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【单选题】
男，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次／天，每次约200ml，血红蛋白80g／L，血压12／8kPa（90／60mmHg），应首先考虑做何种检查（）
A.
先止血，待患者情况好转后再做胃镜检查
B.
急诊胃镜检查
C.
急诊胃肠钡餐检查
D.
选择性动脉造影检查
E.
经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗
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举一反三
【单选题】男，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次／天，每次约200ml，血红蛋白80g／L，血压12／8kPa（90／60mmHg），应首先考虑做何种检查（）
A.
先止血，待患者情况好转后再做胃镜检查
B.
急诊胃镜检查
C.
急诊胃肠钡餐检查
D.
选择性动脉造影检查
E.
经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗
【单选题】患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1100ml，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，估计患者目前最有可能先出现的是（）
A.
急性肝功能衰竭
B.
心力衰竭
C.
急性肾衰竭
D.
感染
E.
失血性休克
【单选题】保证贲门周围血管离断术完全性和彻底性的关键在于结扎和切断以下哪支血管
A.
胃短静脉
B.
左膈下静脉
C.
胃冠状静脉
D.
胃网膜左静脉
E.
高位食管支以及异位高位食管支
【单选题】男性，50岁，门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是
A.
内镜下硬化剂注射或套扎治疗
B.
脾肾静脉分流术
C.
限制性门一腔分流术
D.
肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
E.
血管造影加栓塞术
【单选题】应用三腔两囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血，正确的是( )
A.
患者取侧卧位，三腔两囊管由口插入
B.
置管后首先向食管气囊内充气150ml
C.
放置三腔两囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎
D.
为避免再次出血，三腔两囊管可以持续放置
E.
如果仍有出血，向胃气囊内充气200ml
【多选题】患者男性，35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体：脾肋下7厘米。提示：根据检查结果，诊断为门脉高压症、脾大。拟行脾切除、贲门周围血管离断术。关于贲门周围血管离断术的优缺点叙述，正确的是（）。
A.
肝性脑病发病率高，容易引起肝衰竭
B.
降压程度最大
C.
术后血栓形成发生率高
D.
保存了门静脉的入肝血流
E.
离断了食管胃底的静脉侧支
F.
适合部分肝功能差（ChildC级）病人
【单选题】贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为
A.
胃短静脉
B.
高位食管支或异位高位食管支
C.
胃网膜左静脉
D.
胃冠状静脉
E.
左膈下静脉
【单选题】对食管一胃底静脉曲张破裂出血引起的上消化道出血患者,可用双气囊三腔管压迫止血,下列三腔管护理中哪项不妥
A.
放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压
B.
定时抽取胃内液体和血液,可以减少血液的吸收,避免诱发肝性脑病
C.
确认已止血,则放气观察24小时,如仍无出血可拔管
D.
拔管前先口服液体石蜡油20/30 mL,润滑黏膜和管外壁
E.
三腔管压迫期限为72小时,若出血不止也不能延长超过72小时