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【单选题】
患者,男,49岁。急诊行腹主动脉瘤破裂修补术。使用氯胺酮2mg/kg静脉注射行全麻诱导,静脉注射琥珀酰胆碱1.5mg/kg,气管插管后即刻患者血压从110/80mmHg降至50/20mmHg。此患者突然出现血压剧烈下降的最可能原因是()。
A.
血容量不足
B.
氯胺酮对心肌的直接抑制作用
C.
琥珀酰胆碱介导的组胺释放引起小动脉舒张
D.
直接喉镜引起的迷走神经反射
E.
监护不严
题目标签:
琥珀酰胆碱
动脉瘤破裂修补术
腹主动脉瘤破裂
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】患者男,55岁,主因“发现腹部搏动性肿物2年,突发腹痛伴血压下降1d”入院,无外伤史,高血压病史10年,控制不佳。急诊查体:血压70/35mmHg,意识尚清,精神差,腹膨隆,无腹肌紧张,无反跳痛,有腹部压痛。Hb65g/L。急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是().
A.
积极抗休克治疗,最好收缩压>120mmHg
B.
在抗休克治疗同时积极行术前准备,尽早外科手术治疗
C.
完善术前检查,评估动脉瘤情况和重要脏器功能
D.
应给予保守治疗,待病情平稳后再考虑手术治疗
E.
开腹后迅速打开后腹膜,以显露破裂部位,压迫止血
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【简答题】(题干) 患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。最可能的诊断是A.胃癌B.腹主动脉瘤破裂出血C.胆囊癌D.肝癌破裂出血E.胆道出血为明确诊断,应首先行检查的是A.胃镜检查B.腹部X线C.腹部CTD.血管造...
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【简答题】(题干) 患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。 最可能的诊断是 A.胃癌 B.腹主动脉瘤破裂出血 C.胆囊癌 D.肝癌破裂出血 E.胆道出血 为明确诊断,应首先行检查的是A.胃镜检查 B.腹部X线 C....
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【单选题】男性,70岁,因腹主动脉瘤破裂,突然神志丧失,呼吸不规则,心音听不清,行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是
A.
摸颈动脉搏动
B.
摸桡动脉搏动
C.
摸股动脉搏动
D.
测血压
E.
观察末梢循环状态
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【单选题】琥珀酰胆碱不宜用于()
A.
Ⅰ型糖尿病患者
B.
肾性高血压患者
C.
中毒性休克患者
D.
尿毒症患者
E.
股骨颈骨折患者
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【多选题】较大的腹主动脉瘤破裂后,形成腹膜后血肿的CT表现包括()。
A.
腹主动脉周围不规则高密度灶,CT值约为70Hu
B.
可以向一侧或双侧肾周间隙延伸,偶尔至肾旁间隙
C.
腰大肌边缘可因出血而显示不清
D.
出血还可以造成动脉瘤向前推移
E.
随时间延续,出血密度逐渐升高
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【单选题】琥珀酰胆碱是一个:
A.
散瞳药
B.
缩瞳药
C.
解热镇痛药
D.
骨骼肌松弛药
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【判断题】腹主动脉瘤破裂最适合的麻醉选择是硬膜外阻滞。()
A.
正确
B.
错误
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【单选题】琥珀酰胆碱不宜用于()
A.
Ⅰ型糖尿病患者
B.
肾性高血压患者
C.
中毒性休克患者
D.
尿毒症患者
E.
股骨颈骨折患者
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【单选题】琥珀酰胆碱不宜用于()
A.
Ⅰ型糖尿病患者
B.
肾性高血压患者
C.
中毒性休克患者
D.
尿毒症患者
E.
股骨颈骨折患者
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