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【单选题】
男性,42岁,体外循环下行二尖瓣置换术后2天,24h内尿量共150ml。P86次/分,Bp150/95mmHg。小便化验示尿比重1.010,尿钠50mmol/L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑>29mmol/L,Cr↑>234μmol/L)。血钾6.9mmol/L。
患者术后尿量少,首先考虑是()
A.
肾前性,肾衰
B.
肾性肾衰
C.
尿道梗阻
D.
心力衰竭
E.
感染性休克
题目标签:
二尖瓣置换术
体外循环
置换术
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】体外循环心内直视后要求尿量为()ml/h/kg。
A.
1~2
B.
0.5~1
C.
2~3
D.
2.5~3
E.
1.5~2.5
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【多选题】患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50m...
A.
动脉直接测压和中心静脉压
B.
脉搏血氧饱和度
C.
血气分析、电解质和酸碱平衡
D.
P
ET
CO
2
E.
肺功能
F.
ACT、体温、尿量
G.
经Swan-Ganz导管监测左房压(LAP)
H.
V(心率变异性)
I.
心电图
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【单选题】. 髋关节置换术后,有四种危险体位要避免,下列哪项 不属于 这四种体位
A.
髋屈曲超过 90 °
B.
下肢内收超过身体中线
C.
伸髋外旋
D.
伸髋外旋
E.
. 屈髋内旋
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【单选题】不符合体外循环后低心排综合征的表现是
A.
血压下降
B.
脉压小
C.
中心静脉压减少
D.
心率快
E.
中枢性高热
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【简答题】停止体外循环的指标有哪些?
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【多选题】患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mm...
A.
立即改头高位
B.
吸氧
C.
吗啡5mg静注
D.
硝酸甘油0.1μg/(kg·min)静脉泵注
E.
静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔
F.
静注呋塞米
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【单选题】男性,36岁。诊断左房黏液瘤,拟在体外循环下手术。术前患者突然发生上腹部持续性剧烈绞痛,伴有频繁呕吐。查体:上腹部压痛,肌紧张。该患者最可能的诊断是()
A.
急性胃穿孔
B.
急性胆囊炎
C.
急性腹膜炎
D.
肠系膜上动脉栓塞
E.
以上都不是
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【单选题】男性,42岁,体外循环下行二尖瓣置换术后2天,24h内尿量共150ml。P86次/分,Bp150/95mmHg。小便化验示尿比重1.010,尿钠50mmol/L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑>29mmol/L,Cr↑>234μmol/L)。血钾6.9mmol/L。患者术后尿量少,首先考虑是()
A.
肾前性,肾衰
B.
肾性肾衰
C.
尿道梗阻
D.
心力衰竭
E.
感染性休克
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【单选题】患者男性,36岁,身高171cm,体重70kg,25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难,咳粉红色泡沫痰再入院,心率110次/分,血压110/60mmHg,中心静脉压10cmH2O,脉搏血氧饱和度92%。术前诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏,急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。开胸过程中患者心率100次/分,平均动脉压60mmHg...
A.
降心率减少氧耗
B.
保持现在状况继续观察
C.
加深麻醉降心率
D.
给缩血管药提血压
E.
多给液体
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【单选题】以下哪一项体外循环技术常用于复杂的Ⅰ型胸主动脉夹层动脉瘤手术
A.
中度低温体外循环
B.
深低温低流量体外循环
C.
浅低温体外循环
D.
深低温停止循环
E.
上下半身分别灌注体外循环
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