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【简答题】
患者男，65岁，既往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症病史。患者最可能的诊断为A、不稳定型心绞痛
B、恶化型劳力性心绞痛
C、自发性心绞痛
D、胆心综合征
E、食管裂孔疝
可供选择的诊断方法是A、心电图
B、运动平板
C、冠状动脉造影
D、上消化道造影
E、腹部超声
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参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是（）
A.
栓塞
B.
心律失常
C.
泵衰竭
D.
心脏破裂
E.
乳头肌断裂
【单选题】患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。冠状动脉造影结果显示，其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约（）。
A.
50%
B.
60%
C.
75%
D.
80%
E.
94%
【单选题】劳力型心绞痛的症状为( )。
A.
突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压通常升高
B.
胸部和背部持续烧灼样疼痛
C.
活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解
D.
常有心前区针刺样疼痛
E.
胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解
【单选题】男性，48岁，吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。 如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是( )
A.
放疗
B.
化疗
C.
食管内支架
D.
食管癌根治手术
E.
胃造瘘术
【多选题】患者女，69岁，因"间断胸骨后疼痛1个月，加重2d"于23:30入院。患者于1个月前始出现劳累后胸骨后疼痛，可放散至后背部，无心悸、气短，无头痛、头晕，持续约30min，共发作6～7次。就诊于当地医院，诊断为"心肌缺血"，给予药物治疗（具体不详），症状缓解。2d前早晨05:00左右患者无诱因出现胸骨后剧烈疼痛，放散至后背部，伴大汗、恶心、呕吐，胸痛持续1h，就诊于当地医院，诊断为"心肌梗死"，给予...
A.
CABG
B.
PCI
C.
药物保守治疗
D.
药物保守治疗+IABP
E.
IABP继续应用至出院
F.
心脏移植
【单选题】男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因'胃溃疡穿孔'曾行'胃大部切除术'。入院上消化道造影提示：食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变(毕I式)最可能的诊断是
A.
食管癌
B.
食管溃疡
C.
食管平滑肌瘤
D.
食管良性狭窄
E.
食管憩室