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【简答题】
患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2 d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2 d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN 24 mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6 cm×1.2 cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5 cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20 cm受阻。患者的诊断有A、右孤立肾
B、右输尿管上段结石
C、右肾积水
D、肾功能不全
E、水肿
F、右输尿管扩张
G、左肾切除术后
H、右输尿管中段结石
下一步应该进行的治疗是(提示 入院后,查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史,无高血压和糖尿病病史。)A、B型超声引导下右肾穿刺造瘘
B、急诊行右输尿管切开取石术
C、急诊行输尿管肾镜碎石取石术
D、急诊行ESWL
E、血液透析治疗,等待肾移植
F、等待观察,注意结石是否自行排出
出院时,应该告诉患者的注意事项包括(提示 经一段时间治疗后,患者痊愈,无残余结石。结石分析结果为草酸钙结石。)A、多饮水,少吃含草酸的食物
B、进一步行溶石治疗
C、定期复查
D、适当活动
E、多喝浓茶
F、发现结石复发,立即行经皮肾镜取石术
G、长期留置输尿管引流,保护肾
H、酸化尿液
题目标签:
输尿管扩张
经皮肾镜取石术
输尿管切开取石术
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参考答案:
参考解析:
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】男性,45岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石,左输尿管下段结石,直径 1.5cm,左输尿管扩张,双肾功能良好,无肾手术史.首先考虑作哪种治疗
A.
左输尿管体外碎石术
B.
右肾盂切开取石术
C.
右肾实质切开取石术
D.
输尿管镜取石术
E.
左输尿管切开取石术
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【单选题】引起输尿管扩张的最常见原因是()
A.
输尿管肿瘤
B.
输尿管结核
C.
输尿管结石
D.
腹膜后肿瘤
E.
输尿管畸形
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【单选题】患者男,72岁,进行性排尿困难5年,腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难,呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗,效果欠佳。近来排尿困难加重,排尿费力,尿线变细,尿频、尿急,尿后滴沥,无尿痛,无发热,夜尿4~6次。近3个月来感腰痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,无发热、盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,大便干燥,近3个月体重减轻约5kg。既往史:"高血压"十余年,规律服用降压药物;...
A.
前列腺癌,cT3aN1M1a
B.
前列腺癌,cT3aN1M1b
C.
前列腺癌,cT3bN1M1a
D.
前列腺癌,cT3bN1M1b
E.
前列腺癌,cT4N1M1a
F.
前列腺癌,cT4N1M1b
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【多选题】患者男,72岁,进行性排尿困难5年,腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难,呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗,效果欠佳。近来排尿困难加重,排尿费力,尿线变细,尿频、尿急,尿后滴沥,无尿痛,无发热,夜尿4~6次。近3个月来感腰痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,无发热、盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,大便干燥,近3个月体重减轻约5kg。既往史:"高血压"十余年,规律服用降压药物;...
A.
留置导尿
B.
止痛药物
C.
双膦酸盐药物
D.
睾丸切除
E.
药物去势
F.
化疗
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【单选题】患者,男性,42岁,因“反复左侧腰腹部疼痛一年余,突发腹痛、恶心呕吐6小时”入院。患者2012年1月无明显诱因下感左侧腰腹部疼痛,阵发性绞痛,程度中等。2013年3月10日症状再次发作,门诊CT示:左输尿管中段结石,左肾结石伴积水,左输尿管扩张,拟“左输尿管中段结石,左肾结石”入院。入院查体:神志清楚,痛苦貌,由平车推入病房。查休:T36.6℃,P88次/分,R18次/分,BP128/80mmHg...
A.
跳绳
B.
散步
C.
太极拳
D.
气功
E.
游泳
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【单选题】A.输尿管切开取石术B.肾盂切开取石术C.肾窦肾盂切开取石术D.肾实质切开取石术E.肾部分切除术 肾内型肾盂或结石较大经肾盂切开取石易造成肾盂撕裂者
A.
A.
B.
B.
C.
C.
D.
D.
E.
E.
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【多选题】患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。 根据泌尿系结石的处理原则,该患者第一步的治疗方法应选择的是()【提示】静脉排泄性尿路造影:右肾下盏多发结石,伴有肾下盏重度积水,下极肾脏实质明显变薄;左输尿管中、上段结石,直径1.1cm,伴有左肾盂中度积水。
A.
右肾部分切除术
B.
右肾盂切开取石术
C.
右肾实质切开取石术
D.
右肾下盏结石行体外冲击波碎石术(ESWL)
E.
右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术
F.
左输尿管切开取石术
G.
左输尿管结石行ESWL
H.
左侧行输尿管镜碎石、取石术
I.
左侧行经皮肾镜碎石、取石术
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【多选题】患者女性,45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前,患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术,并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛,食欲不佳,未给予特殊诊治。日前考虑患者可能的诊断为()【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超声检查,提示右侧肾脏约15cm大小,为巨大肾积水,右侧输尿管上段扩张明显,下段输尿管显示不清。行膀胱镜检查提示膀胱内未见输尿管支架管。
A.
输尿管双J管移位
B.
输尿管梗阻
C.
输尿管切开取石术后尿外渗
D.
输尿管结石复发
E.
膀胱输尿管反流
F.
膀胱炎
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【多选题】输尿管扩张积水的MRI表现中下列哪些是正确的()。
A.
横断面上为类圆形长T
1
低信号影
B.
横断面上为类圆形长T
2
高信号影
C.
位于输尿管走行区
D.
MRU可清楚显示输尿管扩张积水
E.
MRU不能显示其原因
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【多选题】男性患者,60岁,血尿两个月。CT平扫可见右侧肾盂及上段输尿管扩张积水,输尿管梗阻段有类似肌肉密度的软组织肿块,形态不规则,增强后有中度强化,病变区输尿管壁不规则增厚。正确的诊断包括下列哪些项()。
A.
右侧肾盂积水
B.
右侧输尿管结石
C.
右侧输尿管积水
D.
中段输尿管癌
E.
右侧输尿管结核
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【单选题】患者,女,66岁,因发现血尿7天来诊。超声检查发现:左肾集合系统扩张积液,左侧输尿管扩张,中段见一低回声区,大小约3cm×2cm,形态欠规则,内部回声尚均匀,局部输尿管的连续性中断。CDFI:内可见血流信号。最可能诊断为()
A.
右侧输尿管肿瘤
B.
右肾结石
C.
右输尿管血肿
D.
右输尿管囊肿
E.
右输尿管结石
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【单选题】男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP。B超检查:左肾积水轻至中度。IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。配合的治疗方法中,不包括()。
A.
应用解痉药
B.
利尿药双氢克尿噻
C.
多饮水每天排尿2000ml以上
D.
每天服用止痛药
E.
应用排石中药
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【多选题】某女,28岁,孕38周,自然分娩一正常男婴。妊娠期检查发现肾盂和输尿管扩张,其他无异常发现,现产后7天。关于产后循环系统的变化,下列叙述正确的是( )
A.
循环血量已恢复至未孕状态
B.
此时血液仍处于高凝状态
C.
血红细胞沉降率已恢复正常
D.
血红蛋白水平已回升
E.
血纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原已降至正常
F.
淋巴细胞稍减少,中性粒细胞增多,血小板增多
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【单选题】引起输尿管扩张的最常见原因是()。
A.
输尿管肿瘤
B.
输尿管结核
C.
输尿管结石
D.
腹膜后肿瘤
E.
输尿管畸形
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【单选题】患者,男,77岁,B超示双肾中度积水,双侧输尿管扩张。血肾功能BUN21.3nmol/l,Ccr0.4μmol/L,拟行肾动态显像,选择该显像的目的是()。
A.
确定梗阻部位
B.
确定前列腺病变
C.
排除膀胱病变
D.
了解肾积水程度
E.
了解分肾功能
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【单选题】新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张首选检查()
A.
静脉肾盂造影
B.
排尿性膀胱造影
C.
肛诊
D.
CT检查
E.
B超检查
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【单选题】男性,45岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石,左输尿管下段结石,直径1.5cm,左输尿管扩张,双肾功能良好,无肾手术史首先考虑作哪种治疗( )
A.
左输尿管体外碎石术
B.
右肾盂切开取石术
C.
右肾实质切开取石术
D.
输尿管镜取石术
E.
左输尿管切开取石术
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【单选题】输尿管切开取石术前拍摄腹平片进行结石定位的时间是( )。
A.
术前1小时
B.
术前2小时
C.
术前3小时
D.
术前1天
E.
术前2天
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【单选题】输尿管切开取石术后,为减少结石复发,下列做法正确的是:
A.
尿酸结石者避免浓茶等含草酸量高的食物,宜食动物内脏
B.
含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物
C.
成年人每日尿量应保持在1000ml以上
D.
长期卧床者注意大量补钙和功能锻炼,防止骨脱钙
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【单选题】男,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月,尿检:红细胞10~15个/HP,B超可见左肾积水轻-中度,IVU:左输尿管上段一1.0cm的结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。最佳的治疗方案()
A.
输尿管切开取石
B.
输尿管套石术
C.
左肾造瘘术
D.
体外冲击波碎石
E.
中西药物排石
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【单选题】男性,45岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石,左输尿管下段结石,直径 1.5cm,左输尿管扩张,双肾功能良好,无肾手术史.首先考虑作哪种治疗
A.
左输尿管体外碎石术
B.
右肾盂切开取石术
C.
右肾实质切开取石术
D.
输尿管镜取石术
E.
左输尿管切开取石术
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【单选题】引起输尿管扩张的最常见原因是()
A.
输尿管肿瘤
B.
输尿管结核
C.
输尿管结石
D.
腹膜后肿瘤
E.
输尿管畸形
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【单选题】患者男,72岁,进行性排尿困难5年,腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难,呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗,效果欠佳。近来排尿困难加重,排尿费力,尿线变细,尿频、尿急,尿后滴沥,无尿痛,无发热,夜尿4~6次。近3个月来感腰痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,无发热、盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,大便干燥,近3个月体重减轻约5kg。既往史:"高血压"十余年,规律服用降压药物;...
A.
前列腺癌,cT3aN1M1a
B.
前列腺癌,cT3aN1M1b
C.
前列腺癌,cT3bN1M1a
D.
前列腺癌,cT3bN1M1b
E.
前列腺癌,cT4N1M1a
F.
前列腺癌,cT4N1M1b
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【多选题】患者男,72岁,进行性排尿困难5年,腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难,呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗,效果欠佳。近来排尿困难加重,排尿费力,尿线变细,尿频、尿急,尿后滴沥,无尿痛,无发热,夜尿4~6次。近3个月来感腰痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,无发热、盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,大便干燥,近3个月体重减轻约5kg。既往史:"高血压"十余年,规律服用降压药物;...
A.
留置导尿
B.
止痛药物
C.
双膦酸盐药物
D.
睾丸切除
E.
药物去势
F.
化疗
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【单选题】患者,男性,42岁,因“反复左侧腰腹部疼痛一年余,突发腹痛、恶心呕吐6小时”入院。患者2012年1月无明显诱因下感左侧腰腹部疼痛,阵发性绞痛,程度中等。2013年3月10日症状再次发作,门诊CT示:左输尿管中段结石,左肾结石伴积水,左输尿管扩张,拟“左输尿管中段结石,左肾结石”入院。入院查体:神志清楚,痛苦貌,由平车推入病房。查休:T36.6℃,P88次/分,R18次/分,BP128/80mmHg...
A.
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B.
散步
C.
太极拳
D.
气功
E.
游泳
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A.
A.
B.
B.
C.
C.
D.
D.
E.
E.
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【多选题】患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。 根据泌尿系结石的处理原则,该患者第一步的治疗方法应选择的是()【提示】静脉排泄性尿路造影:右肾下盏多发结石,伴有肾下盏重度积水,下极肾脏实质明显变薄;左输尿管中、上段结石,直径1.1cm,伴有左肾盂中度积水。
A.
右肾部分切除术
B.
右肾盂切开取石术
C.
右肾实质切开取石术
D.
右肾下盏结石行体外冲击波碎石术(ESWL)
E.
右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术
F.
左输尿管切开取石术
G.
左输尿管结石行ESWL
H.
左侧行输尿管镜碎石、取石术
I.
左侧行经皮肾镜碎石、取石术
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【多选题】患者女性,45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前,患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术,并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛,食欲不佳,未给予特殊诊治。日前考虑患者可能的诊断为()【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超声检查,提示右侧肾脏约15cm大小,为巨大肾积水,右侧输尿管上段扩张明显,下段输尿管显示不清。行膀胱镜检查提示膀胱内未见输尿管支架管。
A.
输尿管双J管移位
B.
输尿管梗阻
C.
输尿管切开取石术后尿外渗
D.
输尿管结石复发
E.
膀胱输尿管反流
F.
膀胱炎
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【多选题】输尿管扩张积水的MRI表现中下列哪些是正确的()。
A.
横断面上为类圆形长T
1
低信号影
B.
横断面上为类圆形长T
2
高信号影
C.
位于输尿管走行区
D.
MRU可清楚显示输尿管扩张积水
E.
MRU不能显示其原因
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【多选题】男性患者,60岁,血尿两个月。CT平扫可见右侧肾盂及上段输尿管扩张积水,输尿管梗阻段有类似肌肉密度的软组织肿块,形态不规则,增强后有中度强化,病变区输尿管壁不规则增厚。正确的诊断包括下列哪些项()。
A.
右侧肾盂积水
B.
右侧输尿管结石
C.
右侧输尿管积水
D.
中段输尿管癌
E.
右侧输尿管结核
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【单选题】患者,女,66岁,因发现血尿7天来诊。超声检查发现:左肾集合系统扩张积液,左侧输尿管扩张,中段见一低回声区,大小约3cm×2cm,形态欠规则,内部回声尚均匀,局部输尿管的连续性中断。CDFI:内可见血流信号。最可能诊断为()
A.
右侧输尿管肿瘤
B.
右肾结石
C.
右输尿管血肿
D.
右输尿管囊肿
E.
右输尿管结石
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【单选题】男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP。B超检查:左肾积水轻至中度。IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。配合的治疗方法中,不包括()。
A.
应用解痉药
B.
利尿药双氢克尿噻
C.
多饮水每天排尿2000ml以上
D.
每天服用止痛药
E.
应用排石中药
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【多选题】某女,28岁,孕38周,自然分娩一正常男婴。妊娠期检查发现肾盂和输尿管扩张,其他无异常发现,现产后7天。关于产后循环系统的变化,下列叙述正确的是( )
A.
循环血量已恢复至未孕状态
B.
此时血液仍处于高凝状态
C.
血红细胞沉降率已恢复正常
D.
血红蛋白水平已回升
E.
血纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原已降至正常
F.
淋巴细胞稍减少,中性粒细胞增多,血小板增多
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【单选题】引起输尿管扩张的最常见原因是()。
A.
输尿管肿瘤
B.
输尿管结核
C.
输尿管结石
D.
腹膜后肿瘤
E.
输尿管畸形
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【单选题】患者,男,77岁,B超示双肾中度积水,双侧输尿管扩张。血肾功能BUN21.3nmol/l,Ccr0.4μmol/L,拟行肾动态显像,选择该显像的目的是()。
A.
确定梗阻部位
B.
确定前列腺病变
C.
排除膀胱病变
D.
了解肾积水程度
E.
了解分肾功能
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【单选题】新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张首选检查()
A.
静脉肾盂造影
B.
排尿性膀胱造影
C.
肛诊
D.
CT检查
E.
B超检查
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【单选题】男性,45岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石,左输尿管下段结石,直径1.5cm,左输尿管扩张,双肾功能良好,无肾手术史首先考虑作哪种治疗( )
A.
左输尿管体外碎石术
B.
右肾盂切开取石术
C.
右肾实质切开取石术
D.
输尿管镜取石术
E.
左输尿管切开取石术
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【单选题】输尿管切开取石术前拍摄腹平片进行结石定位的时间是( )。
A.
术前1小时
B.
术前2小时
C.
术前3小时
D.
术前1天
E.
术前2天
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【单选题】输尿管切开取石术后,为减少结石复发,下列做法正确的是:
A.
尿酸结石者避免浓茶等含草酸量高的食物,宜食动物内脏
B.
含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物
C.
成年人每日尿量应保持在1000ml以上
D.
长期卧床者注意大量补钙和功能锻炼,防止骨脱钙
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【单选题】男,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月,尿检:红细胞10~15个/HP,B超可见左肾积水轻-中度,IVU:左输尿管上段一1.0cm的结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。最佳的治疗方案()
A.
输尿管切开取石
B.
输尿管套石术
C.
左肾造瘘术
D.
体外冲击波碎石
E.
中西药物排石
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