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【简答题】
(79～81题共用题干)
患者男性，40岁。外伤所致左侧胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石膏外固定，患者主诉石膏内有持续性局部疼痛。
79．患者可能出现的问题是
A．石膏综合征
B．化脓性皮炎
C．骨筋膜室综合征
D．伤口感染
E．石膏压疮
80．在护理石膏患者时禁止做的工作是
A．包扎石膏前骨突处加衬垫
B．包扎石膏时用手掌托扶
C．石膏干固前用手指托扶石膏
D．灯泡烘烤石膏加速干固
E．石膏如污染用湿布擦拭
81．处理石膏压疮的主要方法是
A．向石膏内塞衬垫
B．拆除更换石膏
C．在石膏表面做好标记
D．修整石膏边缘
E．抬高患肢以利消肿
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】患者男性，28岁，因“左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴流脓20余日”来诊。患者于2年前车祸致左小腿不全离断、左小腿挫灭伤、左胫腓骨开放性粉碎性骨折（Ⅲ度污染）、左胫腓骨骨折、骨缺损，在全身麻醉插管下行切开复位内固定术、清创缝合术。1年半前（出院后7个月）因左小腿局部皮肤坏死导致骨外露并感染，行切开内固定取出术+左小腿皮肤植皮、外固定支架固定术。2个月前因左侧胫腓骨陈旧性骨折、骨不连...
A.
克林霉素
B.
去甲万古霉素
C.
左氧氟沙星
D.
利奈唑胺
E.
替加环素
【单选题】王先生，38岁，因外伤有休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫腓骨骨折等危及情况，抢救时首先应
A.
输液、输血
B.
手术止血
C.
骨折固定
D.
封闭胸腔伤口
E.
用升压药物
【单选题】骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施
A.
给予血管舒张剂，消除血管痉挛
B.
抬高患肢，以利消肿
C.
被动按摩，以利消肿
D.
做臂位麻醉，解除血管痉挛
E.
解除包扎、固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
【单选题】女，3l岁。车祸伤1小时后入院，检查发现骨盆骨折、右股骨干骨折、右胫腓骨骨折，面色苍白，血压75／45mmHg，首要的处理是
A.
抗休克
B.
手术切开复位内固定
C.
石膏外固定
D.
骨盆牵引
E.
输血
【单选题】患者男性，28岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。 如果处理不及时，该病人最可能发生的并发症
A.
肾功能衰竭
B.
肢体坏疽
C.
肺栓塞
D.
死亡
【多选题】病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。出现以上改变的可能的主要原因是（）提示：左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创，切开复位、钢板螺钉内固定术，治疗6个月复查X线片显示：左胫腓骨骨折端骨痂少，骨折线明显，无明显骨硬化现象。
A.
骨折的类型
B.
使用国产的内固定器材
C.
骨折部位血运欠佳
D.
骨折复位后固定不牢
E.
营养不良
F.
术后功能锻炼过迟
【单选题】患者男，34岁。1年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后呈15°角。根据患者目前情况，治疗宜采用
A.
手法复位，小夹板固定
B.
手法复位，石膏外固定
C.
切开复位，内固定外固定
D.
切开复位，外固定
E.
切开复位，自体骨移植加内固定
【单选题】40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用
A.
手法复位，小夹板固定
B.
手法复位，石膏外固定
C.
切开复位，内固定外固定
D.
切开复位，外固定
E.
切开复位，植骨内固定加外固定
【单选题】患者，40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15度，其治疗应采用
A.
手法复位，小夹板固定
B.
切开复位，小夹板固定
C.
切开复位，内固定加外固定
D.
切开复位，外固定
E.
切开复位，内固定植骨加外固定
【单选题】肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室综合征，宜采取哪项治疗措施（）
A.
抬高患肢，消肿后复位
B.
持续牵引复位
C.
立即手法复位
D.
切开复位处理血管筋膜室减压
E.
切开复位处理神经
相关题目：
【单选题】王先生，38岁，因外伤有休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫腓骨骨折等危及情况，抢救时首先应
A.
输液、输血
B.
手术止血
C.
骨折固定
D.
封闭胸腔伤口
E.
用升压药物
【单选题】骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施
A.
给予血管舒张剂，消除血管痉挛
B.
抬高患肢，以利消肿
C.
被动按摩，以利消肿
D.
做臂位麻醉，解除血管痉挛
E.
解除包扎、固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
【单选题】骨筋膜室综合征的晚期并发症是（）
A.
缺血性骨坏死
B.
肾衰竭
C.
缺血性肌挛缩
D.
不明原因发热
E.
慢性骨髓炎
【多选题】胫腓骨骨折有移位时，可有（ ）。
A.
肢体缩短
B.
足内旋畸形
C.
足外旋畸形
D.
成角畸形
【单选题】易发生骨筋膜室综合征的是
A.
肱骨髁上骨折
B.
前臂桡骨骨折
C.
胫骨中下1/3交界处骨折
D.
胫腓骨中段骨折
E.
踝部骨折
【单选题】女，3l岁。车祸伤1小时后入院，检查发现骨盆骨折、右股骨干骨折、右胫腓骨骨折，面色苍白，血压75／45mmHg，首要的处理是
A.
抗休克
B.
手术切开复位内固定
C.
石膏外固定
D.
骨盆牵引
E.
输血
【单选题】患者男性，28岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。 如果处理不及时，该病人最可能发生的并发症
A.
肾功能衰竭
B.
肢体坏疽
C.
肺栓塞
D.
死亡
【多选题】病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。出现以上改变的可能的主要原因是（）提示：左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创，切开复位、钢板螺钉内固定术，治疗6个月复查X线片显示：左胫腓骨骨折端骨痂少，骨折线明显，无明显骨硬化现象。
A.
骨折的类型
B.
使用国产的内固定器材
C.
骨折部位血运欠佳
D.
骨折复位后固定不牢
E.
营养不良
F.
术后功能锻炼过迟
【单选题】患者男，34岁。1年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后呈15°角。根据患者目前情况，治疗宜采用
A.
手法复位，小夹板固定
B.
手法复位，石膏外固定
C.
切开复位，内固定外固定
D.
切开复位，外固定
E.
切开复位，自体骨移植加内固定
【多选题】胫腓骨骨折易并发（ ）。
A.
腘动脉损伤
B.
筋膜间隔综合征
C.
腓总神经损伤
D.
延迟愈合或骨不连
【单选题】[A1型题]患者男性,31岁。塌方事故中致骨盆骨折及胫腓骨骨折。接诊时首先应注意的并发症是
A.
愈合障碍
B.
骨筋膜室综合征
C.
感染
D.
休克
E.
内脏损伤
【单选题】骨筋膜室综合征表现中哪项不正确
A.
局部肿胀、严重压痛
B.
局部剧烈疼痛
C.
早期远端动脉搏动消失
D.
指或趾活动受限，感觉麻木
E.
局部及远端皮色苍白
【单选题】40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用
A.
手法复位，小夹板固定
B.
手法复位，石膏外固定
C.
切开复位，内固定外固定
D.
切开复位，外固定
E.
切开复位，植骨内固定加外固定
【单选题】男性，45岁，因塌方致张力性气胸，开放性左胫腓骨骨折。脾破裂病人有休克，已经昏迷。抢救时首先处理
A.
休克
B.
昏迷
C.
张力性气胸
D.
骨折
E.
脾破裂
【单选题】患者，40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15度，其治疗应采用
A.
手法复位，小夹板固定
B.
切开复位，小夹板固定
C.
切开复位，内固定加外固定
D.
切开复位，外固定
E.
切开复位，内固定植骨加外固定
【单选题】肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室综合征，宜采取哪项治疗措施（）
A.
抬高患肢，消肿后复位
B.
持续牵引复位
C.
立即手法复位
D.
切开复位处理血管筋膜室减压
E.
切开复位处理神经
【单选题】骨筋膜室综合征的晚期并发症是
A.
缺血性骨坏死
B.
肾功能衰竭
C.
缺血性肌挛缩
D.
不明原因发热
E.
慢性骨髓炎