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【单选题】

患者，男性，42岁，因“反复左侧腰腹部疼痛一年余，突发腹痛、恶心呕吐6小时”入院。患者2012年1月无明显诱因下感左侧腰腹部疼痛，阵发性绞痛，程度中等。2013年3月10日症状再次发作，门诊CT示：左输尿管中段结石，左肾结石伴积水，左输尿管扩张，拟“左输尿管中段结石，左肾结石”入院。入院查体：神志清楚，痛苦貌，由平车推入病房。查休：T36.6℃,P88次/分，R18次/分，BP128/80mmHg。对症处理及完善各项检查后，于急诊硬膜外麻醉下行“左输尿管镜下钬激光碎石取石术+双J管置入术”，将取出的结石做成分分析，结果为：草酸结石。于2013年3月17日在全麻下行左侧经皮肾镜钬激光碎石取石术，术后安返病房，遵医嘱一级护理，心电监护，予消炎、止血、止痛治疗。留置导尿管及左肾造瘘引流管各一根。
肾结石非手术治疗，为促进结石排出，最适宜的运动方式是：

A.
跳绳
B.
散步
C.
太极拳
D.
气功
E.
游泳
题目标签：无明显诱因输尿管扩张硬膜外麻醉
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参考答案：
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举一反三

【单选题】男性，45岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石，左输尿管下段结石，直径 1.5cm，左输尿管扩张，双肾功能良好，无肾手术史.首先考虑作哪种治疗
A.
左输尿管体外碎石术
B.
右肾盂切开取石术
C.
右肾实质切开取石术
D.
输尿管镜取石术
E.
左输尿管切开取石术
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【单选题】硬膜外麻醉最危险的并发症是
A.
高血压
B.
低血压
C.
呼吸道梗阻
D.
头痛
E.
全脊髓麻醉
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【单选题】硬膜外麻醉常见的生理干扰是（）
A.
血压下降
B.
呼吸抑制
C.
恶心呕吐
D.
脉搏减慢
E.
以上都是
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【单选题】给犬、猫做硬膜外麻醉最常用的注射部位是（）
A.
腰、荐椎间隙
B.
荐、尾椎间隙
C.
颈、腰椎间隙
D.
尾椎椎体
E.
第一、第二尾椎之间
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【单选题】患者，男性，78岁，既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史，再发颜面水肿6天，盆腔MRI和泌尿系彩超示：双肾轻中度积水，双侧输尿管扩张，双侧输尿管下段梗阻，前列腺癌可疑。血肾功能：BUN19.16mmol／L，Cr779.1mol／L，抗感染、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后，但左肾造瘘管引流不畅，肾功能好转：BUN14.01mmol／L，Cr259.2μmol／L。为该患者选择该显像的目的为（）。
A.
确定梗阻部位
B.
确诊前列腺病变
C.
了解分肾功能
D.
排除占位病变
E.
了解肾积水程度
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【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为（）。
A.
电复律
B.
长期口服美托洛尔维持
C.
长期口服普罗帕酮维持
D.
行射频消融手术治疗
E.
无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
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【单选题】患者，男性，42岁，因“反复左侧腰腹部疼痛一年余，突发腹痛、恶心呕吐6小时”入院。患者2012年1月无明显诱因下感左侧腰腹部疼痛，阵发性绞痛，程度中等。2013年3月10日症状再次发作，门诊CT示：左输尿管中段结石，左肾结石伴积水，左输尿管扩张，拟“左输尿管中段结石，左肾结石”入院。入院查体：神志清楚，痛苦貌，由平车推入病房。查休：T36.6℃,P88次/分，R18次/分，BP128/80mmHg...
A.
跳绳
B.
散步
C.
太极拳
D.
气功
E.
游泳
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【简答题】硬膜外麻醉后
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【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为（）
A.
电复律
B.
长期口服美托洛尔维持
C.
长期口服普罗帕酮维持
D.
行射频消融手术治疗
E.
无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
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【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为（）.
A.
心电图
B.
动态心电图
C.
经食管调搏
D.
肝胆脾彩超
E.
心脏超声
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【单选题】防治硬膜外麻醉所致的低血压宜选用()
A.
多巴胺
B.
肾上腺素
C.
麻黄碱
D.
去甲肾上腺素
E.
异丙肾上腺素
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【单选题】引起输尿管扩张的最常见原因是（）。
A.
输尿管肿瘤
B.
输尿管结核
C.
输尿管结石
D.
腹膜后肿瘤
E.
输尿管畸形
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【多选题】硬膜外麻醉血压下降的机制不包括（　）
A.
交感神经阻滞
B.
血管扩张血容量相对不足
C.
心交感神经抑制
D.
中枢交感活性下降
E.
动脉硬化
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【单选题】下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证
A.
穿刺点皮肤感染
B.
凝血机制障碍
C.
休克
D.
严重贫血
E.
脊柱结核或严重畸形
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【单选题】硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的描述，不正确的是（）。
A.
神经根损伤时即有‘触电’或痛感
B.
脊髓损伤为剧痛，偶伴一过性意识障碍
C.
神经根损伤以运动障碍为主
D.
脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面
E.
神经根损伤后感觉缺失仅限于1～2根脊神经支配的皮区，且与穿刺点棘突的平面一致
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【单选题】新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张首选检查（）
A.
静脉肾盂造影
B.
排尿性膀胱造影
C.
肛诊
D.
CT检查
E.
B超检查
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【单选题】男性，45岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石，左输尿管下段结石，直径1.5cm，左输尿管扩张，双肾功能良好，无肾手术史首先考虑作哪种治疗（ ）
A.
左输尿管体外碎石术
B.
右肾盂切开取石术
C.
右肾实质切开取石术
D.
输尿管镜取石术
E.
左输尿管切开取石术
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【多选题】硬膜外麻醉血压明显下降时的处理措施有（）
A.
面罩给氧
B.
头低脚高位
C.
加快输液速度
D.
必要时暂停手术操作
E.
静注麻黄碱5～30mg
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【单选题】男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿检：红细胞10～15个／HP，B超可见左肾积水轻-中度，IVU：左输尿管上段一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。最佳的治疗方案（）
A.
输尿管切开取石
B.
输尿管套石术
C.
左肾造瘘术
D.
体外冲击波碎石
E.
中西药物排石
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【单选题】男，52岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是（）。
A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
D.
T波高耸
E.
病理性Q波
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【单选题】硬膜外麻醉最危险的并发症是
A.
高血压
B.
低血压
C.
呼吸道梗阻
D.
头痛
E.
全脊髓麻醉
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【单选题】硬膜外麻醉常见的生理干扰是（）
A.
血压下降
B.
呼吸抑制
C.
恶心呕吐
D.
脉搏减慢
E.
以上都是
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【单选题】给犬、猫做硬膜外麻醉最常用的注射部位是（）
A.
腰、荐椎间隙
B.
荐、尾椎间隙
C.
颈、腰椎间隙
D.
尾椎椎体
E.
第一、第二尾椎之间
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【单选题】防治硬膜外麻醉所致的低血压宜选用()
A.
多巴胺
B.
肾上腺素
C.
麻黄碱
D.
去甲肾上腺素
E.
异丙肾上腺素
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【单选题】引起输尿管扩张的最常见原因是（）。
A.
输尿管肿瘤
B.
输尿管结核
C.
输尿管结石
D.
腹膜后肿瘤
E.
输尿管畸形
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【多选题】硬膜外麻醉血压下降的机制不包括（　）
A.
交感神经阻滞
B.
血管扩张血容量相对不足
C.
心交感神经抑制
D.
中枢交感活性下降
E.
动脉硬化
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【单选题】下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证
A.
穿刺点皮肤感染
B.
凝血机制障碍
C.
休克
D.
严重贫血
E.
脊柱结核或严重畸形
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【单选题】硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的描述，不正确的是（）。
A.
神经根损伤时即有‘触电’或痛感
B.
脊髓损伤为剧痛，偶伴一过性意识障碍
C.
神经根损伤以运动障碍为主
D.
脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面
E.
神经根损伤后感觉缺失仅限于1～2根脊神经支配的皮区，且与穿刺点棘突的平面一致
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【多选题】硬膜外麻醉血压明显下降时的处理措施有（）
A.
面罩给氧
B.
头低脚高位
C.
加快输液速度
D.
必要时暂停手术操作
E.
静注麻黄碱5～30mg
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