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【简答题】
[配伍题,B型题]
对于下面每个患者，请选择最合适的诊断：
一位30岁女性醒来时发现双下肢无力麻木，伴尿潴留和大便失禁，在过去2年曾发生数次视力模糊，都被诊断为特发性视乳头炎()
一个25岁的男性2年来出现进行性视力减退，视野检查发现盲点。他的弟弟也有类似情况，并都在20多岁发病。遗传检查发现线粒体DNA的突变()
一个25岁男性以头痛就诊，伴有发热和认知功能进行性减退。3周前曾有发热伴排痰性咳嗽。病情逐渐进展，患者出现定向力障碍、嗜睡，对外界的反应越来越差。MRI显示大脑半球白质的大面积异常()
一个2个月大的男婴出现眼震和肢体震颤，不伴有痫性发作。随后的几年里出现视神经萎缩，肢体舞蹈样手足徐动、痫性发作、共济失调步态等，后死于癫痫持续状态。尸检在脑中发现广泛的髓鞘降解，血管周围有岛样髓鞘保留，病理呈嗜苏丹红性白质营养不良染色()
一个60岁的嗜酒男性由于极度烦躁不安就诊，当时患者处于谵妄状态，给予维生素B1和静脉补液。患者的血清钠显著降低，给予静脉补液以快速纠正低钠血症。随后患者出现四肢瘫、不省人事并在24小时内死亡()
A . A．Leber’s视神经萎缩
B . B．脑桥中央髓鞘溶解
C . C．Pelizaeus-MerzbaCher病
D . D．急性播散性脑脊髓炎
E . E．Devis病
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】癫痫持续状态是指( )
A.
全面性强直一阵挛发作频繁出现闽歌期仍意识不清
B.
连续单纯部分发作
C.
一侧肢体间断抽搐
D.
复杂部分性发作持续数天
E.
长期用药抽搐仍经常发作
【单选题】癫痫持续状态是指
A.
小发作持续24小时以上
B.
大发作持续24小时以上
C.
大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态
D.
癫痫大发作药物控制不良者
E.
短期内小发作接连发生
【单选题】关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）
A.
好发成人，多有季节性流行
B.
感染或疫苗接种后1-2周急性起病，突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等
C.
严重时出现瘸性发作、昏睡和深昏迷等
D.
脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫
E.
锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作
【单选题】关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确（）
A.
是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病
B.
通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后
C.
其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一侧枕叶为主
D.
急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎
E.
应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别
【单选题】急性播散性脑脊髓炎的病理改变为（）
A.
中枢神经系统广泛性炎性细胞浸润与坏死
B.
大脑皮质、脑干及基底核的病变最为明显，脊髓病变最轻
C.
中枢神经系统内广泛性胶质细胞增生
D.
中枢神经系统内多个散在的钙化斑，多突出于脑室、大脑导水管内
E.
中枢神经系统白质内散在的脱髓鞘病灶和明显的淋巴细胞，浆细胞浸润
相关题目：
【单选题】癫痫持续状态是指( )
A.
全面性强直一阵挛发作频繁出现闽歌期仍意识不清
B.
连续单纯部分发作
C.
一侧肢体间断抽搐
D.
复杂部分性发作持续数天
E.
长期用药抽搐仍经常发作
【单选题】癫痫持续状态选用（）.
A.
苯妥英钠
B.
苯巴比妥
C.
卡马西平
D.
丙戊酸钠
E.
乙琥胺
【多选题】对急性播散性脑脊髓炎有益的治疗方法是（）
A.
免疫球蛋白静脉注射
B.
支持治疗
C.
对症处理
D.
大量抗生素治疗
E.
血浆交换
【单选题】癫痫持续状态是指
A.
抽搐时间长
B.
精神运动性发作数天
C.
连续的癫痫小发作
D.
癫痫大发作频繁发作
E.
大发作间歇期仍有意识障碍
【单选题】癫痫持续状态是指
A.
小发作持续24小时以上
B.
大发作持续24小时以上
C.
大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态
D.
癫痫大发作药物控制不良者
E.
短期内小发作接连发生
【单选题】急性播散性脑脊髓炎的首选治疗是（）
A.
肾上腺皮质激素
B.
神经营养因子
C.
维生素
D.
抗生素
E.
抗病毒药物
【单选题】关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）
A.
好发成人，多有季节性流行
B.
感染或疫苗接种后1-2周急性起病，突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等
C.
严重时出现瘸性发作、昏睡和深昏迷等
D.
脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫
E.
锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作
【单选题】关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确（）
A.
是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病
B.
通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后
C.
其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一侧枕叶为主
D.
急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎
E.
应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别
【单选题】下列哪项不是急性播散性脑脊髓炎MRI常见的特点
A.
多发、双侧不对称的异常信号
B.
强化
C.
脊髓病变 < 3节段
D.
可逆
【单选题】急性播散性脑脊髓炎的基本病变是（）
A.
小静脉周围炎和脱髓鞘
B.
大片脑软化
C.
脑梗死
D.
大面积出血
E.
微小脓肿
【单选题】生物源性感染后造成急性播散性脑脊髓炎的潜伏期范围为()
A.
立即发病，无潜伏期
B.
4～6周
C.
3～4周
D.
1～2周
E.
小于1周
【单选题】急性播散性脑脊髓炎的病理改变为（）
A.
中枢神经系统广泛性炎性细胞浸润与坏死
B.
大脑皮质、脑干及基底核的病变最为明显，脊髓病变最轻
C.
中枢神经系统内广泛性胶质细胞增生
D.
中枢神经系统内多个散在的钙化斑，多突出于脑室、大脑导水管内
E.
中枢神经系统白质内散在的脱髓鞘病灶和明显的淋巴细胞，浆细胞浸润
【单选题】急性播散性脑脊髓炎病变主要位于()
A.
灰质
B.
白质
C.
基底节区
D.
下丘脑