，女，24岁。在脊椎硬膜外联合阻滞下行剖宫产术，蛛网膜下腔注入75%布比卡因2ml。术后感觉、运动功能轻度障碍，3天后呈加重趋势。行CT、MRl检查椎管内腔隙无血肿、肿痛，椎间盘结构无异常发现。此后发展为双下肢感觉减退，平路行走尚可，上下坡或上下楼梯需借助人或工具，大小便失禁。应诊断为（）。
A.
暂时性神经病学综合征（TNS）
B.
截瘫
C.
硬膜外腔积气
D.
蛛网膜下腔出血
E.
马尾神经综合征
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【多选题】蛛网膜下腔麻醉后处理血压下降的护理措施是
A.
快速补液
B.
给予阿托品
C.
给予麻黄碱
D.
密切监测血压
E.
给予氨甲酰胆碱
【单选题】放射性核素脑血管造影常用的显像剂为（）
A.
99TcmO4-
B.
99Tcm-ECD
C.
99Tcm-GH
D.
99Tcm-DTPA
E.
99Tcm-HMPAO
【单选题】病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。根据病史，初步诊断最可能是那种疾病？（）
A.
三叉神经鞘瘤
B.
面神经鞘瘤
C.
听神经鞘瘤
D.
舌下神经鞘瘤
E.
前庭神经元炎
F.
表皮样囊肿
G.
脑干肿瘤
H.
小脑肿瘤
【单选题】可以行脑血管造影检查的病人是（）
A.
血小板减少的病人
B.
对麻醉剂过敏的病人
C.
严重肾功能不全的病人
D.
硬膜下积液的病人
E.
全身感染的病人
【单选题】应进一步做的检查是（）。 A．头颅X线片 B．脑电图 C．脑脊液检查 D．脑血管造影 E．经颅超声多普勒（TCD）
A.
男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。
【单选题】患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。 患者最可能出现的是
A.
枕骨大孔疝
B.
右侧颞叶疝
C.
左侧颞叶疝
D.
大脑镰下疝
E.
原发性脑干损伤
【单选题】住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔散大，对光反应消失，呼吸不齐，视神经乳头水肿，该患儿处于哪一期（）
A.
Ⅰ期
B.
Ⅱ期
C.
Ⅲ期
D.
Ⅳ期
E.
0期
【单选题】李女士,23岁,颅内动脉瘤,脑血管造影显示动脉瘤位于Willis环前部,此病人术前最重要的练习是:
A.
深呼吸
B.
咳嗽排痰
C.
俯卧位
D.
颈仰卧位
E.
压迫颈动脉
【单选题】患者女性,32岁,蛛网膜下腔麻醉下行阑尾切除术后第3天,诉创口剧痛难忍,测体温38℃,脉搏92次/分,WBC 14×10^9/L,首先考虑的是
A.
肺不张
B.
尿路感染
C.
切口感染
D.
上呼吸道感染
E.
外科热
【单选题】防治蛛网膜下腔或硬膜外麻醉引起的低血压应选用：
A.
异丙肾上腺素
B.
去甲肾上腺素
C.
麻黄碱
D.
多巴胺
E.
肾上腺素
【单选题】患者，女，24岁。在脊椎硬膜外联合阻滞下行剖宫产术，蛛网膜下腔注入75%布比卡因2ml。术后感觉、运动功能轻度障碍，3天后呈加重趋势。行CT、MRl检查椎管内腔隙无血肿、肿痛，椎间盘结构无异常发现。此后发展为双下肢感觉减退，平路行走尚可，上下坡或上下楼梯需借助人或工具，大小便失禁。应诊断为（）。
A.
暂时性神经病学综合征（TNS）
B.
截瘫
C.
硬膜外腔积气
D.
蛛网膜下腔出血
E.
马尾神经综合征