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【单选题】

患者姓名:陈某某,年龄:44岁,性别:女,身高:158cm,体重:50Kg。
现病史:消瘦伴胸闷气短4个月,有时咳嗽,咳少量白色黏痰。1月前患者胸闷气短加重,伴双下肢水肿。查WBC:2.45*109/L,血钠:132.1mmol/L,甲状腺功能:FT4:34.29pmol/L,TSH:0.01μIU/ml,布氏杆菌凝集实验:1:100。
既往病史:20年前左下肢骨折病史。1年前诊断布氏杆菌病,当地接受四环素治疗。
个人史:安乃近过敏,否认吸烟饮酒。
诊断:
入院:甲亢、甲亢性心脏病、心力衰竭、电解质紊乱;布氏杆菌病。
出院:Graves病,甲亢、甲亢性心脏病、心力衰竭、心包积液。电解质紊乱、低钠低氯症、布氏杆菌病。
住院用药:
4.4-4.12:酒石酸美托洛尔片:25mg,pobid。
4.6-4.12:利可君片:20mgpo,tid。
4.6-4.12:维生素B1片:20mgpo,tid。
4.6-4.10:注射用肌氨肽苷:20mg,ivgtt,qd。
4.6-4.10:注射用复合辅酶:0.2mg,ivgtt,qd。
4.6-4.12:地高辛:0.25mg,po,qd。
4.4-4.10:呋塞米:20mg,po,bid。
4.4-4.10:螺内酯:20mg,po,qd。
4.4-4.12:四环素:0.5g,po,q6h;链霉素:0.5g,im,bid。
出院带药:注射用阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖注射500ml,Ivgtt,qd。
出院带药:左氧氟沙星注射液0.4g+NS250ml,Ivgtt,qd。
出院医嘱:4.12出院,出院后注意休息,补充高热量、高维生素、低碘饮食。增强免疫力,避免受凉,避免接触花粉、动物皮屑等可能的过敏原,不适内分泌科随诊。
肌氨肽苷的作用机制不包括()

A.
改善血液循环障碍
B.
降低血管阻力
C.
增加心肌供氧
D.
使造血能力减弱
参考答案:
参考解析:
.
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举一反三

【多选题】患者女性,29岁,因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月,加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石,行体外碎石术治疗,每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日,可好转。查体:体温38.6℃。实验室检查:血常规示白细胞11.8×109/L,中性粒细胞0.88;尿常规示白细胞(++++),红细胞(++)。诊断:急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案:左氧氟沙星注射液500mg,静脉滴注,每日1次。 ...

A.
既往体健,考虑为社区获得性单纯性尿路感染,常见致病菌80%为大肠埃希菌
B.
诊断急性肾盂肾炎,有输尿管结石病史,属复杂性尿路感染
C.
既往反复尿路感染病史10个月,多次行抗菌药物治疗,应考虑反复发作性尿路感染,致病菌80%仍为大肠埃希菌
D.
反复发作泌尿系感染,反复多次使用抗菌药物,应警惕产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌引起的感染
E.
患者为年轻女性,不能除外凝固酶阴性葡萄球菌引起的尿路感染
F.
厌氧菌引起的尿路感染非常罕见

【多选题】关于盐酸左氧氟沙星注射液,下列说法正确的是()

A.
妊娠期妇女禁用
B.
本品不可以用于小儿
C.
本品应避免与茶碱同时使用
D.
本品可用于围手术期预防用药

【单选题】某甲亢患者,医师处方中酒石酸美托洛尔片(规格为25mg)的使用方法为“25mgb.i.d.p.o”,以下用药指导正确的是()

A.
每天吃2次,每次吃1片
B.
每天吃1次,每次吃1片
C.
每天吃3次,每次吃2片
D.
每天吃2次,每次吃2片
E.
每天吃3次,每次吃4片

【单选题】石药生产乳酸左氧氟沙星注射液的GMP由()认证。

A.
国家食品药品监督管理总局
B.
国家食品药品监督管理局
C.
河北省食品药品监督管理总局
D.
河北省食品药品监督管理局
E.
石家庄食品药品监督管理总局
F.
石家庄食品药品监督管理局

【多选题】患者女性,29岁,因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月,加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石,行体外碎石术治疗,每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日,可好转。查体:体温38.6℃。实验室检查:血常规示白细胞11.8×109/L,中性粒细胞0.88;尿常规示白细胞(++++),红细胞(++)。诊断:急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案:左氧氟沙星注射液500mg,静脉滴注,每日1次。尿...

A.
可采用清洁中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌培养,其中膀胱穿刺尿培养结果最可靠
B.
中段尿细菌定量培养≥106/ml,称为真性菌尿,可确诊尿路感染
C.
中段尿细菌定量培养革兰阳性球菌菌数≥104/ml,称为真性菌尿,可确诊为尿路感染
D.
中段尿细菌定量培养革兰阴性杆菌菌数≥105/ml,称为真性菌尿,可确诊为尿路感染
E.
近7日内使用过抗菌药物、饮水过多,尿液被稀释等可出现假阴性结果
F.
中段尿收集不规范,标本被污染、尿标本在室温下存放超过1小时才进行接种等可造成假阳性结果
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A.
既往体健,考虑为社区获得性单纯性尿路感染,常见致病菌80%为大肠埃希菌
B.
诊断急性肾盂肾炎,有输尿管结石病史,属复杂性尿路感染
C.
既往反复尿路感染病史10个月,多次行抗菌药物治疗,应考虑反复发作性尿路感染,致病菌80%仍为大肠埃希菌
D.
反复发作泌尿系感染,反复多次使用抗菌药物,应警惕产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌引起的感染
E.
患者为年轻女性,不能除外凝固酶阴性葡萄球菌引起的尿路感染
F.
厌氧菌引起的尿路感染非常罕见
【多选题】关于盐酸左氧氟沙星注射液,下列说法正确的是()
A.
妊娠期妇女禁用
B.
本品不可以用于小儿
C.
本品应避免与茶碱同时使用
D.
本品可用于围手术期预防用药
【单选题】某甲亢患者,医师处方中酒石酸美托洛尔片(规格为25mg)的使用方法为“25mgb.i.d.p.o”,以下用药指导正确的是()
A.
每天吃2次,每次吃1片
B.
每天吃1次,每次吃1片
C.
每天吃3次,每次吃2片
D.
每天吃2次,每次吃2片
E.
每天吃3次,每次吃4片
【单选题】石药生产乳酸左氧氟沙星注射液的GMP由()认证。
A.
国家食品药品监督管理总局
B.
国家食品药品监督管理局
C.
河北省食品药品监督管理总局
D.
河北省食品药品监督管理局
E.
石家庄食品药品监督管理总局
F.
石家庄食品药品监督管理局
【多选题】患者女性,29岁,因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月,加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石,行体外碎石术治疗,每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日,可好转。查体:体温38.6℃。实验室检查:血常规示白细胞11.8×109/L,中性粒细胞0.88;尿常规示白细胞(++++),红细胞(++)。诊断:急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案:左氧氟沙星注射液500mg,静脉滴注,每日1次。尿...
A.
可采用清洁中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌培养,其中膀胱穿刺尿培养结果最可靠
B.
中段尿细菌定量培养≥106/ml,称为真性菌尿,可确诊尿路感染
C.
中段尿细菌定量培养革兰阳性球菌菌数≥104/ml,称为真性菌尿,可确诊为尿路感染
D.
中段尿细菌定量培养革兰阴性杆菌菌数≥105/ml,称为真性菌尿,可确诊为尿路感染
E.
近7日内使用过抗菌药物、饮水过多,尿液被稀释等可出现假阴性结果
F.
中段尿收集不规范,标本被污染、尿标本在室温下存放超过1小时才进行接种等可造成假阳性结果