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【单选题】
患者男,55岁,主因“发现腹部搏动性肿物2年,突发腹痛伴血压下降1d”入院,无外伤史,高血压病史10年,控制不佳。急诊查体:血压70/35mmHg,意识尚清,精神差,腹膨隆,无腹肌紧张,无反跳痛,有腹部压痛。Hb65g/L。
急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是().
A.
积极抗休克治疗,最好收缩压>120mmHg
B.
在抗休克治疗同时积极行术前准备,尽早外科手术治疗
C.
完善术前检查,评估动脉瘤情况和重要脏器功能
D.
应给予保守治疗,待病情平稳后再考虑手术治疗
E.
开腹后迅速打开后腹膜,以显露破裂部位,压迫止血
题目标签:
血压下降
动脉瘤破裂
腹主动脉瘤破裂
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[西医]正高(普通外科学)题库
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举一反三
【单选题】CVP<3cmH2O,血压下降()
A.
说明血容量不足
B.
血容量已充分
C.
心功能不全
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【单选题】患者,男,31岁,曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血,入院时神志尚清楚且烦躁不安,经对症处理后病情较稳定,3天后,患者突发剧烈头痛,意识朦胧、躁动,频繁呕吐。最常见的原因是
A.
再次出血
B.
TIA
C.
高血压脑病
D.
脑栓塞
E.
广泛脑梗死
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【单选题】男性,70岁,因腹主动脉瘤破裂,突然神志丧失,呼吸不规则,心音听不清,行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是
A.
摸颈动脉搏动
B.
摸桡动脉搏动
C.
摸股动脉搏动
D.
测血压
E.
观察末梢循环状态
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【简答题】【名词解释】动脉瘤破裂
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【多选题】预防术前动脉瘤破裂的措施有 ()
A.
控制血压
B.
心理护理
C.
预防血管痉挛
D.
防止情绪波动
E.
足够的麻醉深度,预防气管插管时剧烈咳嗽
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【单选题】下列不符合颅内动脉瘤破裂出血临床表现的是
A.
剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征及意识改变
B.
脑内血肿,对侧肢体运动、感觉障碍,严重者发生小脑幕切迹疝
C.
突发性意识及呼吸、循环障碍
D.
肢体运动、语言及精神障碍,患侧眼睑下垂和瞳孔散大
E.
过度灌注综合征
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【简答题】动脉瘤破裂出血患者,如果不及时治疗,可能再次破裂出血,多发生在第一次出血后▁▁周内;SAH后脑脊液中红细胞破裂产生的血管活性物质使脑血管痉挛,多发生在出血后▁▁天。
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【多选题】动脉瘤破裂的并发症()
A.
脑血管痉挛/梗死
B.
脑积水
C.
再破裂
D.
脑疝
E.
SIADH(血管升压素分泌失常综合征)/CWS(脑耗盐综合征)
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【单选题】男,24岁,劳动中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清。体检:浅昏迷,血压120/80mmHg,体温37℃,颈抵抗、颏胸距4横指,克尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm、光反应迟钝,左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差,左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血,由颅底动脉瘤破裂所致。 正常人的瞳孔直径为
A.
1mm
B.
2mm
C.
3~4mm
D.
4~5mm
E.
5~6mm
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【多选题】以下哪些是动脉瘤破裂出血后的表现()
A.
瞳孔放大
B.
爆发性头痛
C.
瘫痪
D.
局部头痛
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