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【简答题】

(题干)女性,23岁,工作时不慎长发被卷人机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送人医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是A.马上作CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变
B.立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量
C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E.送入手术室即刻行修复术
如撕脱之头皮碾挫不明显,创面修复时应首先考虑选择A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植
B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮
C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮
D.弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮
E.头皮完整回植,不必吻合血管
术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm,最适宜的修复方法是
A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮
B.以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮
D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植
E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复
最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是A.以厚断层或全层皮片移植,同时行睑缘缝合术
B.以厚断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术
C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损
D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损
E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损

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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】男性,22岁。头部外伤后,头顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm,深达骨膜。行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第一天,最合理的处理是()

A.
观察外层敷料干燥,故不需检查术区
B.
拔除引流
C.
嘱患者继续卧床,减少活动
D.
从引流管通路给予术区冲洗
E.
打开敷料,检查术区血运

【多选题】血管损伤包括

A.
血管破裂
B.
血管痉挛
C.
血管内膜损伤
D.
血管受压
E.
创伤性动脉瘤

【单选题】关于放射性皮肤损伤,局部皮瓣转移的优点,下列哪项是错误的

A.
皮瓣本身带有知名血管
B.
增加病损部位的血供,从而改善局部组织血供
C.
对促进遗留的坏死组织的'生物性清除'是不利的
D.
一次手术即完成治疗,缩短疗程
E.
减少病人痛苦

【单选题】局部皮瓣修复小腿中段创面时,部分患者由于小腿( ),往往不能应用局部皮瓣修复小腿中段创面

A.
低能量损伤,局部创伤严重
B.
高能量损伤,局部创伤较轻
C.
高能量损伤,局部创伤严重
D.
低能量损伤,局部创伤较轻

【单选题】血管损伤不多见于()。

A.
压缩性骨折
B.
开放性骨折
C.
火器伤骨折
D.
多发性骨折
E.
移位较大的闭合性骨折

【多选题】血管损伤手术方法有()。

A.
血管结扎术
B.
端端吻合术
C.
端侧吻合术
D.
侧面修补术
E.
移植修补术

【单选题】男性,20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm。行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第1天,首先要做的是()。

A.
外层敷料干燥,不需检查术区
B.
拔除引流
C.
继续卧床,减少活动
D.
从引流管通路给予术区冲洗
E.
打开敷料,检查术区血运