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【多选题】

患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。提示:该患者拟行气管插管全麻。提问:下列和术中管理恰当的是哪些?()

A.
清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管
B.
丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管
C.
在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物
D.
术后应根据血气分析调整吸入氧浓度
E.
术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能
F.
估计气管插管困难时,首选气管切开
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举一反三

【单选题】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征包括()

A.
成人于1O小时的夜间睡眠内,至少有30次呼吸暂停
B.
成人于7小时的夜间睡眠内,至少有30次呼吸暂停
C.
成人于10小时的夜间睡眠内,至少有40次呼吸暂停
D.
成人于7小时的夜间睡眠内,至少有40次呼吸暂停
E.
呼吸暂停指数>10

【单选题】下列不属于睡眠呼吸暂停综合征全身器官损害表现的是

A.
心律失常
B.
呼吸衰竭
C.
糖尿病
D.
肾小球肾炎
E.
精神异常

【多选题】睡眠呼吸暂停综合征的易患因素包括

A.
肥胖
B.
甲状腺功能减低
C.
肢端肥大
D.
慢性鼻炎
E.
面部畸形

【多选题】Fairbanks认为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要原因是

A.
腭肌、舌肌、咽肌张力不足
B.
软腭、悬雍垂过长
C.
咽腔有占位病变
D.
鼻腔通气受限
E.
膈肌无力

【多选题】属于睡眠呼吸暂停综合征的临床表现的是

A.
打鼾
B.
睡眠行为异常
C.
遗尿
D.
嗜睡
E.
呼吸暂停

【多选题】患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。提问:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有?()

A.
长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成对麻醉药物耐受性降低
B.
大多体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难
C.
根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度
D.
D.合并高血压患者应常规服用降压药,控制血压在150/90mmHg(20/12kP以下,对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降压、强心和呼吸机治疗
E.
麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物
F.
术后有发生呼吸阻塞的可能,应采用侧卧位或坐位

【多选题】患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。提示:该患者拟行气管插管全麻。提问:下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些?()

A.
清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管
B.
丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管
C.
在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物
D.
术后应根据血气分析调整吸入氧浓度
E.
术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能
F.
估计气管插管困难时,首选气管切开

【单选题】行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的目的

A.
增加软腭、扁桃体窝及咽喉壁之间的空隙,减少睡眠期上呼吸道阻力
B.
减少呼吸道气流振动腭、悬雍垂等软组织产生鼾声
C.
减少呛咳
D.
改善发音
E.
提高睡眠时的觉醒状态