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【单选题】
(病例组型最佳选择题,1~3题共用题干)
女性,58岁,农民,小学文化,已婚。因“肝内外胆管结石”于二年前行胆管空肠吻合术。三天前突然发生右上腹剧痛并伴恶心、呕吐、寒战、高热 (T.39.4℃)、全身皮肤及巩膜重度黄染,经当地医院抗炎治疗未见明显好转,转入一综合医院急诊科。查体发现:T.35.0℃、P.140次/min、R.36次/ min、BP./48mmHg。病人神志恍惚,表情淡漠,肢体冰凉,口唇及指端发绀,6小时尿量15ml。实验室检查:WBC23.6×10
9
/L。诊断为急性重症胆管炎、感染性休克
根据血流动力学说,此感染性休克属于
A.
低排高阻型休克
B.
高排低阻型休克
C.
高排高阻型休克
D.
低排低阻型休克
E.
混合型休克
题目标签:
空肠吻合术
血流动力学
胆管空肠吻合术
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】患者男,49岁,胆总管囊肿,胆管空肠吻合术后胆瘘,pH 7.29,可诊断为()
A.
代谢性酸中毒
B.
呼吸性酸中毒
C.
代谢性碱中毒
D.
呼吸性碱中毒
E.
高钾血症
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【单选题】最易引起血流动力学异常的是
A.
心房扑动
B.
心房颤动
C.
窦性心动过速
D.
阵发性室上性心动过速
E.
持续性室性心动过速
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【单选题】5岁女孩,平时无发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。查体:胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。该病人的血流动力学改变主要为()
A.
体循环血流量增加,肺循环血流量减少
B.
肺循环血流量增加,体循环血流量减少
C.
体循环、肺循环血流量无变化
D.
有双向分流存在
E.
有右向左分流存在
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【简答题】病人,男,45岁,因“右上腹痛3周,尿黄伴皮肤黄染2周”,拟“肝细胞性肝癌”收入院。现病人仍有上腹部隐痛不适,疼痛尚能忍受,无其他部位放射痛,无腹胀、纳差、乏力、呕吐等不适,食欲、睡眠尚可。生命体征稳定,神志清楚,巩膜中度黄染。经完善各项术前检查,拟行肝门部肿瘤根治术+胆管空肠吻合术,现护士于病人手术日晨执行术前医嘱:胃肠减压、留置导尿管。请问: 护士为病人术前插胃管的注意事项有哪些?与鼻饲法的胃...
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【简答题】患者女性,58岁,因急性胆囊炎、胆囊结石行开腹胆囊切除术,术后2日出现剧烈腹痛、发热,皮肤巩膜黄染,查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张。术后出现上述表现的原因最可能为( )A、术后早期切口疼痛B、胆漏、胆汁性腹膜炎C、胆总管继发结石D、胆囊切除术后综合征E、腹腔内出血F、膈下脓肿[提示] 患者行腹腔穿刺见大量胆汁,明确为胆漏,急诊手术吸净漏出胆汁、探查发现肝总管处直径约0.1cm小破损,管壁水肿尚轻。...
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【单选题】冬天某人进入浴室后不久便突然晕厥,其血流动力学的原始因素是:()
A.
全身血管收缩
B.
心输出量减少
C.
血管容量增加
D.
血流速度增加
E.
血量减少
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【单选题】血流动力学改变是
A.
体循环血流量增加
B.
肺循环血流量增加
C.
肺循环血流量减少
D.
右向左分流
E.
左心室舒张期容量减少
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【单选题】男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6~3/6级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。EKG示电轴右偏,V1呈rsR’型,R15mm。根据其血流动力学改变,主要表现为()
A.
右心房、右心室增大
B.
左心房、左心室增大
C.
左心房、右心房增大
D.
左心室、右心室增大
E.
右心室、肺动脉增大
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【单选题】动静脉內瘘的血流动力学特点不包括()
A.
高流量
B.
低阻力
C.
高压力
D.
趋近牛顿流体
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【单选题】快速舒张期在血流动力学上的意义()
A.
血液快速从左心室射到主动脉
B.
血液在主动脉反弹回流到左心室
C.
血液在这期间快速、大量从左心房充盈到左心室
D.
血液从右心房缓慢充盈到右心室
E.
血液从左心房缓慢地充盈到左心室
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