【简答题】
男,35 岁,在全麻下行胆总管切开取石、T 管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,
神志清醒。体检示:脉搏 95 次/分钟,血压 125/70mmHg,腹腔引流液 100ml。回病房 l
小时后腹腔引流液为 210ml,呈血性;脉搏 110 次/分钟,血压 105/65mmHg,唇稍干燥。
(1)应重点观察下列哪项指标的变化()A.病人体温 B.补液速度 C.丁管引流量 D.腹腔引流量和色 E.呼吸频率
(2)根据该病人的病情,应疑为()A.胆道出血 B.腹腔内出血 C.胆瘘 D.呼吸困难 E.消化道出血
(3)此时应采取哪项护理措施()A.立即报告医师 B.记录引流量和色C.监测体温变化 D.妥善固定引流管E.观察呼吸变化
(4)该病人目前最主要的护理诊断/问题是()A.疼痛 B.焦虑 C.体液过多 D.体液不足 E.活动无耐力
参考答案:
参考解析:
举一反三