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【简答题】

患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时最有价值的辅助检查是A、X线
B、ERCP
C、B超
D、经皮肝穿刺胆管造影
E、CT
此时下列护理措施中正确的是A、少量清淡流质
B、热敷
C、理疗
D、镇静镇痛
E、应用抗生素
此时病情观察的重点是A、24小时出入液量
B、黄疸的变化
C、呕吐情况
D、腹部症状和体征
E、血象变化
患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg,此时最可能的原因是A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎
B、胆囊穿孔继发腹膜炎
C、并发急性重症胰腺炎
D、并发败血症
E、MODS
入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流
B、胆囊切除并胆总管切开取石引流
C、胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
D、胆囊切除并PTCD引流
E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
患者手术治疗后放置T形引流管一根,其目的主要是A、引流渗血、渗液
B、预防感染
C、观察胆总管压力
D、引流胆汁
E、确保胆汁合成
患者术后第8天24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓、无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为A、夹管试验
B、拔管
C、T管造影,检查T管通畅度
D、T管抬高
E、继续引流
胆道疾病手术后,患者饮食要求为A、低蛋白、低脂饮食
B、低糖、低盐、低脂饮食
C、低盐、低蛋白、低脂饮食
D、高蛋白、低脂饮食
E、高蛋白、低盐、低脂饮食
胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为A、腹膜刺激症状
B、急腹症表现
C、发热、腹痛、黄疸
D、急性腹膜炎表现
E、腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】急性重症胰腺炎的主要病理特点是()

A.
钙皂斑
B.
脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C.
腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D.
坏死灶外周有炎性细胞包绕
E.
静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

【单选题】急性重症胰腺炎的主要病理特点是

A.
脓肿、假性囊肿或瘘管形成,
B.
静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
C.
钙皂斑
D.
腺泡细胞及脂肪坏死,血管出血
E.
坏死灶外周有炎性细胞包绕

【单选题】【A1 题型】 急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是:

A.
夏柯三联征,休克和意识障碍
B.
夏柯三联征,抽搐
C.
夏柯三联征,休克
D.
夏柯三联征,DIC
E.
夏柯三联征,意识障碍

【单选题】女,45岁,经检查诊断为急性胆囊炎,胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎,病人血压偏低,躁动不安,最好的处理是

A.
短时期的术前准备行胆总管探查引流术
B.
快速输液纠正水,电解质失衡,等待休克恢复
C.
立即给镇静剂,输液,给升压药及大剂量抗生素保守治疗
D.
即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

【单选题】急性重症胰腺炎的主要病理特点是().

A.
钙皂斑
B.
脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C.
腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D.
坏死灶外周有炎性细胞包绕
E.
静脉炎、淋巴管炎和血栓形成