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【单选题】
(116~118题共用题干)女性,45岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。
预防此种并发症的关键是
A.
结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
B.
结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
C.
保留腺体要适当
D.
必须保存两叶腺体背面部分
题目标签:
甲状腺大部切除术
结节性甲状腺肿
甲状腺全切
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次/分,血压146/90mmHg,伤口敷料引流血少。最可能的原因是
A.
甲状腺危象
B.
气管塌陷
C.
喉头水肿
D.
切口内出血压迫
E.
双侧喉返神经损伤
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【单选题】结节性甲状腺肿()
A.
常伴甲状腺功能低下
B.
表现为滤泡上皮的增生和复旧改变并存
C.
结节外甲状腺组织萎缩
D.
常见淀粉样物质沉着
E.
常见厚的完整包膜
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【单选题】甲状腺大部切除术后手足抽搐的有效治疗方法是( )。
A.
吸氧
B.
应用镇静剂
C.
进食肉类和蛋类食物
D.
静脉应用高渗葡萄糖
E.
静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液
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【简答题】结节性甲状腺肿(nodular goiter)
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【单选题】(116~118题共用题干)女性,45岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。 预防此种并发症的关键是
A.
结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
B.
结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
C.
保留腺体要适当
D.
必须保存两叶腺体背面部分
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【单选题】患者,女,39岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次/min,血压170/100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿大,可能是
A.
气管塌陷
B.
喉头水肿
C.
甲状腺危象
D.
切口出血压迫
E.
双侧喉返神经损伤
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【单选题】甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因
A.
双侧喉上神经外侧支损伤
B.
一侧喉返神经损伤
C.
甲状腺功能低下致颈前粘液性水肿
D.
甲状腺危象
E.
伤口内出血或喉头水肿
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【单选题】题干:女性,45岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛 此时首要的处理是
A.
检查引流管通畅与否
B.
拆除颈部切口缝线,检查有否积血
C.
气管切开
D.
立即静脉注射10%氯化钙20ml
E.
立即喉镜检查
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【简答题】患者男,31岁。甲状腺大部切除术后4h,突然出现呼吸困难,口唇发绀,颈部肿胀明显。引起呼吸困难的原因,首先考虑A、气管塌陷B、切口内出血C、喉头水肿D、气管内黏痰堵塞E、双侧喉返神经损伤紧急处理首先应A、拆线,敞开伤口B、吸痰、吸氧C、注射呼吸兴奋剂D、请麻醉医师插管E、气管切开
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【单选题】关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是()
A.
碘剂的作用是减少术中出血,便于手术操作
B.
常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)
C.
每日3次,每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴
D.
一般约4周(不宜超过8周)
E.
凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂
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