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【简答题】
【病例摘要】 患者，男，28岁。 患者于2周前患急性扁桃体炎，予以药物治疗后略见好转。1周前晨起眼睑浮肿，继而颜面浮肿，伴尿少色深，口干欲冷饮，发热不恶寒、咽痛。 查体：T37.8℃，P90次／分，R20次／分，BP140/95mmHg。心肺、肝脾阴性，双肾叩击痛阴性。舌红苔薄黄，脉浮数。 辅助检查：白细胞11.0×10 9 ／L，中性粒细胞0.80。尿蛋白（++），尿潜血（++），镜检尿红细胞15～20个/HP，可见颗粒管型。24小时尿蛋白定量1.5g。血尿素氮5.32mmol／L，血肌酐11Oμmol／L。抗链球菌溶血素"O"滴度升高。总补体及补体C 3 降低。B超示双肾大小结构正常。 【答题要求】 根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】男性，18岁，发热、咽痛2周后出现颜面水肿、血压升高(160/90mmHg)2天来诊，既往体健，化验尿蛋白(++)，沉渣镜检红细胞20-25个/HP，抗链球菌溶血素“O”1：800。血清C.3降低，治疗该患者高血压的首选药物是（）。
A.
利尿剂
B.
β受体拮抗剂
C.
钙通道阻滞剂
D.
血管紧张素转换酶抑制剂
【单选题】患者男，32岁，因“摔伤后左膝着地，左膝疼痛”来诊。查体：左膝肿胀，膝关节活动不利。红细胞沉降率、抗链球菌溶血素“O”试验均正常，关节穿刺抽出液体20 ml，质清、稀。封闭治疗和口服中药后疼痛稍缓解。患者应诊断为
A.
膝关节创伤性滑膜炎
B.
膝关节半月板损伤
C.
髌骨软骨软化症
D.
膝关节半月板损伤
E.
膝关节内侧副韧带损伤
F.
膝关节滑囊炎
G.
退行性膝关节炎
【单选题】急性扁桃体炎 ( )
A.
患者咽痛，有发热，咽粘膜及咽后壁淋巴滤泡充血
B.
患者咽痛，高热，扁桃体表面见黄白色渗出物，易擦去
C.
患者单侧咽痛，检查见一侧扁桃体表面有溃疡或假膜
D.
患者咽痛较轻，扁桃体表面有灰白色假膜，不易擦去，中毒症状明显
E.
患者有咽异物感、扁桃体隐窝口见白色砂粒样物，不易擦去
【多选题】患儿女性，4岁，因“发热１天”来诊。患儿１天前出现发热，每日3个热峰，体温波动于38.5～40.0℃，呕吐1次，胃内容物，非喷射性，口服头孢克肟片及布洛芬混悬液等，热退不明显，1小时前抽搐1次，表现为意识丧失，双目上视，牙关紧闭，口角流涎，四肢抽动，无尖叫，无二便失禁，指掐人中穴，约1分钟后缓解，缓解后发现颜面潮红，躯干部出现砂纸样红色皮疹。查体：体温39.5℃，精神差，烦躁、哭闹，高热不退，伴寒...
A.
邪伤肺卫
B.
毒炽气营
C.
痧毒伤心
D.
邪陷心肝
E.
余毒窜络
F.
毒滞三焦
G.
疹后伤阴
【多选题】[多选,案例分析题] 患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。关于进一步治疗措施正确的描述有（）（提示：治疗...
A.
A.心脏电复律转复心房颤动
B.
药物控制心室率加抗凝治疗心房颤动
C.
宜选择经皮瓣膜成形术
D.
宜选择外科瓣膜成形术
E.
宜选择外科瓣膜置换术
F.
不需要抗风湿治疗
【单选题】患儿,女,8岁,眼睑水肿伴尿少4天,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染,查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP120/80mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝脾肋下未触及,神经系统检查无异常,实验室检查:尿蛋白++,镜下可见大量红细胞和红细胞管型,抗链球菌溶血素O升高,血清补体C3下降。患儿入院第三天出现频...
A.
支气管肺炎
B.
心力衰竭
C.
严重循环充血
D.
急性肾功能衰竭
E.
高血压脑病
【单选题】(共用题干) 患儿男，6岁。半月前发热，咽喉肿痛，咳嗽，无痰。其父给予“感冒灵”服用后症状消退。1天前突发肉眼血尿，全身水肿，尿常规：RBC满视野，WBC：20/HP，Pro：++，血清补体C3降低，抗链球菌溶血素“O”滴度增高，临床诊断为肾小球肾炎。 导致肾小球肾炎的病原菌是
A.
金黄色葡萄球菌
B.
A群链球菌
C.
B群链球菌
D.
C群链球菌
E.
D群链球菌
【单选题】患儿男性，7岁，主因“眼睑水肿、少尿4天”入院。2周前患儿有咽部不适，无用药史，近2天来患儿尿量减少，每日500ml左右。患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。查体：体温36.9℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，血压135／100mmHg(1mmHg=0.133kPa)，发育正常，营养中等，精神差，双眼睑水肿，咽稍充血，扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓性分泌物，双肺未闻及水泡音，双肾区无叩痛，双下肢呈非...
A.
急进性肾炎
B.
慢性肾炎急性发作
C.
急性肾小球肾炎
D.
肾病综合征
E.
紫癜性肾炎
F.
迁延性肾炎
【单选题】患者，女性，18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。血压150／90mmHg，血红蛋白102g／L，血沉45mml／h，血肌酐、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是
A.
肌红蛋白尿
B.
血红蛋白尿
C.
肉眼血尿
D.
铁卟啉尿
E.
乳糜尿
【单选题】患儿,女,8岁,眼睑水肿伴尿少4天,近两天尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿三周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2°C,R26次/分,P100次/分,BP150/100mmHg,神志清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及,神经系统检查无异常。实验室检查:尿蛋白++,镜下见大量红细胞和红细胞管型,抗链球菌溶血素O升高,血清补体C3下降。该患儿可能的临床诊...
A.
先天性肾病
B.
单纯性肾病
C.
肾炎性肾病
D.
急性肾小球肾炎
E.
泌尿系感染
【单选题】急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组由不同病因致感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球病变。抗链球菌溶血素“O”（ASO）阳性率为（）
A.
40%～50%
B.
50%～60%
C.
70%～80%
D.
80%～90%
E.
80%～95%
【单选题】患儿，女，8岁，眼睑水肿4天伴尿少入院。查 体: T36.2°C， R26次/分，P100次/分，BP150/ 100mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白++，镜下可见大量红细胞和红细胞管型，抗链球菌溶血素0升高，血清补体C3下降。以入院第2天患儿出现剧烈头痛呕吐，视物模糊。患儿可能发生了
A.
急性呼吸衰竭
B.
急性酸中毒
C.
严重循环充血
D.
急性肾功能衰竭
E.
高血压脑病
【单选题】急性扁桃体炎临床可见（）。
A.
咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附着
B.
咽黏膜弹性充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生
C.
咽黏膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着
D.
咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不齐，覆有灰白色渗出物
E.
双扁桃体明显肿大，黏膜出血，窝口有脓点，颌下淋巴肿大
【单选题】女，6岁，持续发热2周，伴双下肢关节酸痛、乏力来院。2周前患扁桃体炎，曾用青霉素治疗3天。体温38．0℃，脉搏92次／分，面色苍白，心尖区1／6级收缩期杂音，左踝关节稍红肿，轻压痛，活动障碍，胸腹部散在红色斑丘疹，压之褪色，1cm×2cm大小，中央色淡，高热时明显。 若该患儿化验结果示：红细胞3．0×10 12 ／L，白细胞12×10 9 ／L，中性0．8，血沉(ESR)60mm／小时，血清抗链球...
A.
风湿热
B.
类风湿病
C.
链球菌感染后状态
D.
化脓性关节炎
E.
结核性关节炎
【单选题】急性扁桃体炎临床可见（）
A.
咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附着
B.
咽黏膜弹性充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生
C.
咽黏膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着
D.
咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不齐，覆有灰白色渗出物
E.
双扁桃体明显肿大，黏膜出血，窝口有脓点，颌下淋巴肿大
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A.
利尿剂
B.
β受体拮抗剂
C.
钙通道阻滞剂
D.
血管紧张素转换酶抑制剂
【单选题】患者男，32岁，因“摔伤后左膝着地，左膝疼痛”来诊。查体：左膝肿胀，膝关节活动不利。红细胞沉降率、抗链球菌溶血素“O”试验均正常，关节穿刺抽出液体20 ml，质清、稀。封闭治疗和口服中药后疼痛稍缓解。患者应诊断为
A.
膝关节创伤性滑膜炎
B.
膝关节半月板损伤
C.
髌骨软骨软化症
D.
膝关节半月板损伤
E.
膝关节内侧副韧带损伤
F.
膝关节滑囊炎
G.
退行性膝关节炎
【单选题】急性扁桃体炎 ( )
A.
患者咽痛，有发热，咽粘膜及咽后壁淋巴滤泡充血
B.
患者咽痛，高热，扁桃体表面见黄白色渗出物，易擦去
C.
患者单侧咽痛，检查见一侧扁桃体表面有溃疡或假膜
D.
患者咽痛较轻，扁桃体表面有灰白色假膜，不易擦去，中毒症状明显
E.
患者有咽异物感、扁桃体隐窝口见白色砂粒样物，不易擦去
【多选题】下列属急性扁桃体炎并发症的有（）
A.
急性中耳炎
B.
急性气管支气管炎
C.
急性淋巴结炎
D.
扁桃体周围脓肿
E.
急性风湿热
【多选题】患儿女性，4岁，因“发热１天”来诊。患儿１天前出现发热，每日3个热峰，体温波动于38.5～40.0℃，呕吐1次，胃内容物，非喷射性，口服头孢克肟片及布洛芬混悬液等，热退不明显，1小时前抽搐1次，表现为意识丧失，双目上视，牙关紧闭，口角流涎，四肢抽动，无尖叫，无二便失禁，指掐人中穴，约1分钟后缓解，缓解后发现颜面潮红，躯干部出现砂纸样红色皮疹。查体：体温39.5℃，精神差，烦躁、哭闹，高热不退，伴寒...
A.
邪伤肺卫
B.
毒炽气营
C.
痧毒伤心
D.
邪陷心肝
E.
余毒窜络
F.
毒滞三焦
G.
疹后伤阴
【多选题】[多选,案例分析题] 患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。关于进一步治疗措施正确的描述有（）（提示：治疗...
A.
A.心脏电复律转复心房颤动
B.
药物控制心室率加抗凝治疗心房颤动
C.
宜选择经皮瓣膜成形术
D.
宜选择外科瓣膜成形术
E.
宜选择外科瓣膜置换术
F.
不需要抗风湿治疗
【单选题】(共用题干) 患儿男，6岁。半月前发热，咽喉肿痛，咳嗽，无痰。其父给予“感冒灵”服用后症状消退。1天前突发肉眼血尿，全身水肿，尿常规：RBC满视野，WBC：20/HP，Pro：++，血清补体C3降低，抗链球菌溶血素“O”滴度增高，临床诊断为肾小球肾炎。 导致肾小球肾炎的病原菌是
A.
金黄色葡萄球菌
B.
A群链球菌
C.
B群链球菌
D.
C群链球菌
E.
D群链球菌
【单选题】患儿男性，7岁，主因“眼睑水肿、少尿4天”入院。2周前患儿有咽部不适，无用药史，近2天来患儿尿量减少，每日500ml左右。患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。查体：体温36.9℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，血压135／100mmHg(1mmHg=0.133kPa)，发育正常，营养中等，精神差，双眼睑水肿，咽稍充血，扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓性分泌物，双肺未闻及水泡音，双肾区无叩痛，双下肢呈非...
A.
急进性肾炎
B.
慢性肾炎急性发作
C.
急性肾小球肾炎
D.
肾病综合征
E.
紫癜性肾炎
F.
迁延性肾炎
【多选题】下列属急性扁桃体炎并发症的有（）。
A.
急性中耳炎
B.
急性气管支气管炎
C.
急性淋巴结炎
D.
扁桃体周围脓肿
E.
急性风湿热
【单选题】患者，女性，18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。血压150／90mmHg，血红蛋白102g／L，血沉45mml／h，血肌酐、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是
A.
肌红蛋白尿
B.
血红蛋白尿
C.
肉眼血尿
D.
铁卟啉尿
E.
乳糜尿
【多选题】下列属急性扁桃体炎并发症的有：（）
A.
急性中耳炎
B.
急性气管支气管炎
C.
急性淋巴结炎
D.
扁桃体周围脓肿
E.
急性风湿热
【单选题】急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组由不同病因致感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球病变。抗链球菌溶血素“O”（ASO）阳性率为（）
A.
40%～50%
B.
50%～60%
C.
70%～80%
D.
80%～90%
E.
80%～95%
【单选题】患儿，女，8岁，眼睑水肿4天伴尿少入院。查 体: T36.2°C， R26次/分，P100次/分，BP150/ 100mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白++，镜下可见大量红细胞和红细胞管型，抗链球菌溶血素0升高，血清补体C3下降。以入院第2天患儿出现剧烈头痛呕吐，视物模糊。患儿可能发生了
A.
急性呼吸衰竭
B.
急性酸中毒
C.
严重循环充血
D.
急性肾功能衰竭
E.
高血压脑病
【单选题】急性扁桃体炎临床可见（）。
A.
咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附着
B.
咽黏膜弹性充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生
C.
咽黏膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着
D.
咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不齐，覆有灰白色渗出物
E.
双扁桃体明显肿大，黏膜出血，窝口有脓点，颌下淋巴肿大
【单选题】急性扁桃体炎临床可见（）
A.
咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附着
B.
咽黏膜弹性充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生
C.
咽黏膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着
D.
咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不齐，覆有灰白色渗出物
E.
双扁桃体明显肿大，黏膜出血，窝口有脓点，颌下淋巴肿大