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【单选题】
男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2月见痰中带血就诊。胸片示右肺下叶背段块影,肺门和纵隔淋巴结不大。纤维支气管镜见右下叶背段开口处新生物,呈菜花样()。
A.
肺鳞癌
B.
肺未分化小细胞癌
C.
肺腺癌
D.
肺泡细胞癌
E.
肺未分化大细胞癌
题目标签:
痰中带血
纤维支气管镜
右肺下叶背段
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举一反三
【单选题】患者男,63岁。因"胸背部疼痛3个月余,加重1天"入院。胸部CT示:右上肺占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物,活检示:低分化腺癌。骨ECT示:T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若对T9、T10椎体进行放疗,那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是()
A.
DT40Gy/20F
B.
DT30Gy/10F
C.
DT20Gy/5F
D.
8Gy/1F
E.
DT6Gy/1F
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【单选题】女性,31岁,咳嗽、咳白色泡沫痰1年,胸痛20天。胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀并见钙化点。药物治疗后,胸痛消失,但复查胸片,块影略有增大。进一步必须做
A.
纵隔镜检查
B.
放射核素扫描
C.
结核菌素试验
D.
支气管镜检查
E.
晨痰培养加药敏试验
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【简答题】男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问A、肺结核病史B、支气管扩张史C、胸膜炎病史D、肺部感染病史E、吸烟史胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第...
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【单选题】女,71岁。干咳2个月,无痰中带血,无低热、盗汗症状。40年前患"肺结核",治愈后未复发。胸部X线片及CT发现左肺上叶舌段2cm×1.5cm周围型结节和右肺下叶背段3.5cm×3cm周围型结节。为明确诊断,首选的检查是()
A.
经胸壁穿刺活检
B.
胸腔镜
C.
纤维支气管镜
D.
痰细胞学
E.
胸部PET-CT(0~1题共用题干)男,63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余,吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影
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【简答题】病例摘要: 段某,男,57岁,退休干部。2014年9月就诊。 患者吸烟40年,每日2包。平素痰多,诊前1个月因搬运重物后开始自觉左侧胸痛、痰多1个月,自认为是拉伤,自服芬必得3天。胸痛不缓解,到当地诊所静脉滴注青霉素1周后停药。自觉胸痛一度略减轻,咯痰略减少,但近日来无明显诱因胸痛再次加重,咳嗽、深呼吸明显,夜间痛甚;胸闷气短,咯痰量多,黄色黏稠痰,乏力纳差便溏。 查体:T36.2℃,P84次/分...
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【单选题】患者女,27岁,因“反复咳嗽、喘鸣2个月,少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体:T37.2℃,P80次/min,R24次/min,BP90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。HR80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低,伴呼气相哮鸣音。目前首选的治疗方案是(提示纤维支气管镜:左下叶支气管腔内新生物,光滑,质脆,触之易出血。新生物堵塞管腔,纤维支气管镜无法通过。病理...
A.
抗感染
B.
化学治疗
C.
放射治疗
D.
中医中药
E.
手术
F.
免疫治疗
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【简答题】患者男性,44岁,因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢、双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。首先应考虑烧伤可能合并A、烧伤休克B、神经损伤C、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)D、吸入性损伤E、毒性反应此时首先应该做的检查是A、血常规B、尿常规C、动脉血气分析D、喉镜或纤维支气管镜E、血液流变学针对双上肢创面,建议立即实施A、创面外涂磺胺...
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【单选题】女性患者,40岁,因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示:右肺上叶3.5cm×2.8cm大小圆形阴影;此前无结核病史,曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体:体温36.8℃,浅表淋巴结不大,气管居中,双肺呼吸音粗,无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规:白细胞8.4×109个/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.3,血沉:43mm/h;痰直接涂片查结核杆菌(-);结核菌素试验(OT试...
A.
肺结核球
B.
原发性肺结核
C.
肺癌
D.
肺转移癌
E.
肺脓肿
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【单选题】患者,男,45岁。低热、咳嗽、咳痰半月,伴消瘦。X线后前位胸片发现右肺门处致密阴影。行胸部CT检查,在右肺下叶背段可见大小约2.6cm×3.2cm肿块影,与右肺门关系密切,其内有裂隙样透亮区,周边见长短不一毛刺征及分叶征,周围肺野有斑点状较硬病灶;进一步行CT增强检查发现病灶基本呈周边环形强化。请问患者恰当的诊断为()
A.
周围型肺癌
B.
肺错构瘤
C.
肺脓肿
D.
肺结核球
E.
肺韦格纳肉芽肿
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【单选题】气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时,下列哪项准备不正确
A.
术前禁食4~6小时
B.
常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测
C.
术前常规静脉给予镇静
D.
一般需仰卧位
E.
调整吸入氧浓度至100%,一般不调整PEEP
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【单选题】男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2月见痰中带血就诊。胸片示右肺下叶背段块影,肺门和纵隔淋巴结不大。纤维支气管镜见右下叶背段开口处新生物,呈菜花样()。
A.
肺鳞癌
B.
肺未分化小细胞癌
C.
肺腺癌
D.
肺泡细胞癌
E.
肺未分化大细胞癌
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【单选题】有关纤维支气管镜检,下列哪项不正确()
A.
术前应禁食4~6小时
B.
术前应做X线胸片检查
C.
术前均应做肺通气功能检查及血气分析
D.
术前半小时注射阿托品及苯巴比妥
E.
术后应禁食2小时
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【简答题】患者,女性,25岁,既往健康,突然咯血约500ml。查体:心肺未见异常,胸X线片双肺下野纹理增粗。你认为诊断可能是A、急性支气管炎B、支气管扩张症C、支气管内膜结核D、支气管肺癌E、急性肺梗死F、慢性肺脓肿提示:患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇紫绀。提问:考虑哪种情况出现A、窒息B、心力衰竭C、休克D、ARDSE、肺炎提示:胸部CT示“双轨征”,“印戒征”。提问:考虑诊断A、肺结核B、肺癌C、肺脓...
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【单选题】有关纤维支气管镜检,下列哪项不正确()
A.
术前应禁食4~6小时
B.
术前应作X线胸片检查
C.
术前均应做肺通气功能检查及血气分析
D.
术前半小时注射阿托品及鲁米那
E.
术后应禁食2小时
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【单选题】患者,女性,42岁。干咳,痰中带血丝4个月。胸片示右肺下叶背段块状影,肺门不大。纤支镜检查右肺下叶背段开口处菜花样新生物()
A.
周围型肺癌
B.
腺癌
C.
细支气管-肺泡细胞癌
D.
中央型肺癌
E.
大细胞癌
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【多选题】患者女性,51岁。2004年6月15日因“体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴...
A.
紫杉醇
B.
吉西他滨+顺铂
C.
多烯他赛+顺铂
D.
紫杉醇+顺铂
E.
多烯他赛
F.
培美曲塞
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【简答题】病历摘要: 患者男性,56岁,干部。咳嗽,咳痰,痰中带血丝3个月,胸痛,近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体:气管左移,左胸廓下陷,叩诊呈实音,可闻及管状呼吸音,心界左移。X线示:右胸均匀一致的致密影,胃泡影上移,交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。本病例最先考虑的诊断是什么?A、支气管扩张B、肺癌C、充血性心力衰竭D、胸腔积液E、肺结核F、肺不张G、肺炎H、肺...
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【单选题】患者姓名:鲁XX性别:男患者1月前出现发热、反复咳嗽、疲乏,还出现少量咯血 1.生命体征:体温:37.4℃脉搏:89次/分呼吸:22次/分血压:154/96mmHg 2.体格检查:一般情况尚可,发育正常,营养中等,神志清楚,自主体位,全身皮肤粘膜未见黄染和出血点,浅表淋巴结未扪及肿大,胸廓对称无畸形,肋间隙无增宽及变窄,呼吸动度不受限,叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,闻及湿性啰音,胸背疼痛。 3.实验室...
A.
气体交换受损
B.
疼痛
C.
并发症有感染、出血、肺不张等危险
D.
清理呼吸道无效
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【简答题】女,40岁,长期咳嗽,经常咳脓痰10年,发热、咳脓臭痰5天来诊,查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。该患者可能的诊断是A、左下肺炎B、急性肺脓肿C、支气管扩张继发感染D、慢性支气管炎继发感染E、支气管囊肿继发感染治疗药物宜选用A、哌拉西林+甲硝唑B、阿米卡星+甲硝唑C、青霉素D、阿米卡星E、青霉素+复方甘草片若确诊,宜首选的检查是A、胸片B、纤维支气管镜C、胸CTD、痰细菌培养+药敏E、以上都...
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【单选题】男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者随即进行X线检查,典型X线征象是()
A.
右肺上叶分叶状块影
B.
右肺上叶不张
C.
右肺上叶不张、下缘呈倒S型
D.
右肺门块影
E.
右肺上叶阻塞性肺脓肿
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【单选题】患者男,63岁。因"胸背部疼痛3个月余,加重1天"入院。胸部CT示:右上肺占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物,活检示:低分化腺癌。骨ECT示:T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若对T9、T10椎体进行放疗,那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是()
A.
DT40Gy/20F
B.
DT30Gy/10F
C.
DT20Gy/5F
D.
8Gy/1F
E.
DT6Gy/1F
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【单选题】女性,31岁,咳嗽、咳白色泡沫痰1年,胸痛20天。胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀并见钙化点。药物治疗后,胸痛消失,但复查胸片,块影略有增大。进一步必须做
A.
纵隔镜检查
B.
放射核素扫描
C.
结核菌素试验
D.
支气管镜检查
E.
晨痰培养加药敏试验
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【简答题】男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问A、肺结核病史B、支气管扩张史C、胸膜炎病史D、肺部感染病史E、吸烟史胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第...
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【单选题】女,71岁。干咳2个月,无痰中带血,无低热、盗汗症状。40年前患"肺结核",治愈后未复发。胸部X线片及CT发现左肺上叶舌段2cm×1.5cm周围型结节和右肺下叶背段3.5cm×3cm周围型结节。为明确诊断,首选的检查是()
A.
经胸壁穿刺活检
B.
胸腔镜
C.
纤维支气管镜
D.
痰细胞学
E.
胸部PET-CT(0~1题共用题干)男,63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余,吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影
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【简答题】病例摘要: 段某,男,57岁,退休干部。2014年9月就诊。 患者吸烟40年,每日2包。平素痰多,诊前1个月因搬运重物后开始自觉左侧胸痛、痰多1个月,自认为是拉伤,自服芬必得3天。胸痛不缓解,到当地诊所静脉滴注青霉素1周后停药。自觉胸痛一度略减轻,咯痰略减少,但近日来无明显诱因胸痛再次加重,咳嗽、深呼吸明显,夜间痛甚;胸闷气短,咯痰量多,黄色黏稠痰,乏力纳差便溏。 查体:T36.2℃,P84次/分...
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A.
抗感染
B.
化学治疗
C.
放射治疗
D.
中医中药
E.
手术
F.
免疫治疗
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【简答题】患者男性,44岁,因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢、双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。首先应考虑烧伤可能合并A、烧伤休克B、神经损伤C、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)D、吸入性损伤E、毒性反应此时首先应该做的检查是A、血常规B、尿常规C、动脉血气分析D、喉镜或纤维支气管镜E、血液流变学针对双上肢创面,建议立即实施A、创面外涂磺胺...
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【单选题】女性患者,40岁,因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示:右肺上叶3.5cm×2.8cm大小圆形阴影;此前无结核病史,曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体:体温36.8℃,浅表淋巴结不大,气管居中,双肺呼吸音粗,无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规:白细胞8.4×109个/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.3,血沉:43mm/h;痰直接涂片查结核杆菌(-);结核菌素试验(OT试...
A.
肺结核球
B.
原发性肺结核
C.
肺癌
D.
肺转移癌
E.
肺脓肿
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【单选题】患者,男,45岁。低热、咳嗽、咳痰半月,伴消瘦。X线后前位胸片发现右肺门处致密阴影。行胸部CT检查,在右肺下叶背段可见大小约2.6cm×3.2cm肿块影,与右肺门关系密切,其内有裂隙样透亮区,周边见长短不一毛刺征及分叶征,周围肺野有斑点状较硬病灶;进一步行CT增强检查发现病灶基本呈周边环形强化。请问患者恰当的诊断为()
A.
周围型肺癌
B.
肺错构瘤
C.
肺脓肿
D.
肺结核球
E.
肺韦格纳肉芽肿
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【单选题】气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时,下列哪项准备不正确
A.
术前禁食4~6小时
B.
常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测
C.
术前常规静脉给予镇静
D.
一般需仰卧位
E.
调整吸入氧浓度至100%,一般不调整PEEP
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【单选题】男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2月见痰中带血就诊。胸片示右肺下叶背段块影,肺门和纵隔淋巴结不大。纤维支气管镜见右下叶背段开口处新生物,呈菜花样()。
A.
肺鳞癌
B.
肺未分化小细胞癌
C.
肺腺癌
D.
肺泡细胞癌
E.
肺未分化大细胞癌
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【单选题】有关纤维支气管镜检,下列哪项不正确()
A.
术前应禁食4~6小时
B.
术前应做X线胸片检查
C.
术前均应做肺通气功能检查及血气分析
D.
术前半小时注射阿托品及苯巴比妥
E.
术后应禁食2小时
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【简答题】患者,女性,25岁,既往健康,突然咯血约500ml。查体:心肺未见异常,胸X线片双肺下野纹理增粗。你认为诊断可能是A、急性支气管炎B、支气管扩张症C、支气管内膜结核D、支气管肺癌E、急性肺梗死F、慢性肺脓肿提示:患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇紫绀。提问:考虑哪种情况出现A、窒息B、心力衰竭C、休克D、ARDSE、肺炎提示:胸部CT示“双轨征”,“印戒征”。提问:考虑诊断A、肺结核B、肺癌C、肺脓...
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【单选题】有关纤维支气管镜检,下列哪项不正确()
A.
术前应禁食4~6小时
B.
术前应作X线胸片检查
C.
术前均应做肺通气功能检查及血气分析
D.
术前半小时注射阿托品及鲁米那
E.
术后应禁食2小时
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【单选题】患者,女性,42岁。干咳,痰中带血丝4个月。胸片示右肺下叶背段块状影,肺门不大。纤支镜检查右肺下叶背段开口处菜花样新生物()
A.
周围型肺癌
B.
腺癌
C.
细支气管-肺泡细胞癌
D.
中央型肺癌
E.
大细胞癌
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【多选题】患者女性,51岁。2004年6月15日因“体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴...
A.
紫杉醇
B.
吉西他滨+顺铂
C.
多烯他赛+顺铂
D.
紫杉醇+顺铂
E.
多烯他赛
F.
培美曲塞
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【简答题】病历摘要: 患者男性,56岁,干部。咳嗽,咳痰,痰中带血丝3个月,胸痛,近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体:气管左移,左胸廓下陷,叩诊呈实音,可闻及管状呼吸音,心界左移。X线示:右胸均匀一致的致密影,胃泡影上移,交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。本病例最先考虑的诊断是什么?A、支气管扩张B、肺癌C、充血性心力衰竭D、胸腔积液E、肺结核F、肺不张G、肺炎H、肺...
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【单选题】患者姓名:鲁XX性别:男患者1月前出现发热、反复咳嗽、疲乏,还出现少量咯血 1.生命体征:体温:37.4℃脉搏:89次/分呼吸:22次/分血压:154/96mmHg 2.体格检查:一般情况尚可,发育正常,营养中等,神志清楚,自主体位,全身皮肤粘膜未见黄染和出血点,浅表淋巴结未扪及肿大,胸廓对称无畸形,肋间隙无增宽及变窄,呼吸动度不受限,叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,闻及湿性啰音,胸背疼痛。 3.实验室...
A.
气体交换受损
B.
疼痛
C.
并发症有感染、出血、肺不张等危险
D.
清理呼吸道无效
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【简答题】女,40岁,长期咳嗽,经常咳脓痰10年,发热、咳脓臭痰5天来诊,查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。该患者可能的诊断是A、左下肺炎B、急性肺脓肿C、支气管扩张继发感染D、慢性支气管炎继发感染E、支气管囊肿继发感染治疗药物宜选用A、哌拉西林+甲硝唑B、阿米卡星+甲硝唑C、青霉素D、阿米卡星E、青霉素+复方甘草片若确诊,宜首选的检查是A、胸片B、纤维支气管镜C、胸CTD、痰细菌培养+药敏E、以上都...
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A.
右肺上叶分叶状块影
B.
右肺上叶不张
C.
右肺上叶不张、下缘呈倒S型
D.
右肺门块影
E.
右肺上叶阻塞性肺脓肿
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