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【简答题】

男,25岁。发热、咳嗽9天,口腔、口唇部溃烂3天。9天前曾感冒咳嗽发热,一直自行口服“消炎药”、“退热药”不见好转。3天前又突然开始口腔内及口唇溃烂伴外阴疼痛,因口腔溃烂疼痛难以进食来诊。检查:病人痛苦表情,双颊、舌腹黏膜大面积糜烂,舌背见残余疱壁及糜烂面,上下唇见血痂覆盖。外阴可见糜烂,双手掌皮肤正中见圆形红斑样病损区,中心有小水疱。若病人在口腔、外阴糜烂的同时,出现眼、鼻腔、肛门糜烂充血,皮肤广泛红斑和水疱。则该病人最有可能的诊断是A、大疱性类天疱疮
B、白塞病
C、重型天疱疮
D、中毒性表皮坏死松解症
E、瘢痕性类天疱疮
首先考虑的诊断是A、手-足-口病
B、二期梅毒黏膜斑
C、天疱疮
D、药物过敏性口炎
E、白塞病
为尽快明确诊断还应立即进行的检查是A、免疫功能检测
B、血常规检查
C、肝、肾功能检测
D、抗核抗体检查
E、直接或间接免疫荧光检查

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】大疱性类天疱疮的水疱位于:

A.
表皮下
B.
棘层上
C.
基底层上方
D.
表皮内

【单选题】大疱性类天疱疮的好发人群为()

A.
儿童
B.
年轻人
C.
成年人
D.
妊娠妇女
E.
中老年人

【单选题】大疱性类天疱疮的水疱特点的描述不正确的是()

A.
好发于50岁以上的中老年人
B.
正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱
C.
疱壁较厚、不易破裂
D.
糜烂面常覆以痂皮或血痂,可有不同程度的瘙痒
E.
尼氏征阳性

【单选题】患者男性,63岁,因“腋下与腹股沟部位紧张性大疱2个月”而入院。体检:除腋下和腹股沟外,在胸腹部亦可见数个樱桃大小的大疱,基底略红,疱壁紧张,疱液澄清,尼氏征阴性。化验:皮损处直接免疫荧光检查发现基底膜带有IgG和C3呈线状沉积,诊断为大疱性类天疱疮。 患者实验室检查下列说法不正确的是

A.
组织病理检查示表皮下水疱
B.
电镜检查发现水疱位于透明板内
C.
直接免疫荧光检查在90%的患者可见IgG呈线状沉积于基底膜带
D.
盐裂皮肤检查可见IgG沉积在近表皮侧
E.
10%~80%的患者血清中有抗表皮基底膜带的循环抗体,其滴度与皮损严重程度及病情活动性之间有平行关系

【单选题】大疱性类天疱疮治疗的首选药物是()。

A.
氨苯砜
B.
皮质类固醇激素
C.
雷公藤
D.
磺胺药
E.
抗组胺药

【多选题】治疗大疱性类天疱疮可以用()

A.
氨苯砜
B.
四环素
C.
烟酰胺
D.
糖皮质激素
E.
免疫抑制剂