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【简答题】
(题干)患者,男性,岁,嗜烟40年,吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题,你认为A.符合诊断标准,可以成立
B.目前不能成立,可能诊断为肺癌
C.目前不能成立,尚需与肺结核做鉴别诊断
D.需要做X线胸片后才能成立
E.需要做肺功能后才能成立
该患者需要鉴别有无合并肺结核,下列辅助检查哪项最有意义A.血ADA40U/L
B.ESR 45mm/h
C.痰涂片找抗酸杆菌阳性
D.PPD皮试呈弱阳性反应(8mm)
E.X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影
该患者尚需要鉴别有无合并肺癌,下列辅助检查哪项最有意义
A.X线胸片发现左上肺野类圆形,边缘不清密度增高阴影
B.胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm×3.9cm类圆形密度增高阴影,边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大
C.6次以上痰找癌细胞均阴性
D.
E.血CA50,CA125,CA199明显增高
还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD,故需要做肺功能检查应首选下列哪项指标A.第1秒用力呼气量
B.肺活量
C.肺总量
D.残气量
E.最大呼气中期流量
该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量(FEV1)明显下降,且肺活量(VC)、最大呼气中期流量(MMFR)也减低,残气量(RV)增加,且前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查A.支气管舒张试验
B.支气管激发试验
C.动脉血气分析
D.肺泡通气量
E.肺泡弥散量
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题目标签:
支气管舒张试验
左肺上叶前段
支气管激发试验
参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】男性,24岁,自幼起发作性咳嗽、胸闷,夜间明显,可自行缓解。吸入使用组胺行支气管激发试验时突发呼吸困难,不能讲话。该患者当前诊断为( )
A.
哮喘轻度急性发作期
B.
哮喘中度急性发作期
C.
哮喘重度急性发作期
D.
哮喘危重急性发作期
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【简答题】女,24岁,幼年有'支气管哮喘病'。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣音该患者最可能的诊断是A、支气管内膜结核B、支气管肺癌C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎该患者对确诊最有价值的检查是A、胸部X片B、胸部CTC、痰培养D、支气管激发...
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【单选题】FEV1为支气管激发试验常用判断指标,原因是()。
A.
测定肺容量
B.
重复性好,且能较好地区分阳性和阴性反应
C.
比较容易计算
D.
可由峰速仪测得
E.
敏感性高
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【单选题】CVA的诊断标准中,支气管激发试验阳性或PEF变异率值( )
A.
>=10%
B.
>=20%
C.
>=30%
D.
>=50%
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【多选题】患者女性,57岁,因“气喘1周”来诊。患者25年前食用海鲜后出现气喘症状,之后反复发生,春季常见。当时支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。1周前,患者受凉后出现气喘,每日都有发作,有2次夜间发作,伴咳嗽、咳白黏痰。查体:两肺闻及少量哮鸣音及湿啰音。肺功能:第1秒用力呼气容积为预计值的72%。患者对青霉素及头孢类药物过敏,无其他基础疾病,无烟酒等不良嗜好。临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/...
A.
吸烟
B.
饮酒
C.
持续发热,心力衰竭和肝功能明显障碍
D.
利福平
E.
西咪替丁
F.
大环内酯类药物(红霉素等)
G.
氟喹诺酮类药物(环丙沙星等)
H.
口服避孕药
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【简答题】患者男性,31岁。咳喘三周,偶有咳少量黏痰,受寒冷刺激加重,每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠,用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体:双肺闻及哮鸣音。胸片:心肺无异常。此患者最可能的诊断是A、急性上呼吸道感染B、急性支气管炎C、支气管内膜结核D、支气管哮喘E、喘息性支气管炎对本患者的诊断检查价值最大的是A、血常规及嗜酸性粒细胞检查B、常规肺通气检查C、支气管激发试验D、纤维支气管镜检查E...
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【单选题】下列何种疾病诊断可使用支气管激发试验
A.
肺气肿
B.
哮喘
C.
肺炎
D.
肺不张
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【多选题】支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些
A.
乙酰甲胆碱
B.
组胺
C.
高渗盐水
D.
过敏原
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【单选题】支气管激发试验中,最严重的并发症是()。
A.
头痛
B.
咽痛
C.
哮喘急性重度发作
D.
面红
E.
声嘶
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【简答题】男,54岁,活动后气急、咳嗽2年,逐渐加重,干咳无痰,无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音,心脏无杂音该患者最可能的诊断是A、继发型结核B、风心病C、支气管哮喘D、支气管扩张E、肺间质纤维化该患者已行肺功能检查,其他对确诊有重要价值的检查是A、血气分析B、胸部高分辨CTC、痰培养D、支气管激发试验E、纤维支气管镜
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