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【单选题】
男，42 岁。寒战、发热5 天，右季肋部痛2 天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，Murphy 征阴性，肝区叩击痛阳性。胸部X 线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B 超：肝右叶可见6cm×5cm 低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是
A.
肺炎
B.
肝脓肿
C.
肝结核
D.
结核性胸膜炎
E.
肝癌
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】男，46岁，右季肋部不适，食欲下降两年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb72g／L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6000×106/L，白细胞560×106/L，中性80%。最可能的诊断是（）
A.
肝硬化合并结核性腹膜炎
B.
肝硬化合并自发性腹膜炎
C.
肝硬化门静脉血栓形成
D.
肝硬化合并原发性肝癌
E.
肝肾综合征
【单选题】一中年男性，下腹部不适，阴囊下坠，尿频，尿不尽，尿道流白，酒后症状明显，声像图显示前列腺轻度增大，边界欠清，内回声不均匀，最可能为()。
A.
膀胱炎
B.
前列腺增生
C.
前列腺炎
D.
前列腺脓肿
E.
膀胱结石
【单选题】患者，女性，42岁。坏疽性阑尾炎行阑尾切除术后5天，体温38.8℃，白细胞16×l09／L，右季肋部压痛和叩痛，持续呃逆，应首先考虑为
A.
肝脏脓肿
B.
膈下脓肿
C.
右肺脓肿
D.
盆腔脓肿
E.
肠间脓肿
【单选题】患者男，35岁。左季肋部外伤，伴左上腹持续性疼痛6小时，呼吸时左肩部疼痛；体检：腹平软，左上腹固定压痛，无反跳痛。最大可能是
A.
腹壁挫伤
B.
胰腺损伤
C.
脾包膜下血肿
D.
空腔脏器损伤
E.
后腹膜血肿
【单选题】患者女性，33岁。拟诊肠破裂急性腹膜炎入院，行肠修补术。术后1周体温逐渐升高，伴右季肋部疼痛，局部有深压痛，为明确诊断应首先的检查( )
A.
诊断性腹腔穿刺
B.
腹腔镜检查
C.
B型超声波
D.
腹部X线检查
E.
腹部CT
【单选题】患者，男，49岁，食欲不振、乏力、腹胀3个月，右季肋部疼痛1个月。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）300μg／L。 患者做了CT平扫和动态增强扫描，检查图像如下，应考虑为哪种疾病（）.
A.
肝血管瘤
B.
肝局灶性结节性增生
C.
肝腺瘤
D.
肝细胞性肝癌
E.
肝淋巴瘤
F.
肝血管肉瘤
【单选题】男，42 岁。寒战、发热5 天，右季肋部痛2 天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，Murphy 征阴性，肝区叩击痛阳性。胸部X 线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B 超：肝右叶可见6cm×5cm 低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是
A.
肺炎
B.
肝脓肿
C.
肝结核
D.
结核性胸膜炎
E.
肝癌
【单选题】患者,女, 43岁,因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周人院。尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭。体检:黄疸,右季肋部有触痛,肝肿大。 下列哪项与患者的临床诊断关系不大
A.
血清胆红素测定
B.
尿胆红素定性实验
C.
血碱性磷酸酶测定
D.
血清BUN测定
【单选题】患儿，6岁，家长发现双眼视力不良就诊。查双眼视力0.1，双眼前段无明显异常，晶状体玻璃体透明，双眼底以+8D视及。视乳头色潮红，略隆起约1D，鼻侧边界欠清，C/D=0.2，视网膜血管走行正常，视网膜无出血渗出。FFA未见视乳头及视网膜荧光素渗漏。 患儿的初步诊断是( )
A.
远视、视乳头炎
B.
近视、视神经炎
C.
远视、视乳头水肿
D.
远视、假性视神经炎
E.
远视、视乳头血管炎
【单选题】患者女性，33岁。拟诊肠破裂急性腹膜炎入院，行肠修补术。术后1周体温逐渐升高，伴右季肋部疼痛，局部有深压痛，为明确诊断应首选的检查( )
A.
诊断性腹腔穿刺
B.
腹腔镜检查
C.
B型超声波
D.
腹部X线检查
E.
腹部CT
【单选题】患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC：13.8×1012/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。CT平...
A.
病灶中心液化坏死
B.
病灶中心脂肪变性
C.
病灶中心出血
D.
病灶内部组织成分不同
E.
病灶内部含有正常肝组织
F.
以上都不是
【单选题】临床资料：男，40岁，自述左侧阴囊肿大。 超声综合描述：左侧睾丸大小7．7cm×5．5cm，失常态，边界欠清晰，内回声明显不均，CDFI：内可见丰富动静脉血流信号，PW：以动脉频谱为主。见下图及彩图51。 超声提示（）
A.
左侧睾丸癌
B.
左侧睾丸炎
C.
左侧睾丸结核
D.
左侧睾丸破裂
【单选题】男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37．5～38℃。双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢肌张力增高。血白细胞7000／ml，中性粒细胞0．62，血沉：30mm／h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄，椎体和邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。若已确诊为胸椎结核合并截瘫，并决定采用病灶清除术治疗，X线摄片示椎旁脓肿甚大（自胸6-12...
A.
侧后方减压术（一侧椎板、关节突、椎弓根切除术）
B.
侧前方减压术（肋骨横突切除木）
C.
经胸腔病灶清除术
D.
经胸廓胸膜外病灶清除术
E.
以上都不适用
【单选题】男，46岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7d，患者突然出现寒战、发热、出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等，应考虑为
A.
肠襻间脓肿
B.
脓血症
C.
膈下脓肿
D.
盆腔脓肿
E.
败血症
【单选题】25岁，男性，发现肝、脾大10余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm，血红蛋白110g/L网织红细胞20%，小球形红细胞30%，白细胞8.5×10 9/L，血小板74×10 9/L红细胞脆性增高，Coombs试验(-)，Ham试验(-)，尿胆原(+)，尿胆红素(-)本病的诊断是
A.
慢性活动性肝炎
B.
微血管病性溶血性贫血
C.
原发性脾功能亢进
D.
自身免疫性溶血性贫血
E.
遗传性球形红细胞增多症
【单选题】右上腹隐痛患者，超声发现右肝前叶占位性病变，大小5cm×6cm，边界欠清晰，周边有回声晕环，内部同声分布不均。门静脉内见中等回声的斑块。诊断应考虑（ ）
A.
肝脓肿
B.
肝囊肿
C.
肝硬化
D.
原发性肝癌、门静脉癌栓
E.
门静脉血栓
【单选题】36岁男性,持续低热,右季肋部隐痛2个月,消瘦,肝脏于右肋弓下3cm,轻度压痛,超声检查于肝右叶有一直径为8cm液性暗区,穿刺抽出棕褐色较稀薄脓液,最主要治疗是
A.
立即切开引流
B.
反复穿刺抽脓,全身用甲硝唑
C.
大量应用抗生素
D.
选择性肝动脉插管注药
E.
限期手术切除病灶
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【单选题】男，46岁，右季肋部不适，食欲下降两年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb72g／L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6000×106/L，白细胞560×106/L，中性80%。最可能的诊断是（）
A.
肝硬化合并结核性腹膜炎
B.
肝硬化合并自发性腹膜炎
C.
肝硬化门静脉血栓形成
D.
肝硬化合并原发性肝癌
E.
肝肾综合征
【单选题】一中年男性，下腹部不适，阴囊下坠，尿频，尿不尽，尿道流白，酒后症状明显，声像图显示前列腺轻度增大，边界欠清，内回声不均匀，最可能为()。
A.
膀胱炎
B.
前列腺增生
C.
前列腺炎
D.
前列腺脓肿
E.
膀胱结石
【单选题】患者，女性，42岁。坏疽性阑尾炎行阑尾切除术后5天，体温38.8℃，白细胞16×l09／L，右季肋部压痛和叩痛，持续呃逆，应首先考虑为
A.
肝脏脓肿
B.
膈下脓肿
C.
右肺脓肿
D.
盆腔脓肿
E.
肠间脓肿
【单选题】患者男，35岁。左季肋部外伤，伴左上腹持续性疼痛6小时，呼吸时左肩部疼痛；体检：腹平软，左上腹固定压痛，无反跳痛。最大可能是
A.
腹壁挫伤
B.
胰腺损伤
C.
脾包膜下血肿
D.
空腔脏器损伤
E.
后腹膜血肿
【单选题】患者女性，33岁。拟诊肠破裂急性腹膜炎入院，行肠修补术。术后1周体温逐渐升高，伴右季肋部疼痛，局部有深压痛，为明确诊断应首先的检查( )
A.
诊断性腹腔穿刺
B.
腹腔镜检查
C.
B型超声波
D.
腹部X线检查
E.
腹部CT
【单选题】患者，男，49岁，食欲不振、乏力、腹胀3个月，右季肋部疼痛1个月。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）300μg／L。 患者做了CT平扫和动态增强扫描，检查图像如下，应考虑为哪种疾病（）.
A.
肝血管瘤
B.
肝局灶性结节性增生
C.
肝腺瘤
D.
肝细胞性肝癌
E.
肝淋巴瘤
F.
肝血管肉瘤
【单选题】患者,女, 43岁,因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周人院。尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭。体检:黄疸,右季肋部有触痛,肝肿大。 下列哪项与患者的临床诊断关系不大
A.
血清胆红素测定
B.
尿胆红素定性实验
C.
血碱性磷酸酶测定
D.
血清BUN测定
【单选题】患儿，6岁，家长发现双眼视力不良就诊。查双眼视力0.1，双眼前段无明显异常，晶状体玻璃体透明，双眼底以+8D视及。视乳头色潮红，略隆起约1D，鼻侧边界欠清，C/D=0.2，视网膜血管走行正常，视网膜无出血渗出。FFA未见视乳头及视网膜荧光素渗漏。 患儿的初步诊断是( )
A.
远视、视乳头炎
B.
近视、视神经炎
C.
远视、视乳头水肿
D.
远视、假性视神经炎
E.
远视、视乳头血管炎
【单选题】患者女性，33岁。拟诊肠破裂急性腹膜炎入院，行肠修补术。术后1周体温逐渐升高，伴右季肋部疼痛，局部有深压痛，为明确诊断应首选的检查( )
A.
诊断性腹腔穿刺
B.
腹腔镜检查
C.
B型超声波
D.
腹部X线检查
E.
腹部CT
【判断题】肝脾淤血所致的腹痛多为胀痛或牵扯痛，分别位于右季肋部和左季肋部。
A.
正确
B.
错误
【单选题】患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC：13.8×1012/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。CT平...
A.
病灶中心液化坏死
B.
病灶中心脂肪变性
C.
病灶中心出血
D.
病灶内部组织成分不同
E.
病灶内部含有正常肝组织
F.
以上都不是
【单选题】临床资料：男，40岁，自述左侧阴囊肿大。 超声综合描述：左侧睾丸大小7．7cm×5．5cm，失常态，边界欠清晰，内回声明显不均，CDFI：内可见丰富动静脉血流信号，PW：以动脉频谱为主。见下图及彩图51。 超声提示（）
A.
左侧睾丸癌
B.
左侧睾丸炎
C.
左侧睾丸结核
D.
左侧睾丸破裂
【单选题】男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37．5～38℃。双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢肌张力增高。血白细胞7000／ml，中性粒细胞0．62，血沉：30mm／h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄，椎体和邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。若已确诊为胸椎结核合并截瘫，并决定采用病灶清除术治疗，X线摄片示椎旁脓肿甚大（自胸6-12...
A.
侧后方减压术（一侧椎板、关节突、椎弓根切除术）
B.
侧前方减压术（肋骨横突切除木）
C.
经胸腔病灶清除术
D.
经胸廓胸膜外病灶清除术
E.
以上都不适用
【单选题】男，46岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7d，患者突然出现寒战、发热、出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等，应考虑为
A.
肠襻间脓肿
B.
脓血症
C.
膈下脓肿
D.
盆腔脓肿
E.
败血症
【单选题】25岁，男性，发现肝、脾大10余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm，血红蛋白110g/L网织红细胞20%，小球形红细胞30%，白细胞8.5×10 9/L，血小板74×10 9/L红细胞脆性增高，Coombs试验(-)，Ham试验(-)，尿胆原(+)，尿胆红素(-)本病的诊断是
A.
慢性活动性肝炎
B.
微血管病性溶血性贫血
C.
原发性脾功能亢进
D.
自身免疫性溶血性贫血
E.
遗传性球形红细胞增多症
【单选题】右上腹隐痛患者，超声发现右肝前叶占位性病变，大小5cm×6cm，边界欠清晰，周边有回声晕环，内部同声分布不均。门静脉内见中等回声的斑块。诊断应考虑（ ）
A.
肝脓肿
B.
肝囊肿
C.
肝硬化
D.
原发性肝癌、门静脉癌栓
E.
门静脉血栓
【单选题】36岁男性,持续低热,右季肋部隐痛2个月,消瘦,肝脏于右肋弓下3cm,轻度压痛,超声检查于肝右叶有一直径为8cm液性暗区,穿刺抽出棕褐色较稀薄脓液,最主要治疗是
A.
立即切开引流
B.
反复穿刺抽脓,全身用甲硝唑
C.
大量应用抗生素
D.
选择性肝动脉插管注药
E.
限期手术切除病灶