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【单选题】
治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于
A.
纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.
防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭
C.
给予有效足量的抗生素
D.
使用多巴胺等药物扩张血管
E.
手术切开减压,引流胆管
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】急性胆管炎的Charcot三联征是指（）。
A.
腹痛、畏寒发热、胆囊肿大
B.
腹痛、黄疸、低血压
C.
腹痛、寒战高热、黄疸
D.
肝区胀痛、寒战高热、低血压
E.
黄疸、胆囊肿大、发热
【单选题】患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型临床表现是（）
A.
夏柯三联征阳性
B.
胆囊肿大压痛
C.
墨菲征阳性
D.
雷诺五联征阳性
E.
右上腹阵发性绞痛
【单选题】张女士,63岁,因右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。■术后T管拔管后的观察要点,不包括()
A.
食欲和消化情况
B.
肝肾功能
C.
大便的色泽
D.
黄疸的情况
E.
腹痛和发热
【多选题】患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。入科后经液体复苏后...
A.
休克
B.
脱水
C.
液体进入第3间隙
D.
内毒素作用
E.
胆红素作用
F.
肝肾综合征
【单选题】【A1 题型】 急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是：
A.
夏柯三联征，休克和意识障碍
B.
夏柯三联征，抽搐
C.
夏柯三联征，休克
D.
夏柯三联征，DIC
E.
夏柯三联征，意识障碍
【单选题】有关急性梗阻性化脓胆管炎的叙述，下列哪项是错误的（）
A.
梗阻的原因多是结石.寄生虫或胆管狭窄
B.
病人过去可有反复发作的胆管炎史
C.
起病急，右上腹绞痛，高热寒颤，黄疸
D.
烦躁.嗜睡.昏迷.血压下降
E.
血培养可能阳性，但胆囊一定能触到
【单选题】某女性患者,50岁.困腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天人院,查体:T40°C、P 200次/分、830次/分,BP90/50 mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克,手术前护理时,观察要点不包括以下哪一
A.
生命体征及神志变化
B.
腹部症状及体症变化
C.
及时了解实验室检查结果
D.
患者皮肤痒是否减轻
E.
记录24小时出入量
【单选题】女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是
A.
短时期的术前准备行胆总管探查引流术
B.
快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复
C.
立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗
D.
即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
相关题目：
【单选题】急性胆管炎的Charcot三联征是指（）。
A.
腹痛、畏寒发热、胆囊肿大
B.
腹痛、黄疸、低血压
C.
腹痛、寒战高热、黄疸
D.
肝区胀痛、寒战高热、低血压
E.
黄疸、胆囊肿大、发热
【单选题】治疗急性化脓性梗阻性胆管炎最关键的措施是
A.
纠正水电解质紊乱
B.
有效的抗生素
C.
使用皮质激素
D.
解除胆道梗阻
E.
使用维生素
【单选题】患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型临床表现是（）
A.
夏柯三联征阳性
B.
胆囊肿大压痛
C.
墨菲征阳性
D.
雷诺五联征阳性
E.
右上腹阵发性绞痛
【单选题】急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（）。
A.
胆道肿瘤
B.
胆道蛔虫
C.
胆道炎症狭窄
D.
胆管结石
E.
以上均是
【单选题】急性梗阻性化脓性胆管炎患者的检查不适用
A.
B超
B.
PTC
C.
ERCP
D.
胆道造影
E.
CT
【单选题】张女士,63岁,因右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。■术后T管拔管后的观察要点,不包括()
A.
食欲和消化情况
B.
肝肾功能
C.
大便的色泽
D.
黄疸的情况
E.
腹痛和发热
【单选题】患者，45岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎入院，3小时后出现休克，患者休克属于
A.
低血容量性休克
B.
创伤性休克
C.
感染性休克
D.
心源性休克
E.
过敏性休克
【单选题】【A1 题型】 急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是：
A.
夏柯三联征，休克和意识障碍
B.
夏柯三联征，抽搐
C.
夏柯三联征，休克
D.
夏柯三联征，DIC
E.
夏柯三联征，意识障碍
【判断题】急性梗阻性化脓性胆管炎最容易引起神经源性休克。
A.
正确
B.
错误
【多选题】急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”包括
A.
腹痛
B.
神经系统症状
C.
休克
D.
黄疸
【单选题】有关急性梗阻性化脓胆管炎的叙述，下列哪项是错误的（）
A.
梗阻的原因多是结石.寄生虫或胆管狭窄
B.
病人过去可有反复发作的胆管炎史
C.
起病急，右上腹绞痛，高热寒颤，黄疸
D.
烦躁.嗜睡.昏迷.血压下降
E.
血培养可能阳性，但胆囊一定能触到
【单选题】某女性患者,50岁.困腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天人院,查体:T40°C、P 200次/分、830次/分,BP90/50 mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克,手术前护理时,观察要点不包括以下哪一
A.
生命体征及神志变化
B.
腹部症状及体症变化
C.
及时了解实验室检查结果
D.
患者皮肤痒是否减轻
E.
记录24小时出入量
【单选题】发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）。
A.
肿大胆囊压迫胆总管
B.
胆总管结石
C.
胆总管狭窄
D.
肝脓肿合并出血，阻塞胆管
E.
胆总管肿瘤合并梗阻
【单选题】女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是
A.
短时期的术前准备行胆总管探查引流术
B.
快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复
C.
立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗
D.
即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
【单选题】患者，男，50岁，因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置
A.
胆囊造瘘管
B.
胸腔引流管
C.
T形引流管
D.
空肠造瘘管
E.
腹腔双套管
【单选题】急性化脓性梗阻性胆管炎的主要治疗措施是
A.
抗感染治疗
B.
解痉止痛
C.
抗休克
D.
手术解除梗阻，胆道引流
E.
以上都不对