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【单选题】
患者男性41岁，巨脾，诊断为脾功能亢进，拟行脾切除术。术前血常规检查：Hb50g/L、红细胞1.8×10/L、白细胞3×10/L、血小板60×10/L、APTT 35s、PT 11s。
如选连续硬膜外麻醉，下列哪项最正确()
A.
不宜复合镇痛镇静药
B.
加大局麻药的肾上腺素量
C.
用细穿刺针，避免反复多次穿刺
D.
不宜用酯类的局麻药
E.
用较低浓度的局麻药
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】下列选项中，哪项不是脾破裂脾切除术的适应证
A.
全脾破碎无法修补者
B.
腹腔内出血量达1500ml者
C.
脾脏血管完全断裂，失去血供者
D.
合并腹内脏器损伤，生命征不稳定，需尽快止血结束手术者
E.
缝合术等不能有效止血或失败者
【单选题】关于脾切除术的描述，下列哪项是错误的（）
A.
非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除
B.
慢性淋巴细胞白血病可以行脾切除术
C.
丙酮酸激酶缺乏症可以行脾切除术
D.
3岁的儿童可以行选择性脾切除术
E.
免疫性血小板减少性紫癜可以行脾切除术
【单选题】患者男性41岁，巨脾，诊断为脾功能亢进，拟行脾切除术。术前血常规检查：Hb50g/L、红细胞1.8×10/L、白细胞3×10/L、血小板60×10/L、APTT 35s、PT 11s。如选连续硬膜外麻醉，下列哪项最正确()
A.
不宜复合镇痛镇静药
B.
加大局麻药的肾上腺素量
C.
用细穿刺针，避免反复多次穿刺
D.
不宜用酯类的局麻药
E.
用较低浓度的局麻药
【单选题】以下对脾切除术后凶险性感染（OPSI）的论述，不正确的是（）。
A.
4岁以下婴幼儿罹患此病的危险性大，致病菌多为肺炎球菌
B.
发病率高，故应限制脾切除术
C.
常并发DIC、低血糖
D.
早期应用大剂量抗生素，维护重要脏器功能
E.
发病突然，骤起寒战高热、恶心呕吐、腹泻，乃至昏迷、休克
【单选题】硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的描述，不正确的是（）。
A.
神经根损伤时即有‘触电’或痛感
B.
脊髓损伤为剧痛，偶伴一过性意识障碍
C.
神经根损伤以运动障碍为主
D.
脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面
E.
神经根损伤后感觉缺失仅限于1～2根脊神经支配的皮区，且与穿刺点棘突的平面一致
【单选题】女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢复正常，此时最应警惕的并发症是（）
A.
甲状腺功能减退（药物性甲状腺功能减退）
B.
突眼加重
C.
应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖
D.
白细胞下降
E.
药物性肝炎
相关题目：
【单选题】硬膜外麻醉常见的生理干扰是（）
A.
血压下降
B.
呼吸抑制
C.
恶心呕吐
D.
脉搏减慢
E.
以上都是
【单选题】给犬、猫做硬膜外麻醉最常用的注射部位是（）
A.
腰、荐椎间隙
B.
荐、尾椎间隙
C.
颈、腰椎间隙
D.
尾椎椎体
E.
第一、第二尾椎之间
【单选题】下列选项中，哪项不是脾破裂脾切除术的适应证
A.
全脾破碎无法修补者
B.
腹腔内出血量达1500ml者
C.
脾脏血管完全断裂，失去血供者
D.
合并腹内脏器损伤，生命征不稳定，需尽快止血结束手术者
E.
缝合术等不能有效止血或失败者
【单选题】脾切除术后1天应采取的体位是（）
A.
头高足底位
B.
去枕仰卧位
C.
半坐卧位
D.
倒卧位
E.
头低足高位
【单选题】关于脾切除术的描述，下列哪项是错误的（）
A.
非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除
B.
慢性淋巴细胞白血病可以行脾切除术
C.
丙酮酸激酶缺乏症可以行脾切除术
D.
3岁的儿童可以行选择性脾切除术
E.
免疫性血小板减少性紫癜可以行脾切除术
【单选题】甲状腺功能亢进症气阴两虚证的治法是
A.
疏肝理气，化痰软坚
B.
清肝泻火，消瘿散结
C.
滋阴清热，软坚散结
D.
益气养阴，消瘿散结
E.
清肝泻火，化痰散结
【单选题】原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是（）。
A.
血钙、血磷
B.
甲状旁腺素+血磷
C.
磷清除试验
D.
肾小管磷再吸收试验
E.
甲状旁腺素+血钙
【单选题】防治硬膜外麻醉所致的低血压宜选用()
A.
多巴胺
B.
肾上腺素
C.
麻黄碱
D.
去甲肾上腺素
E.
异丙肾上腺素
【单选题】甲状腺功能亢进症
A.
内分泌功能正常
B.
内分泌功能亢进
C.
内分泌功能减退
D.
激素受体不敏感
E.
下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退
【单选题】患者男性41岁，巨脾，诊断为脾功能亢进，拟行脾切除术。术前血常规检查：Hb50g/L、红细胞1.8×10/L、白细胞3×10/L、血小板60×10/L、APTT 35s、PT 11s。如选连续硬膜外麻醉，下列哪项最正确()
A.
不宜复合镇痛镇静药
B.
加大局麻药的肾上腺素量
C.
用细穿刺针，避免反复多次穿刺
D.
不宜用酯类的局麻药
E.
用较低浓度的局麻药
【单选题】以下对脾切除术后凶险性感染（OPSI）的论述，不正确的是（）。
A.
4岁以下婴幼儿罹患此病的危险性大，致病菌多为肺炎球菌
B.
发病率高，故应限制脾切除术
C.
常并发DIC、低血糖
D.
早期应用大剂量抗生素，维护重要脏器功能
E.
发病突然，骤起寒战高热、恶心呕吐、腹泻，乃至昏迷、休克
【多选题】硬膜外麻醉血压下降的机制不包括（ ）
A.
交感神经阻滞
B.
血管扩张血容量相对不足
C.
心交感神经抑制
D.
中枢交感活性下降
E.
动脉硬化
【单选题】下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证
A.
穿刺点皮肤感染
B.
凝血机制障碍
C.
休克
D.
严重贫血
E.
脊柱结核或严重畸形
【单选题】硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的描述，不正确的是（）。
A.
神经根损伤时即有‘触电’或痛感
B.
脊髓损伤为剧痛，偶伴一过性意识障碍
C.
神经根损伤以运动障碍为主
D.
脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面
E.
神经根损伤后感觉缺失仅限于1～2根脊神经支配的皮区，且与穿刺点棘突的平面一致
【多选题】硬膜外麻醉血压明显下降时的处理措施有（）
A.
面罩给氧
B.
头低脚高位
C.
加快输液速度
D.
必要时暂停手术操作
E.
静注麻黄碱5～30mg
【单选题】女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢复正常，此时最应警惕的并发症是（）
A.
甲状腺功能减退（药物性甲状腺功能减退）
B.
突眼加重
C.
应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖
D.
白细胞下降
E.
药物性肝炎
【多选题】下列哪些是甲状腺功能亢进浸润性突眼的特点
A.
眼肌麻痹、眼球固定
B.
畏光、流泪
C.
结膜充血、水肿
D.
突眼度在16mm以上