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【简答题】

患者20年前曾患肝炎,半小时前突然呕鲜红色血约1000ml以上,伴心悸头晕、脉搏细速、血压下降。体检:颈胸部可见蜘蛛痣,脾肋下4cm。考虑最可能的诊断是()。
A胃溃疡并出血
B胃癌并出血
C食道胃底静脉曲张破裂出血
D应激性溃疡出血

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确()。

A.
与过早进食有关
B.
与胃黏膜血流量下降有关
C.
与黏膜屏障功能受损有关
D.
与休克期渡过不平稳有关
E.
与严重感染有关

【单选题】男,42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑便2日,3次/天,每次约200ml,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑做何种检查()

A.
先止血,待患者情况好转后再做胃镜检查
B.
急诊胃镜检查
C.
急诊胃肠钡餐检查
D.
选择性动脉造影检查
E.
经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗

【单选题】关于应激性溃疡的叙述,下列哪项是正确的说法()。

A.
一般较小,大多直径在2.0cm以下
B.
Curling溃疡继发于脑外伤
C.
应激性溃疡所引起的出血伴有腹痛,多呈间歇性
D.
很多应激性溃疡由于出血少也不发生穿孔,故在尸检时才发觉
E.
选择性胃左动脉造影是最可靠的检查方

【单选题】烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确()。

A.
与过早进食有关
B.
与胃黏膜血流量下降有关
C.
与黏膜屏障功能受损有关
D.
与休克期渡过不平稳有关
E.
与严重感染有关

【单选题】应用三腔两囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,正确的是( )

A.
患者取侧卧位,三腔两囊管由口插入
B.
置管后首先向食管气囊内充气150ml
C.
放置三腔两囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎
D.
为避免再次出血,三腔两囊管可以持续放置
E.
如果仍有出血,向胃气囊内充气200ml

【单选题】有关烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项()。

A.
副肾冰盐水灌胃
B.
静注氨甲环酸
C.
静注西咪替丁
D.
给予洛赛克
E.
药物止血无效可局部缝扎止血

【单选题】对食管一胃底静脉曲张破裂出血引起的上消化道出血患者,可用双气囊三腔管压迫止血,下列三腔管护理中哪项不妥

A.
放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压
B.
定时抽取胃内液体和血液,可以减少血液的吸收,避免诱发肝性脑病
C.
确认已止血,则放气观察24小时,如仍无出血可拔管
D.
拔管前先口服液体石蜡油20/30 mL,润滑黏膜和管外壁
E.
三腔管压迫期限为72小时,若出血不止也不能延长超过72小时