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【多选题】
患者女性，29岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月，加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石，行体外碎石术治疗，每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日，可好转。查体：体温38.6℃。实验室检查：血常规示白细胞11.8×109/L，中性粒细胞0.88；尿常规示白细胞（++++），红细胞（++）。诊断：急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案：左氧氟沙星注射液500mg，静脉滴注，每日1次。
关于该患者尿路感染的分析，叙述正确的是（）A.
既往体健，考虑为社区获得性单纯性尿路感染，常见致病菌80%为大肠埃希菌
B.
诊断急性肾盂肾炎，有输尿管结石病史，属复杂性尿路感染
C.
既往反复尿路感染病史10个月，多次行抗菌药物治疗，应考虑反复发作性尿路感染，致病菌80%仍为大肠埃希菌
D.
反复发作泌尿系感染，反复多次使用抗菌药物，应警惕产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌引起的感染
E.
患者为年轻女性，不能除外凝固酶阴性葡萄球菌引起的尿路感染
F.
厌氧菌引起的尿路感染非常罕见
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参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】急性肾盂肾炎患者中关于PCT水平说法正确的是（ ）
A.
梗阻性急性肾盂肾炎PCT水平高于非梗阻性急性肾盂肾炎
B.
非梗阻性急性肾盂肾炎PCT水平高于梗阻性急性肾盂肾炎
C.
PCT 在诊断急性肾盂肾炎时的灵敏度为95%
D.
PCT 在诊断急性肾盂肾炎时的特异度为70%
E.
患者PCT基线水平降低
【单选题】关于急性肾盂肾炎的诊断，下列不正确的是（）
A.
临床表现只能作为参考
B.
血、尿液常规、尿细菌培养菌落计数105／ml以上
C.
X线检查可发现尿路结石影；静脉尿路造影可发现肾盂肾盏系统显影延迟或减弱
D.
超声检查可显示患侧肾脏增大，肾皮、髓质界限不清
E.
CT检查可显示增大的肾脏，增强扫描可显示低密度区
【多选题】孕妇已近预产期，患急性肾盂肾炎，治疗措施有（）
A.
首选抗生素为青霉素
B.
卧床休息，以侧卧位为好
C.
多饮水，入量不足时可输液
D.
体温降至正常后3天停药
E.
肾功能不良者，根据病情适当减少药量
【单选题】石药生产乳酸左氧氟沙星注射液的GMP由()认证。
A.
国家食品药品监督管理总局
B.
国家食品药品监督管理局
C.
河北省食品药品监督管理总局
D.
河北省食品药品监督管理局
E.
石家庄食品药品监督管理总局
F.
石家庄食品药品监督管理局
【单选题】患者女，40岁。发热、腰痛、尿频、尿急3天就医。尿常规白细胞增多，中性粒细胞85%，尿沉渣检查白细胞满视野/HP，诊断为急性肾盂肾炎。此患者最可能的致病菌是
A.
肺炎球菌
B.
金葡菌
C.
支原体
D.
大肠杆菌
E.
链球菌