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【单选题】
(116～118题共用题干)女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。
预防此种并发症的关键是
A.
结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
B.
结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
C.
保留腺体要适当
D.
必须保存两叶腺体背面部分
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关（ ）。
A.
手术创伤的应激诱发危象
B.
切口内出血压迫气管
C.
气管软化塌陷
D.
喉头水肿
E.
喉返神经损伤两侧声带麻痹
【单选题】一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压146/90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是
A.
甲状腺危象
B.
气管塌陷
C.
喉头水肿
D.
切口内出血压迫
E.
双侧喉返神经损伤
【单选题】患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3月”主诉入院，人院诊断为“甲状腺功能亢进?”若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应用 ( )
A.
禁饮食
B.
流质饮食
C.
半流质饮食
D.
软质饮食
E.
普通饮食
【单选题】女,35岁,患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率115次/分,血压l45/85mmHg,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后,择期行甲状腺大部切除术。术前服用碘剂的作用是
A.
抑制甲状腺素合成
B.
对抗甲状腺素作用
C.
促进甲状腺素合成
D.
抑制甲状腺素释放
E.
减少促甲状腺激素分泌
【单选题】(116～118题共用题干)女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。 预防此种并发症的关键是
A.
结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
B.
结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
C.
保留腺体要适当
D.
必须保存两叶腺体背面部分
【单选题】患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是（）
A.
甲状腺功能亢进病人耐药差
B.
颈部血运丰富
C.
误入椎动脉直接作用于中枢
D.
误入蛛网膜下隙
E.
高敏反应
【单选题】患者，女，39岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/min，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大，可能是
A.
气管塌陷
B.
喉头水肿
C.
甲状腺危象
D.
切口出血压迫
E.
双侧喉返神经损伤
【单选题】女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。经过术前准备，尚不符合手术条件的是（）
A.
基础代谢率降至+20%以下
B.
脉搏降至100次／分以下
C.
体重增加
D.
甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音
E.
精神状态稳定，甲亢症状基本消失
【单选题】甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因
A.
双侧喉上神经外侧支损伤
B.
一侧喉返神经损伤
C.
甲状腺功能低下致颈前粘液性水肿
D.
甲状腺危象
E.
伤口内出血或喉头水肿
【单选题】病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。颈丛使用1％利多卡因与0．125％丁卡因合剂，总容量不应超过（）
A.
20ml
B.
30ml
C.
40ml
D.
50ml
E.
60ml
【单选题】女性，35岁，甲状腺大部切除术后5h突然自诉呼吸困难，主管医师立即前往检查，发现患者意识清晰，面罩吸氧，痛苦貌，唇发绀，血压110／72mmHg，心率90次／分，血氧饱和度93％，颈部略显肿胀，负压引流球内有50ml血液，引流管已被不慎拔出。应首先进行的操作是（）
A.
放入口咽通气道
B.
紧急气管插管
C.
立刻拆除缝线，敞开切口
D.
马上行气管切开
E.
给予镇静药物
【单选题】题干：女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛 此时首要的处理是
A.
检查引流管通畅与否
B.
拆除颈部切口缝线，检查有否积血
C.
气管切开
D.
立即静脉注射10％氯化钙20ml
E.
立即喉镜检查
【单选题】关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是（）
A.
碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
B.
常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）
C.
每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D.
一般约4周（不宜超过8周）
E.
凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂
【单选题】女，32岁，因甲状腺功能亢进症拟行甲状腺大部切除术，手术日晨测体温38．5℃，应( )。
A.
用抗生素
B.
用阿司匹林退热
C.
物理降温
D.
暂停手术
E.
照常手术
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【单选题】甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关（ ）。
A.
手术创伤的应激诱发危象
B.
切口内出血压迫气管
C.
气管软化塌陷
D.
喉头水肿
E.
喉返神经损伤两侧声带麻痹
【单选题】一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压146/90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是
A.
甲状腺危象
B.
气管塌陷
C.
喉头水肿
D.
切口内出血压迫
E.
双侧喉返神经损伤
【单选题】结节性甲状腺肿（）
A.
常伴甲状腺功能低下
B.
表现为滤泡上皮的增生和复旧改变并存
C.
结节外甲状腺组织萎缩
D.
常见淀粉样物质沉着
E.
常见厚的完整包膜
【单选题】甲状腺大部切除术后手足抽搐的有效治疗方法是( )。
A.
吸氧
B.
应用镇静剂
C.
进食肉类和蛋类食物
D.
静脉应用高渗葡萄糖
E.
静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液
【单选题】患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3月”主诉入院，人院诊断为“甲状腺功能亢进?”若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应用 ( )
A.
禁饮食
B.
流质饮食
C.
半流质饮食
D.
软质饮食
E.
普通饮食
【单选题】女,35岁,患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率115次/分,血压l45/85mmHg,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后,择期行甲状腺大部切除术。术前服用碘剂的作用是
A.
抑制甲状腺素合成
B.
对抗甲状腺素作用
C.
促进甲状腺素合成
D.
抑制甲状腺素释放
E.
减少促甲状腺激素分泌
【单选题】(116～118题共用题干)女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。 预防此种并发症的关键是
A.
结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
B.
结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
C.
保留腺体要适当
D.
必须保存两叶腺体背面部分
【单选题】患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是（）
A.
甲状腺功能亢进病人耐药差
B.
颈部血运丰富
C.
误入椎动脉直接作用于中枢
D.
误入蛛网膜下隙
E.
高敏反应
【单选题】患者，女，39岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/min，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大，可能是
A.
气管塌陷
B.
喉头水肿
C.
甲状腺危象
D.
切口出血压迫
E.
双侧喉返神经损伤
【单选题】女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。经过术前准备，尚不符合手术条件的是（）
A.
基础代谢率降至+20%以下
B.
脉搏降至100次／分以下
C.
体重增加
D.
甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音
E.
精神状态稳定，甲亢症状基本消失
【单选题】甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因
A.
双侧喉上神经外侧支损伤
B.
一侧喉返神经损伤
C.
甲状腺功能低下致颈前粘液性水肿
D.
甲状腺危象
E.
伤口内出血或喉头水肿
【单选题】病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。颈丛使用1％利多卡因与0．125％丁卡因合剂，总容量不应超过（）
A.
20ml
B.
30ml
C.
40ml
D.
50ml
E.
60ml
【单选题】女性，35岁，甲状腺大部切除术后5h突然自诉呼吸困难，主管医师立即前往检查，发现患者意识清晰，面罩吸氧，痛苦貌，唇发绀，血压110／72mmHg，心率90次／分，血氧饱和度93％，颈部略显肿胀，负压引流球内有50ml血液，引流管已被不慎拔出。应首先进行的操作是（）
A.
放入口咽通气道
B.
紧急气管插管
C.
立刻拆除缝线，敞开切口
D.
马上行气管切开
E.
给予镇静药物
【单选题】题干：女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛 此时首要的处理是
A.
检查引流管通畅与否
B.
拆除颈部切口缝线，检查有否积血
C.
气管切开
D.
立即静脉注射10％氯化钙20ml
E.
立即喉镜检查
【单选题】关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是（）
A.
碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
B.
常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）
C.
每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D.
一般约4周（不宜超过8周）
E.
凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂
【单选题】女，32岁，因甲状腺功能亢进症拟行甲状腺大部切除术，手术日晨测体温38．5℃，应( )。
A.
用抗生素
B.
用阿司匹林退热
C.
物理降温
D.
暂停手术
E.
照常手术
【单选题】张女士,30岁,因甲亢拟行“甲状腺大部切除术”。■该病人安置手术体位的时间是
A.
核对病历后
B.
麻醉前
C.
麻醉后
D.
第一助手洗手后
E.
手术者洗手后