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【简答题】

女性,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。目前,首先要做的检查是A、肝功能检查 B、血、尿淀粉酶检查 C、血培养+药敏 D、B型超声检查 E、腹腔穿刺 根据患者情况,最可能的诊断是A、急性胰腺炎 B、消化性溃疡穿孔 C、急性结石性胆囊炎 D、急性梗阻性化脓性胆管炎 E、泌尿系结石 诊断明确后,宜采取的治疗措施是A、应用抗生素,口服消石利胆片 B、应用抗生素,1个月后择期胆囊切除术 C、应用抗生素,3天后行胆囊切除术 D、急诊行胆囊切除术 E、急诊行胆囊造瘘术

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】【A1 题型】 急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是:

A.
夏柯三联征,休克和意识障碍
B.
夏柯三联征,抽搐
C.
夏柯三联征,休克
D.
夏柯三联征,DIC
E.
夏柯三联征,意识障碍

【单选题】女,45岁,经检查诊断为急性胆囊炎,胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎,病人血压偏低,躁动不安,最好的处理是

A.
短时期的术前准备行胆总管探查引流术
B.
快速输液纠正水,电解质失衡,等待休克恢复
C.
立即给镇静剂,输液,给升压药及大剂量抗生素保守治疗
D.
即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

【单选题】对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是

A.
腹式呼吸消失
B.
上腹部有反跳痛
C.
肝浊音界消失
D.
突发上腹部剧痛
E.
上腹部压痛明显