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【简答题】
患者男，25岁，双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感，刺痛伴大量水样分泌物，1天后右眼出现相同症状。体征：视力1.2（双眼），结膜充血(+++)，近穹隆部明显，睑裂区结膜下见小片状出血，睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++)，上睑结膜表面见膜性渗出物，剥离后创面少许渗血。角膜透明，荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史，耳前淋巴结中度肿大。提问1：依据病史、症状和体征，此患者的初步诊断是A、春季角结膜炎
B、急性细菌性结膜炎
C、病毒性角结膜炎
D、沙眼
E、泡性角结膜炎
F、以上都不对
提问2：为进一步明确诊断，进行结膜分泌物涂片染色，最可能见到的细胞类型是A、嗜酸性粒细胞
B、多形核白细胞
C、包涵体
D、淋巴细胞
E、肥大细胞
F、以上都不对
提问3：正确的局部药物治疗方案是A、色甘酸钠滴眼液+抗组胺剂
B、左氧氟沙星滴眼液
C、利福平滴眼液+四环素眼膏
D、更昔洛韦滴眼液+重组干扰素滴眼液
E、妥布霉素滴眼液+双氯芬酸钠滴眼液
F、以上都不对
提问4：患者局部治疗后眼部刺激症状减轻，水样分泌物减少，起病后10天左右，突然眼部刺痛症状加剧，伴视力下降，结膜充血程度较前有改善，双眼角膜上出现灶性分布圆点状浸润，直径2～3mm，荧光素染色阳性，病灶之间隔有透明角膜。此时应在原治疗方案的基础上进行何种调整A、加用环孢素滴眼液
B、全身联合使用抗生素
C、全身联合使用抗病毒药物
D、加用抗真菌眼药水
E、加用激素眼药水
F、以上都不对
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【多选题】患者男性，58岁，以“双眼视力逐渐下降2年，加重2个月”为主诉就诊。患者自述畏光、视物模糊、夜晚眩光明显。无眼红、眼痛、视物变形等症状。无其他眼病，有高血压病史3年。眼部检查：右眼裸眼视力0.2，左眼裸眼视力0.4，双眼矫正视力均未提高。双眼角膜透明，前房深度正常；瞳孔直径2.5mm，直接对光反应（+）；晶状体混浊，右眼C2N1P4，核硬度I度；左眼C2N1P3，核硬度I度。眼底检查：右眼视盘正常...
A.
眼压测量
B.
验光，查矫正视力
C.
黄斑部相干光断层扫描（OCT）
D.
视野检查
E.
眼部超声生物显微镜（UBM）检查
F.
眼部B超
G.
视觉诱发电位（VEP）检测
H.
荧光素眼底血管造影（FFA）
【单选题】范奶奶，82岁，眼睛红、肿、痒、痛，畏光，流眼泪水，医生诊断为结膜炎，嘱左氧氟沙星滴眼液滴眼，一次1-2滴，一天三次。
A.
用后盖紧药瓶
B.
置于光线充足处保存
C.
注意不要打湿标签
D.
药剂开口不要触及其他物品，以免污染
E.
注意不要超过有效期使用
【多选题】患者男性，31岁。因“右眼红，视物模糊伴疼痛7天，加重3天”来诊。患者于7天前无明显诱因自觉右眼红，视物稍感模糊，伴轻度眼痛，在当地县医院就诊，给予0.3%左氧氟沙星滴眼液滴眼，每天4次，但症状无改善，并于3天前症状加重，故再次前来就诊。眼部检查：右眼裸眼视力0.2，左眼裸眼视力0.5；矫正视力：右眼0.8，左眼1.0。眼压（非接触式眼压计）：右眼31mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼...
A.
毛果芸香碱缩瞳以开放前房角
B.
双氯芬酸钠滴眼液
C.
氯替泼诺混悬滴眼液
D.
妥布霉素地塞米松滴眼液
E.
曲伏前列素滴眼液
F.
吲哚美辛缓释胶囊
G.
噻吗洛尔滴眼液
【单选题】范奶奶，82岁，眼睛红、肿、痒、痛，畏光，流眼泪水，医生诊断为结膜炎，嘱左氧氟沙星滴眼液滴眼，一次1-2滴，一天三次。以下照护措施中不正确的是（ ）
A.
协助老年人取仰卧位或坐位
B.
棉签拭净眼部分泌物
C.
打开药物瓶盖，将瓶盖瓶盖口向下放在桌子上
D.
干净棉签轻轻拉下眼睑并固定
E.
右手持眼药水瓶，距眼约2～3cm将眼药水滴入下结膜内1～2滴
【单选题】范奶奶，82岁，眼睛红、肿、痒、痛，畏光，流眼泪水，医生诊断为结膜炎，嘱左氧氟沙星滴眼液滴眼，一次1-2滴，一天三次。该药物的保存方法不正确的是（ ）
A.
用后盖紧药瓶
B.
置于光线充足处保存
C.
注意不要打湿标签
D.
药剂开口不要触及其他物品，以免污染
E.
注意不要超过有效期使用
【单选题】左氧氟沙星滴眼液，错误的是（）
A.
主要用于治疗青光眼
B.
不宜长期使用，以免诱发耐药菌或真菌感染
C.
使用中如出现过敏症状，应立即停止使用
D.
妊娠期妇女用药需权衡利弊滴眼，一次1滴，一日3次
E.
角膜炎急性期，可每15～30分钟1次
【多选题】关于盐酸左氧氟沙星滴眼液说法正确的是（）
A.
适用于治疗敏感细菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎。
B.
推荐疗程：细菌性结膜炎7天、细菌性角膜炎10～l4天。
C.
最常报道的不良反应是暂时性视力下降、发烧、暂时性眼热、眼痛或不适、咽炎及畏光等。
D.
不应长期使用。