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【单选题】
女性,45岁,风湿性心脏病、二尖瓣球囊扩张术后,目前存在心功能下降,房颤,可以平卧,心脏超声显示:二尖瓣前后叶增厚,粘连,钙化,开放受限,开放直径0.90cm,面积1.67cm
2
,关闭欠佳。行二尖瓣置换术。术后一月出现高热,心脏超声诊断为感染性心内膜炎,此患者经验使用抗菌药物应为()。
A.
青霉素+莫西沙星
B.
万古霉素+庆大霉素
C.
青霉素+庆大霉素
D.
头孢曲松+左氧氟沙星
E.
哌拉西林+左氧氟沙星
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题目标签:
二尖瓣置换术
二尖瓣球囊扩张术
感染性心内膜炎
参考答案:
参考解析:
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】下列何种情况为二尖瓣球囊扩张术的适应症?()
A.
单纯二尖瓣轻、中和重度狭窄(瓣膜和瓣下结构正常)
B.
心功能IV级
C.
左心室内有附壁血栓
D.
伴有二尖瓣关闭不全,左室内径70cm
E.
以上都不对
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【多选题】患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50m...
A.
动脉直接测压和中心静脉压
B.
脉搏血氧饱和度
C.
血气分析、电解质和酸碱平衡
D.
P
ET
CO
2
E.
肺功能
F.
ACT、体温、尿量
G.
经Swan-Ganz导管监测左房压(LAP)
H.
V(心率变异性)
I.
心电图
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【单选题】患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱: 可增加地高辛血药浓度的药物是()
A.
华法林
B.
呋塞米
C.
螺内酯
D.
卡托普利
E.
阿司匹林
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【单选题】二尖瓣置换术后病人服用华法林,PTT应维持在()
A.
12~15秒
B.
15~20秒
C.
18~22秒
D.
22~30秒
E.
>30秒
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【单选题】亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项
A.
血流动力学改变
B.
暂时性菌血症
C.
血液的高凝状态
D.
细菌感染无菌性赘生物
E.
非细菌性血栓性心内膜炎
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【多选题】患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mm...
A.
立即改头高位
B.
吸氧
C.
吗啡5mg静注
D.
硝酸甘油0.1μg/(kg·min)静脉泵注
E.
静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔
F.
静注呋塞米
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【多选题】患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣面积为lcm2,EF38%,经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mm...
A.
立即改头高位
B.
吸氧
C.
吗啡5mg静注
D.
硝酸甘油0.1μg/(kg.min)静脉泵注
E.
静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔
F.
静注呋塞米
G.
静注小剂量新福林
H.
紧急电复律
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【单选题】男性,42岁,体外循环下行二尖瓣置换术后2天,24h内尿量共150ml。P86次/分,Bp150/95mmHg。小便化验示尿比重1.010,尿钠50mmol/L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑>29mmol/L,Cr↑>234μmol/L)。血钾6.9mmol/L。患者术后尿量少,首先考虑是()
A.
肾前性,肾衰
B.
肾性肾衰
C.
尿道梗阻
D.
心力衰竭
E.
感染性休克
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【单选题】患者男性,36岁,身高171cm,体重70kg,25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难,咳粉红色泡沫痰再入院,心率110次/分,血压110/60mmHg,中心静脉压10cmH2O,脉搏血氧饱和度92%。术前诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏,急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。开胸过程中患者心率100次/分,平均动脉压60mmHg...
A.
降心率减少氧耗
B.
保持现在状况继续观察
C.
加深麻醉降心率
D.
给缩血管药提血压
E.
多给液体
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【单选题】男性,30岁,体重70kg,在全麻下行二尖瓣置换术。体外循环血液复温,水温与血温相差不宜超过
A.
4~6℃
B.
6~8℃
C.
8~10℃
D.
10~12℃
E.
12~14℃
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