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【简答题】
（题干）某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。 查体时与门静脉高压症相一致的体征为A.脾肋下未及
B.血压11/8kPa
C.上腹壁静脉曲张
D.上腹部压痛
E.可疑巩膜黄染
为明确出血病因，患者生命体征稳定后，应选择的检查为A.选择性腹主动脉造影
B.上腹部胃肠钡餐摄片
C.B超检查肝、脾
D.纤维胃镜检查
E.用三腔管明确出血原因
经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行A.脾切除，脾肾分流术
B.脾切除，门腔限制性分流术
C.脾切除，贲门周围血管离断术
D.脾切除，脾腔分流术
E.单纯脾切除术
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参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】患者男,50岁。因肝硬化胃底食管静脉曲张、腹水入院,放腹水后出现意识不清、呼之不醒,但按压其眶上神经仍有痛苦表情。【2-2】该患者应给予的饮食为
A.
高蛋白
B.
低蛋白、低盐
C.
高蛋白、高糖
D.
低热量
E.
高热量
【单选题】保证贲门周围血管离断术完全性和彻底性的关键在于结扎和切断以下哪支血管
A.
胃短静脉
B.
左膈下静脉
C.
胃冠状静脉
D.
胃网膜左静脉
E.
高位食管支以及异位高位食管支
【多选题】患者男性，35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体：脾肋下7厘米。提示：根据检查结果，诊断为门脉高压症、脾大。拟行脾切除、贲门周围血管离断术。关于贲门周围血管离断术的优缺点叙述，正确的是（）。
A.
肝性脑病发病率高，容易引起肝衰竭
B.
降压程度最大
C.
术后血栓形成发生率高
D.
保存了门静脉的入肝血流
E.
离断了食管胃底的静脉侧支
F.
适合部分肝功能差（ChildC级）病人
【单选题】贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为
A.
胃短静脉
B.
高位食管支或异位高位食管支
C.
胃网膜左静脉
D.
胃冠状静脉
E.
左膈下静脉
【单选题】患者男性76岁，体重62kg。既往有食管静脉曲张史，因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后，红细胞比容3%，血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位，心电图提示洋地黄作用，与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低，胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg，体温37.2℃。拟行门腔...
A.
咪达唑仑 . 芬太尼 . 琥珀胆碱诱导气管插管，氧化亚氮 . 阿曲库铵-异氟烷 . 氧维持麻醉，控制呼吸
B.
连续硬膜外麻醉
C.
依托咪酯 . 琥珀胆碱诱导气管内插管后，用甲氧氟烷 . 氧紧闭循环维持麻醉
D.
硫喷妥钠 . 琥珀胆碱气管内插管，右旋筒箭毒 . 氧化亚氮 . 氟烷一氧维持麻醉
E.
地西泮 . 吗啡 . 琥珀胆碱诱导，普鲁卡因 . 氯胺酮 . 氧维持麻醉
【单选题】患者，何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。此时患者可能处于肝性脑病的（）
A.
前驱期
B.
昏迷前期
C.
昏睡期
D.
浅昏迷期
E.
深昏迷期
【单选题】患者，男性，47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉，扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。病人的饮食宜()
A.
给予低蛋白高脂饮食
B.
保证总热量和糖类摄入
C.
补充大量维生素A
D.
给予富含粗纤维饮食
E.
限制钠盐以及含钾食物的摄入
【单选题】患者,男性62岁,诊断为肝硬化,自诉食欲差,乏力。护理体检:神志清,消瘦,轻度黄疸,腹部移动性浊音阳性,X线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张,护士为患者制定的饮食护理中应除外( )
A.
无渣不烫半流食
B.
适量脂肪饮食
C.
营养丰富高热量饮食
D.
低盐饮食、并适量限水
E.
多食粗糙粗纤维饮食