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【单选题】
患者,男,31岁,原发性甲状腺功能亢进,拟在全麻下行甲状腺大部切除。经约1个月系统治疗和术前准备,各生理指标和化验检查均正常。和插管均顺利,维持平稳,手术40分钟后(正在处理一侧甲状腺上极),病人突然出现体温升高(达40℃),心率增快(150次/分),血压升高(160/100mmHg),心电显示频发室性期前收缩,遂即施急救措施,病情趋于稳定、缓解。
术中出现的异常情况可能是
A.
麻醉过浅
B.
恶性高热
C.
甲状腺危象
D.
缺氧或二氧化碳蓄积
E.
输液反应
题目标签:
甲状腺功能亢进
麻醉诱导
功能亢进
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】患者,男性,36岁,因甲状腺功能亢进收入院治疗。昨日淋雨受凉出现寒战、咳嗽,遵医嘱抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心呕吐、高热脉快。应考虑为()。
A.
感染性休克
B.
甲状腺危象
C.
输液反应
D.
急性肺水肿
E.
低血糖反应
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【单选题】甲状腺功能亢进
A.
发热伴结膜充血
B.
发热伴关节肿痛
C.
发热伴肝脾大
D.
发热伴咯血
E.
发热伴胸痛上述症状常见于下列哪种疾病
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【单选题】常在高浓度下实施单次肺活量完成吸入药物是()。
A.
恩氟烷
B.
地氟烷
C.
七氟烷
D.
异氟烷
E.
氧化亚氮
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【单选题】甲状腺功能亢进
A.
眼球突出
B.
纤维性骨炎
C.
黏液性水肿
D.
满月样面容
E.
皮肤.黏膜黑色素沉着
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【多选题】患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。后,患者血压80/50mmHg,心率122次/分,应如何处理()。
A.
静脉用毛花苷C0.4mg
B.
静脉注射去氧肾上腺素
C.
静脉用多巴酚丁胺1~2mg
D.
乳酸林格液加快输入
E.
5%葡萄糖溶液加快输入
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【多选题】前即刻,麻醉医师应该了解
A.
确认手术患者(三方核对)
B.
基本生命征
C.
术前用药
D.
禁饮禁食时间
E.
是否履行谈话签字
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【多选题】创伤病人时发生误吸,可采取()
A.
预先放置粗胃管吸引
B.
预先使用H受体阻滞剂
C.
表面麻醉清醒气管插管
D.
压迫环状软骨法
E.
预先诱发呕吐
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【单选题】63岁男性高血压患者接受剖胸手术,无过敏史,服用利血平治疗12年。后血压从150/80mmHg降至85/50mmHg。下列哪一种升压药治疗该患者的低血压效果最差
A.
去氧肾上腺素
B.
麻黄碱
C.
盐酸甲氧明
D.
肾上腺素
E.
去甲肾上腺素
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【单选题】甲状腺功能亢进症气阴两虚证的治法是
A.
疏肝理气,化痰软坚
B.
清肝泻火,消瘿散结
C.
滋阴清热,软坚散结
D.
益气养阴,消瘿散结
E.
清肝泻火,化痰散结
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【单选题】原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是()。
A.
血钙、血磷
B.
甲状旁腺素+血磷
C.
磷清除试验
D.
肾小管磷再吸收试验
E.
甲状旁腺素+血钙
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【单选题】甲状腺功能亢进症
A.
内分泌功能正常
B.
内分泌功能亢进
C.
内分泌功能减退
D.
激素受体不敏感
E.
下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退
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【多选题】前麻醉器械检查,应包括哪几个方面
A.
气源
B.
麻醉机
C.
监护仪
D.
全麻插管用品或穿刺用包
E.
吸引器
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【单选题】患者男性41岁,巨脾,诊断为脾功能亢进,拟行脾切除术。术前血常规检查:Hb50g/L、红细胞1.8×10/L、白细胞3×10/L、血小板60×10/L、APTT 35s、PT 11s。如选连续硬膜外麻醉,下列哪项最正确()
A.
不宜复合镇痛镇静药
B.
加大局麻药的肾上腺素量
C.
用细穿刺针,避免反复多次穿刺
D.
不宜用酯类的局麻药
E.
用较低浓度的局麻药
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【单选题】患者男,59岁,因“高血压脑出血”入院。查体:BP195/115mmHg,P53次/min;昏迷,右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。时不宜应用的药物是()。
A.
丙泊酚
B.
硫喷妥钠
C.
依托咪酯
D.
瑞芬太尼
E.
氯胺酮
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【单选题】男孩,7岁,23kg。拟行斜视矫正术。用丙泊酚60mg,琥珀胆碱25mg,由于肌松差,首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。一个半小时后发现患儿皮温增高,直肠温度达41.5℃。此病人的治疗下述哪项是错误的()
A.
积极降温
B.
给碳酸氢钠
C.
100%纯氧通气
D.
氯化钙或葡萄糖酸钙
E.
静注普鲁卡因酰胺
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【单选题】时不能用面罩给氧的是面部几度以上烧伤
A.
Ⅰ度以上
B.
Ⅱ度以上
C.
Ⅲ度以上
D.
重度烧伤
E.
以上都不是
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【多选题】[多选,案例分析题] 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该病人,为防止误吸,可采取()。
A.
A.预先放置粗胃管吸引
B.
预先使用H
2
受体阻滞药
C.
表面麻醉清醒气管插管
D.
压迫环状软骨法
E.
预先诱发呕吐
F.
慢诱导气管插管
G.
气管切开
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【单选题】女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)甲状腺功能亢进治疗4周后,心慌,多汗基本消失,T3、T4水平基本恢复正常,此时最应警惕的并发症是()
A.
甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)
B.
突眼加重
C.
应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖
D.
白细胞下降
E.
药物性肝炎
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【多选题】下列哪些是甲状腺功能亢进浸润性突眼的特点
A.
眼肌麻痹、眼球固定
B.
畏光、流泪
C.
结膜充血、水肿
D.
突眼度在16mm以上
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【单选题】患者男性,46岁。身高1.65m,体重130kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探查术。病人既往有6年高血压、冠心病、糖尿病史,3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合症。术前检查血压180/110mmHg、心率65bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。过程中最重要是必须预防()
A.
发生缺氧
B.
误吸
C.
心率变化
D.
血压波动
E.
舌后坠
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A.
感染性休克
B.
甲状腺危象
C.
输液反应
D.
急性肺水肿
E.
低血糖反应
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【单选题】甲状腺功能亢进
A.
发热伴结膜充血
B.
发热伴关节肿痛
C.
发热伴肝脾大
D.
发热伴咯血
E.
发热伴胸痛上述症状常见于下列哪种疾病
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【单选题】常在高浓度下实施单次肺活量完成吸入药物是()。
A.
恩氟烷
B.
地氟烷
C.
七氟烷
D.
异氟烷
E.
氧化亚氮
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【单选题】甲状腺功能亢进
A.
眼球突出
B.
纤维性骨炎
C.
黏液性水肿
D.
满月样面容
E.
皮肤.黏膜黑色素沉着
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【多选题】患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。后,患者血压80/50mmHg,心率122次/分,应如何处理()。
A.
静脉用毛花苷C0.4mg
B.
静脉注射去氧肾上腺素
C.
静脉用多巴酚丁胺1~2mg
D.
乳酸林格液加快输入
E.
5%葡萄糖溶液加快输入
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【多选题】前即刻,麻醉医师应该了解
A.
确认手术患者(三方核对)
B.
基本生命征
C.
术前用药
D.
禁饮禁食时间
E.
是否履行谈话签字
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【多选题】创伤病人时发生误吸,可采取()
A.
预先放置粗胃管吸引
B.
预先使用H受体阻滞剂
C.
表面麻醉清醒气管插管
D.
压迫环状软骨法
E.
预先诱发呕吐
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【单选题】63岁男性高血压患者接受剖胸手术,无过敏史,服用利血平治疗12年。后血压从150/80mmHg降至85/50mmHg。下列哪一种升压药治疗该患者的低血压效果最差
A.
去氧肾上腺素
B.
麻黄碱
C.
盐酸甲氧明
D.
肾上腺素
E.
去甲肾上腺素
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A.
疏肝理气,化痰软坚
B.
清肝泻火,消瘿散结
C.
滋阴清热,软坚散结
D.
益气养阴,消瘿散结
E.
清肝泻火,化痰散结
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A.
血钙、血磷
B.
甲状旁腺素+血磷
C.
磷清除试验
D.
肾小管磷再吸收试验
E.
甲状旁腺素+血钙
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【单选题】甲状腺功能亢进症
A.
内分泌功能正常
B.
内分泌功能亢进
C.
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激素受体不敏感
E.
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气源
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麻醉机
C.
监护仪
D.
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A.
不宜复合镇痛镇静药
B.
加大局麻药的肾上腺素量
C.
用细穿刺针,避免反复多次穿刺
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不宜用酯类的局麻药
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A.
丙泊酚
B.
硫喷妥钠
C.
依托咪酯
D.
瑞芬太尼
E.
氯胺酮
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【单选题】男孩,7岁,23kg。拟行斜视矫正术。用丙泊酚60mg,琥珀胆碱25mg,由于肌松差,首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。一个半小时后发现患儿皮温增高,直肠温度达41.5℃。此病人的治疗下述哪项是错误的()
A.
积极降温
B.
给碳酸氢钠
C.
100%纯氧通气
D.
氯化钙或葡萄糖酸钙
E.
静注普鲁卡因酰胺
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【单选题】时不能用面罩给氧的是面部几度以上烧伤
A.
Ⅰ度以上
B.
Ⅱ度以上
C.
Ⅲ度以上
D.
重度烧伤
E.
以上都不是
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A.
A.预先放置粗胃管吸引
B.
预先使用H
2
受体阻滞药
C.
表面麻醉清醒气管插管
D.
压迫环状软骨法
E.
预先诱发呕吐
F.
慢诱导气管插管
G.
气管切开
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【单选题】女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)甲状腺功能亢进治疗4周后,心慌,多汗基本消失,T3、T4水平基本恢复正常,此时最应警惕的并发症是()
A.
甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)
B.
突眼加重
C.
应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖
D.
白细胞下降
E.
药物性肝炎
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【多选题】下列哪些是甲状腺功能亢进浸润性突眼的特点
A.
眼肌麻痹、眼球固定
B.
畏光、流泪
C.
结膜充血、水肿
D.
突眼度在16mm以上
查看完整题目与答案
【单选题】患者男性,46岁。身高1.65m,体重130kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探查术。病人既往有6年高血压、冠心病、糖尿病史,3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合症。术前检查血压180/110mmHg、心率65bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。过程中最重要是必须预防()
A.
发生缺氧
B.
误吸
C.
心率变化
D.
血压波动
E.
舌后坠
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