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【单选题】
患者女性,69岁,退休教师,家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史,1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现:血压100/60mmHg,P68次/分,R16次/分,能被叫醒;回答问题时口齿不清,答完后马上又进入深睡眠状态,难以唤醒;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力减退,右下肢肌力约4级,右上肢肌力3~4级,右上肢肌张力稍高;右侧霍夫曼征(+),右侧巴宾斯基征(±);心、肺、腹检查无异常发现。
下列院前处置不妥的是()
A.
避开患者向家属说明初步诊断并交待病情的严重性,需要立即转入专科医院做颅脑CT尽快明确诊断并入院治疗。
B.
安慰患者,使之情绪稳定,争取尽可能配合。
C.
平稳搬至救护车上,平卧、吸氧、监护病情转入医院。
D.
立即开放静脉通路,并行溶栓治疗。
E.
与转入医院联系尽快做颅脑CT。
题目标签:
双侧瞳孔
肢体麻木
对光反射灵敏
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参考答案:
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举一反三
【单选题】症见肢体麻木,僵硬不灵活,握物不稳,行走不稳,下肢不完全性痉挛性瘫痪的颈椎病类型是。
A.
神经根型
B.
脊髓型
C.
椎动脉型
D.
交感神经型
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【简答题】患者,女性,69岁。突发左侧肢体活动障碍2h。患者2h前平静休息时突然出现左侧肢体活动障碍,手中物品掉落,步态不稳,伴言语不清,无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无抽搐发作。既往有“高血压病”5年余,规律服药治疗,血压控制良好。体格检查:血压145/89mmHg,神志清楚,言语含糊,查体合作。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏。左侧偏盲,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏。左侧偏身感觉障碍。颈软,无抵抗...
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【简答题】【病史摘要】 患儿,女, 44 小时,因皮肤黄染 32 小时入院。患儿系 &P 2 ,足月阴道产; 于入院前 32 小时,出现颜面皮肤黄染,逐渐累及躯干、四肢;精神稍差,不伴进 行性面色苍白,无尖叫、抽搐。母血型 0 型,父血型不详,其兄于生后 4 天夭折, 无 “ 胡豆黄 ” 家族史。否认家中有 “ 肝炎 ” 患者。体格检查 : T 36.5°C,P 125 次 / 分 , R 30 次 / 分...
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【单选题】患者,女,35岁。月经量少色淡,经期延后,面色萎黄,经行腹痛,遇寒加剧,肢体麻木,舌质淡,脉细。用药宜首选
A.
当归
B.
熟地黄
C.
白芍
D.
何首乌
E.
阿胶
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【简答题】男性,75岁。头昏、右侧肢体无力2小时。患者于2小时前早晨醒来后感到头昏、右侧肢体无力伴麻木,右上肢无力逐渐加重,到来院时已经不能移动。无耳鸣、视物旋转、头痛、恶心、呕吐、视物模糊。既往有高血压史10年,血压波动在140~180/90~110mmhg,未规范服用降压药物治疗。无血脂异常,无心脏病、糖尿病病史,无药物过敏及手术、外伤史。无吸烟史。查体:T36.5℃,P82次/分,R18次/分,BP1...
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【单选题】患者女,50岁,因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;无中枢性面舌瘫,颈项强直明显;心、肺(-);四肢活动良好,病理反射(-)。颅脑CT:纵裂内、鞍上池内高密度影。以下处置中错误的是()。
A.
绝对卧床休息
B.
给予镇静药物
C.
给予止血药物
D.
给予抗生素预防感染
E.
便秘者给予肥皂水灌肠
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【单选题】患者,男,42岁。反复发作性全身强直、阵挛、昏睡病史4年。发作前右上肢体麻木,发作时尖叫一声,突然倒地,发作之后对发作过程无记忆。应首先考虑的是
A.
癔病性痉挛发作
B.
脑缺血性晕厥
C.
低血糖反应性抽搐
D.
原发性癫痫大发作
E.
继发性癫痫大发作
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【单选题】某男,50岁,高血压病史10年。3天前右眼视力急剧下降,不伴眼痛、头痛,右眼瞳孔直接对光反射迟钝,间接对光反射灵敏,眼底检查视盘轻度水肿,无充血,视网膜动脉细,反光增强。视野表现为与生理盲点相连的视野缺损。首先应考虑
A.
前部缺血性视盘病变
B.
视盘水肿
C.
视网膜中央静脉阻塞
D.
视盘炎
E.
球后视神经炎
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【单选题】患者双侧瞳孔散大是因( )
A.
脾虚清阳不升
B.
颅脑外伤
C.
颅内肿瘤
D.
脏腑精气耗竭
E.
肝火上炎
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【单选题】善治血虚夹瘀之月经不调及肢体麻木的药是()
A.
忍冬藤
B.
络石藤
C.
青风藤
D.
海风藤
E.
鸡血藤
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