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【简答题】
患者20年前曾患肝炎,半小时前突然呕鲜红色血约1000ml以上,伴心悸头晕、脉搏细速、血压下降。体检:颈胸部可见蜘蛛痣,脾肋下4cm。考虑最可能的诊断是()。
A胃溃疡并出血
B胃癌并出血
C食道胃底静脉曲张破裂出血
D应激性溃疡出血
题目标签:
应激性溃疡
胃底静脉曲张
静脉曲张破裂
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确()。
A.
与过早进食有关
B.
与胃黏膜血流量下降有关
C.
与黏膜屏障功能受损有关
D.
与休克期渡过不平稳有关
E.
与严重感染有关
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【单选题】男,42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑便2日,3次/天,每次约200ml,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑做何种检查()
A.
先止血,待患者情况好转后再做胃镜检查
B.
急诊胃镜检查
C.
急诊胃肠钡餐检查
D.
选择性动脉造影检查
E.
经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗
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【单选题】食管胃底静脉曲张
A.
AS
B.
AI
C.
TOF
D.
PS
E.
MS
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【简答题】简述应激性溃疡的主要应激因素?
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【单选题】关于应激性溃疡的叙述,下列哪项是正确的说法()。
A.
一般较小,大多直径在2.0cm以下
B.
Curling溃疡继发于脑外伤
C.
应激性溃疡所引起的出血伴有腹痛,多呈间歇性
D.
很多应激性溃疡由于出血少也不发生穿孔,故在尸检时才发觉
E.
选择性胃左动脉造影是最可靠的检查方
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【单选题】烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确()。
A.
与过早进食有关
B.
与胃黏膜血流量下降有关
C.
与黏膜屏障功能受损有关
D.
与休克期渡过不平稳有关
E.
与严重感染有关
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【单选题】应用三腔两囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,正确的是( )
A.
患者取侧卧位,三腔两囊管由口插入
B.
置管后首先向食管气囊内充气150ml
C.
放置三腔两囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎
D.
为避免再次出血,三腔两囊管可以持续放置
E.
如果仍有出血,向胃气囊内充气200ml
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【单选题】有关烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项()。
A.
副肾冰盐水灌胃
B.
静注氨甲环酸
C.
静注西咪替丁
D.
给予洛赛克
E.
药物止血无效可局部缝扎止血
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【单选题】对食管一胃底静脉曲张破裂出血引起的上消化道出血患者,可用双气囊三腔管压迫止血,下列三腔管护理中哪项不妥
A.
放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压
B.
定时抽取胃内液体和血液,可以减少血液的吸收,避免诱发肝性脑病
C.
确认已止血,则放气观察24小时,如仍无出血可拔管
D.
拔管前先口服液体石蜡油20/30 mL,润滑黏膜和管外壁
E.
三腔管压迫期限为72小时,若出血不止也不能延长超过72小时
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【简答题】简述应激性溃疡的临床表现。
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