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【简答题】

患者男性,40岁,因“发热伴头痛、腰背部疼痛3日”来诊。患者职业为仓库保管员。查体:球结膜水肿,颜面、颈部、上胸部皮肤显著充血、潮红,口腔黏膜见出血点。尿常规:蛋白(+)。本病引起肾损害的发病机制包括A、免疫损伤
B、血浆外渗引起的肾间质水肿和出血
C、血容量减少导致的肾血供障碍
D、低血压和弥散性血管内凝血导致的肾缺血坏死
E、肾素血管紧张素系统的过度激活
F、肾小管管腔堵塞
提示 患者入院第2日突发心率加快,心率130次/分,血压85/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肢端发凉,烦躁不安,口唇及四肢末端发绀。予以补液、纠酸升压等处理后症状缓解,2日后出现尿量减少,尿量约300 ml/24 h,予补液、利尿治疗后尿量未增加。治疗措施正确的是A、限制液体入量
B、补液
C、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
D、应用糖皮质激素
E、肾替代治疗
F、使用抗生素预防感染
提示 患者尿量未恢复,开始透析。此时可能出现的并发症有A、消化道出血
B、颅内出血
C、充血性心力衰竭
D、脑及肺水肿
E、急性呼吸衰竭
F、继发感染

G.抽搐
H.弥散性血管内凝血

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】弥散性血管内凝血多见于

A.
急性粒细胞白血病
B.
急性早幼粒细胞白血病
C.
急性单核细胞白血病
D.
红白血病
E.
急性淋巴细胞白血病

【单选题】弥散性血管内凝血(DIC)选用的药物是

A.
维生素K
B.
肝素
C.
叶酸
D.
甲酰四氢叶酸钙
E.
双香豆素

【单选题】弥散性血管内凝血(DIC)

A.
紫癜伴发热
B.
紫癜伴黄疸
C.
紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.
紫癜伴休克
E.
双下肢对称性紫癜伴荨麻疹

【单选题】弥散性血管内凝血(DIC)时可见:( )

A.
白色血栓
B.
混合血栓
C.
透明血栓
D.
红色血栓

【单选题】严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液,最可能显示下列哪项

A.
比重>1.015
B.
总蛋白量30.9g/L
C.
pH7.2
D.
乳酸脱氢酶水平大约是血清的60%.
E.
蛋白含量低于血清蛋白的一半

【单选题】弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理的特点不包括()

A.
血小板黏附
B.
病理性凝血酶生成
C.
纤维蛋白在微血管内沉积
D.
微血栓形成
E.
继发性纤溶亢进

【单选题】1岁以内小儿充血性心力衰竭最常见病因是( )

A.
心内膜弹力纤维增生症
B.
中毒性心肌炎
C.
病毒性心肌炎
D.
先天性心脏病
E.
风湿性心肌炎