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【简答题】

患儿男,8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些,两岁才会走路,会叫爸妈,目前只会讲简单的句子,基本上仅用于表达要求,如“要吃饭”、“妈妈走”,不会进行简单的交流,不会和其他小朋友玩,不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理,需要家人协助。勉强呆在幼儿园,老师反映患儿什么都学不会,且手脚总动个不停,注意力不集中,上课时满地跑,有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽,两眼外角上斜,内眦赘皮,鼻梁低,通贯掌。精神状况检查:患儿在诊室里手脚动个不停,只会从一数到三,不认识颜色,会用积木搭四层塔,对部分指令不理解,会讲简单的词,不时傻笑,晤谈间突发冲动,用头撞墙。此患儿需要考虑以下哪些诊断A、儿童孤独症
B、脆性X染色体综合征
C、儿童脑器质性精神障碍
D、Turner综合征
E、苯丙酮尿症
F、精神分裂症

G.Down综合征
H.Asperger综合征
你认为此患儿存在哪些精神症状A、智能低下
B、全面性痴呆
C、不协调性精神运动性兴奋
D、注意力不集中
E、刻板行为
F、幻听
若具体分型,你认为此患儿的诊断最可能是以下哪项A、苯丙酮尿症
B、Down综合征
C、脆性X综合征
D、Turner综合征
E、地方性克汀
F、Klinefelter综合征
若此患儿做染色体筛查,你估计结果最可能是A、47,XXY
B、45,XO
C、48,XXXY
D、49,XXXXY
E、47,XX,+21
你认为此患儿主要疾病的严重程度最可能是A、轻度
B、中度
C、重度
D、极重度
E、介于重度和极重度之间
如予测查智力,你预计此患儿的智商可能为A、70以上
B、50~69
C、35~49
D、20~34
E、20以下
F、100以上
此患儿主要的治疗方法包括哪些A、教育训练
B、心理治疗
C、行为治疗
D、调整饮食
E、抗癫痫药物治疗
F、药物治疗
以下哪些药物不适用于此患儿A、贴片
B、哌甲酯
C、西酞普兰
D、哌甲酯控释剂
E、利培酮
F、盐酸帕罗西汀
若利培酮用至3mg/d治疗3周,患儿冲动自伤行为消失,但出现四肢肌张力高、面部表情呆板,可考虑A、药物加量
B、药物停用
C、加用盐酸苯海索
D、加用普萘洛尔
E、继续观察
F、适当减少利培酮剂量,如2mg/d

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】脑器质性精神障碍的主要特点是()

A.
智能障碍
B.
幻觉、妄想
C.
兴奋躁动
D.
沉默孤僻
E.
情绪低落

【单选题】脑器质性精神障碍是指()

A.
脑部感染所致的精神障碍
B.
智力、记忆和人格的全面损害
C.
继发于全身性疾病或障碍,使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍
D.
脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍
E.
与脑部疾病同时存在的精神障碍

【单选题】脑器质性精神障碍的主要特点是

A.
智能障碍
B.
幻觉、妄想
C.
兴奋躁动
D.
沉默孤僻
E.
情绪低落

【单选题】脑器质性精神障碍是指

A.
脑部病理或病理生理改变所致的一类精神障碍
B.
脑部感染所致精神障碍
C.
继发于全身性疾病或障碍,使脑部间接受到侵害或影响的精神障碍
D.
智力、记忆和人格的全面损害
E.
与脑部疾病同时存在的精神障碍

【单选题】脑器质性精神障碍是指( )的精神障碍

A.
脑部病理或病理生理学改变所致
B.
脑部感染所致
C.
继发于全身性疾病或障碍,使脑部间接受到“侵害”或影响
D.
智力、记忆和人格的全面损害
E.
与脑部疾病同时存在

【单选题】脑器质性精神障碍不包括:()

A.
脑部有明显病理改变的精神障碍
B.
包括脑变性或退化性病
C.
颅内只有一些程度较轻的非特异性病理改变
D.
脑部病理变化与精神异常之间的因果关系一般比较明显