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【简答题】
病人，男性25岁，心慌气短半年。体检：一般情况尚好，身高183cm，瘦长型，关节松弛，手指细长，可过伸，高度近视，两肺呼吸音好，心界扩大，主动脉瓣区闻双期杂音；胸片示心影扩大，升主动脉扩张，超声示升主动脉瘤状扩张，内径6cm，主动脉瓣环扩大，严重反流；升主动脉造影示升主动脉瘤状扩张呈梨形，主动脉瓣大量造影剂反流。试述初步诊断及治疗方案。
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】(4—6题共用题干) 26岁女性，近半年体力活动下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏扩大，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，点头征(+)，周围血管征(+)，血压120／40mmHg，超声示：主动脉扩张。 若该患者突发胸痛，呈撕裂样，持续不能缓解，并且出现一侧肢体麻木，不能活动，对该患者确诊最重要的检查方法是
A.
冠状动脉造影
B.
头颅CT
C.
心脏彩超
D.
主动脉CTA
E.
胸片
【单选题】男，30岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣第二音减弱。X线检查示：左房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是
A.
非梗阻性肥厚型心肌病
B.
冠心病心绞痛
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
高血压性心脏病
【单选题】男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是
A.
冠心病心绞痛
B.
非梗阻性肥厚型心肌病
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
高血压性心脏病
【单选题】患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（）
A.
冠心病心绞痛
B.
非梗阻性肥厚型心肌病
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
高血压性心脏病
【单选题】男，30岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左房扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是（）
A.
冠心病心绞痛
B.
非梗阻性肥厚型心肌病
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
高血压性心脏病
【单选题】患者，男性，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是
A.
冠心病心绞痛
B.
非梗阻性肥厚型心肌病
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
高血压性心脏病
【单选题】男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。术前最好再补充的检查是（）
A.
超声声学造影
B.
脑血管造影
C.
肺动脉造影
D.
冠状动脉造影
E.
主动脉弓造影
【单选题】女性，21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸、气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg。超声：主动脉扩张。治疗最佳方案（）
A.
主动脉瓣置换术
B.
主动脉瓣修补术
C.
心脏移植术
D.
主动脉根部带瓣置换术
E.
主动脉置换术
【单选题】患者，男，岁。症见：心悸气短，面色晦黯，口唇青紫，静脉怒张，胸胁满闷，胁下痞块，舌中有紫斑，瘀点，脉细涩。心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左中下缘可闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，在心尖区可闻及隆隆样舒张早期杂音，X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。其中医治法是（）
A.
益气养阴，宁心复脉
B.
益气养心，活血通脉
C.
温补心肾，化气行水
D.
温肾助阳，泻肺行水
E.
补虚固脱
【单选题】男,62岁,发作性胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3-4分钟,休 息后可缓解,今日下午劳作时突发晕厥急诊,查体:BP90/50mmHg,神清, 心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部 传导,双肺呼吸音清。X线提示左室扩大和升主动脉扩张。最可能的诊断是 ( )
A.
冠心病心绞痛
B.
非对称性肥厚型心肌病
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
高血压性心脏病
【单选题】患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是( )。
A.
冠心病心绞痛
B.
非梗阻性肥厚型心肌病
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
高血压性心脏病
【单选题】男性，70岁，超声检查见主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗术前最应该的检查是
A.
超声声学造影
B.
脑血管造影
C.
肺动脉造影
D.
冠状动脉造影
E.
主动脉弓造影
【单选题】患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（）
A.
冠心病心绞痛
B.
非梗阻性肥厚型心肌病
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
高血压性心脏病
【单选题】28岁，男性，常感疲乏无力，劳累后感胸骨后疼痛，主动脉瓣区喷射性粗糙的收缩期杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，脉搏细弱，X线检查有左心室厚及升主动脉扩张，可能的诊断是
A.
冠心病心绞痛
B.
肥厚性梗阻型原发性心肌病
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
【单选题】女性，28岁，心前区闷痛史2年，偶有晕厥，查体：胸骨右缘第2肋间有粗糙的Ⅲ级收缩期杂音，向右颈部传导，第二心音减弱，X线胸片示：升主动脉扩张，左心室增大，肺总动脉及周围血管影正常，最可能的诊断是
A.
二尖瓣狭窄
B.
肺动脉瓣关闭不全
C.
主动脉瓣狭窄
D.
动脉导管未闭
E.
肺动脉瓣狭窄
【单选题】男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。该检查的目的是（）
A.
了解心内血流情况
B.
了解脑血管情况
C.
了解肺动脉情况
D.
了解冠状动脉情况
E.
了解主动脉弓情况
【单选题】男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。术前最好再补充的检查是（）
A.
超声声学造影
B.
脑血管造影
C.
肺动脉造影
D.
冠状动脉造影
E.
主动脉弓造影
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【单选题】男，30岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣第二音减弱。X线检查示：左房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是
A.
非梗阻性肥厚型心肌病
B.
冠心病心绞痛
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
高血压性心脏病
【单选题】男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是
A.
冠心病心绞痛
B.
非梗阻性肥厚型心肌病
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
高血压性心脏病
【单选题】患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（）
A.
冠心病心绞痛
B.
非梗阻性肥厚型心肌病
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
高血压性心脏病
【单选题】男，30岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左房扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是（）
A.
冠心病心绞痛
B.
非梗阻性肥厚型心肌病
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
高血压性心脏病
【单选题】患者，男性，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是
A.
冠心病心绞痛
B.
非梗阻性肥厚型心肌病
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
高血压性心脏病
【单选题】男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。术前最好再补充的检查是（）
A.
超声声学造影
B.
脑血管造影
C.
肺动脉造影
D.
冠状动脉造影
E.
主动脉弓造影
【单选题】真性主动脉瘤主动脉扩张，局部内径增大，常为相应正常部位内径的多少倍以上（）。
A.
2
B.
2.5
C.
3
D.
1.5
E.
1
【单选题】升主动脉造影，主动脉弓、颈动脉及椎动脉分离显示最佳的体位是（）
A.
前后正位
B.
水平侧位
C.
右前斜45°位
D.
右前斜70°位
E.
左前斜65°位
【单选题】女性，21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸、气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg。超声：主动脉扩张。治疗最佳方案（）
A.
主动脉瓣置换术
B.
主动脉瓣修补术
C.
心脏移植术
D.
主动脉根部带瓣置换术
E.
主动脉置换术
【单选题】患者，男，岁。症见：心悸气短，面色晦黯，口唇青紫，静脉怒张，胸胁满闷，胁下痞块，舌中有紫斑，瘀点，脉细涩。心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左中下缘可闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，在心尖区可闻及隆隆样舒张早期杂音，X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。其中医治法是（）
A.
益气养阴，宁心复脉
B.
益气养心，活血通脉
C.
温补心肾，化气行水
D.
温肾助阳，泻肺行水
E.
补虚固脱
【单选题】男,62岁,发作性胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3-4分钟,休 息后可缓解,今日下午劳作时突发晕厥急诊,查体:BP90/50mmHg,神清, 心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部 传导,双肺呼吸音清。X线提示左室扩大和升主动脉扩张。最可能的诊断是 ( )
A.
冠心病心绞痛
B.
非对称性肥厚型心肌病
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
高血压性心脏病
【单选题】患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是( )。
A.
冠心病心绞痛
B.
非梗阻性肥厚型心肌病
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
高血压性心脏病
【单选题】真性主动脉瘤主动脉扩张，局部内径增大，常为相应正常部位内径的多少倍以上
A.
2
B.
2．5
C.
3
D.
1．5
E.
1
【单选题】男性，70岁，超声检查见主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗术前最应该的检查是
A.
超声声学造影
B.
脑血管造影
C.
肺动脉造影
D.
冠状动脉造影
E.
主动脉弓造影
【单选题】患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（）
A.
冠心病心绞痛
B.
非梗阻性肥厚型心肌病
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
高血压性心脏病
【单选题】28岁，男性，常感疲乏无力，劳累后感胸骨后疼痛，主动脉瓣区喷射性粗糙的收缩期杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，脉搏细弱，X线检查有左心室厚及升主动脉扩张，可能的诊断是
A.
冠心病心绞痛
B.
肥厚性梗阻型原发性心肌病
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
【单选题】女性，28岁，心前区闷痛史2年，偶有晕厥，查体：胸骨右缘第2肋间有粗糙的Ⅲ级收缩期杂音，向右颈部传导，第二心音减弱，X线胸片示：升主动脉扩张，左心室增大，肺总动脉及周围血管影正常，最可能的诊断是
A.
二尖瓣狭窄
B.
肺动脉瓣关闭不全
C.
主动脉瓣狭窄
D.
动脉导管未闭
E.
肺动脉瓣狭窄
【单选题】男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。该检查的目的是（）
A.
了解心内血流情况
B.
了解脑血管情况
C.
了解肺动脉情况
D.
了解冠状动脉情况
E.
了解主动脉弓情况
【单选题】男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。术前最好再补充的检查是（）
A.
超声声学造影
B.
脑血管造影
C.
肺动脉造影
D.
冠状动脉造影
E.
主动脉弓造影