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【单选题】
男,62岁,发作性胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3-4分钟,休 息后可缓解,今日下午劳作时突发晕厥急诊,查体:BP90/50mmHg,神清, 心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部 传导,双肺呼吸音清。X线提示左室扩大和升主动脉扩张。最可能的诊断是 ( )
A.
冠心病心绞痛
B.
非对称性肥厚型心肌病
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
高血压性心脏病
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的（）
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度，纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4～6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗
【单选题】男，30岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣第二音减弱。X线检查示：左房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是
A.
非梗阻性肥厚型心肌病
B.
冠心病心绞痛
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
高血压性心脏病
【单选题】男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是
A.
冠心病心绞痛
B.
非梗阻性肥厚型心肌病
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
高血压性心脏病
【单选题】男，30岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左房扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是（）
A.
冠心病心绞痛
B.
非梗阻性肥厚型心肌病
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
高血压性心脏病
【单选题】男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。术前最好再补充的检查是（）
A.
超声声学造影
B.
脑血管造影
C.
肺动脉造影
D.
冠状动脉造影
E.
主动脉弓造影
【单选题】女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）
A.
V～V
B.
V～VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR～VR和V～V
【单选题】女性，21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸、气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg。超声：主动脉扩张。治疗最佳方案（）
A.
主动脉瓣置换术
B.
主动脉瓣修补术
C.
心脏移植术
D.
主动脉根部带瓣置换术
E.
主动脉置换术
【单选题】患者，男，64岁。症见：心悸气短，面色晦黯，口唇青紫，静脉怒张，胸胁满闷，胁下痞块，舌中有紫斑，瘀点，脉细涩。心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左中下缘可闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，在心尖区可闻及隆隆样舒张早期杂音，X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。其中医治法是（）
A.
益气养阴，宁心复脉
B.
益气养心，活血通脉
C.
温补心肾，化气行水
D.
温肾助阳，泻肺行水
E.
补虚固脱
【单选题】女性，28岁，心前区闷痛史2年，偶有晕厥，查体：胸骨右缘第2肋间有粗糙的Ⅲ级收缩期杂音，向右颈部传导，第二心音减弱，X线胸片示：升主动脉扩张，左心室增大，肺总动脉及周围血管影正常，最可能的诊断是
A.
二尖瓣狭窄
B.
肺动脉瓣关闭不全
C.
主动脉瓣狭窄
D.
动脉导管未闭
E.
肺动脉瓣狭窄